Первая помощь при термических и химических ожогах в лаборатории
4.2. ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ РАБОТНИКОВ ХИМИКО-ТЕХНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ ОАО «РЖД»
4.2. Действия работников лабораторий по оказанию
первой помощи пострадавшим
4.2.1. Электротравмы.
При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия электрического тока (отключить электроустановку, которой касается пострадавший, с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения).
При отделении пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается, оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.
При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттащить пострадавшего от токоведущих частей за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Можно оттащить пострадавшего за ноги, при этом оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без средств электрозащиты своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являться проводниками электрического тока. Можно изолировать себя от действия электрического тока, встав на сухую доску. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.
Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего, который сжимает в руке провод, находящийся под напряжением, то прервать действие электрического тока можно следующим образом:
отделить пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску или оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой);
перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой;
сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками (кусачки, пассатижи).
При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки и боты и вместо подручных средств (сухой палки, доски, других не проводящих электрический ток предметов) действовать изолирующей штангой или изолирующими клещами (при их наличии), рассчитанными на соответствующее напряжение.
Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение пострадавшего от действия тока может вызвать его падение с высоты. В этом случае необходимо принять меры для предотвращения дополнительных травм.
В тех случаях, когда пострадавший от поражения электрическим током не дышит или дышит редко, судорожно, необходимо проводить искусственное дыхание. В случае отсутствия дыхания и пульса надо немедленно применить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца делаются до тех пор, пока не восстановится естественное дыхание пострадавшего или до прибытия врача.
После того как пострадавший придет в сознание, необходимо при наличии у него электрического ожога на место электрического ожога наложить стерильную повязку.
4.2.2. Механические травмы.
При получении пострадавшим механической травмы, сопровождающейся кровотечением, необходимо срочно провести остановку кровотечения.
Признаки кровотечения:
при венозном кровотечении кровь темная, вытекает сплошной струей. Способ остановки — стерильная салфетка и давящая повязка в области ранения, придание пострадавшей части тела возвышенного положения;
при артериальном кровотечении — кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей или фонтанирующей струей. Способ остановки кровотечения — наложение жгута, закрутки или резкое сгибание конечности в суставе с фиксацией ее в таком положении, прижатие артерии пальцами или кулаком.
Жгут на конечности накладывают выше места ранения, обводя его вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. После этого первый виток жгута необходимо прижать пальцами и убедиться в отсутствии пульса. Следующие витки жгута накладывают с меньшим усилием.
Жгут на шею накладывают без контроля пульса, охватывая им вместе с шеей заведенную за голову руку, и оставляют до прибытия врача. Для герметизации раны накладывают чистую салфетку или многослойную ткань (упаковку бинта).
При наложении жгута (закрутки) под него обязательно следует положить записку с указанием времени его наложения. Жгут можно наложить не более чем на один час.
При мелких порезах стеклом удалить осколки из раны, смыть кровь, продезинфицировать 2%-ным или 5%-ным спиртовым раствором йода, наложить бактерицидный лейкопластырь или стерильную повязку.
При переломах конечностей необходимо произвести иммобилизацию (обездвиживание) сломанной конечности (шинами или любыми подручными средствами — досками, рейками) с фиксацией двух смежных суставов или фиксацией руки к туловищу, ноги к ноге.
При открытых переломах необходимо смазать поверхность кожи вокруг раны 2%-ным или 5%-ным спиртовым раствором йода и наложить стерильную повязку до наложения шины. Шину следует располагать так, чтобы она не ложилась поверх раны и не давила на выступающую кость.
При вывихе необходимо зафиксировать конечность (шиной, рейкой) в неподвижном состоянии, а при растяжении связок наложить на место растяжения тугую повязку и приложить холод.
Не допускается самим предпринимать каких-либо попыток вправления травмированной конечности.
При наличии у пострадавшего признаков перелома позвоночника (резкой боли в позвоночнике при малейшем движении, потери чувствительности — пострадавший не чувствует укола булавкой) необходимо дать пострадавшему обезболивающее средство и уложить на ровный твердый щит или широкую доску. При болях в шейном отделе позвоночника необходимо зафиксировать голову и шею. Пострадавшего с травмой позвоночника запрещается сажать или ставить на ноги.
4.2.3. Термические ожоги.
При ожогах первой степени (наблюдается только покраснение и небольшой отек кожи) и ожогах второй степени (образуются пузыри, наполненные жидкостью) необходимо наложить на обожженное место стерильную повязку. Не следует смазывать обожженное место жиром и мазями, вскрывать или прокалывать пузыри.
При тяжелых ожогах (некроз тканей) следует на обожженное место наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в медицинскую организацию. Запрещается смазывать обожженное место жиром или мазями, отрывать пригоревшие к коже части одежды. Пострадавшему необходимо дать обезболивающее лекарство, обильное питье.
4.2.4. Ожоги кислотами и щелочами.
При ожогах кислотами обожженный участок тела следует обильно поливать чистой водой, после чего обмыть 2%-ным раствором питьевой соды.
При ожогах щелочами следует обмыть обожженный участок тела водой, а затем нейтрализовать остатки щелочи 1 — 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты или обильно поливать его чистой водой.
На обожженный участок тела наложить асептическую повязку.
В лаборатории должны быть свежеприготовленные нейтрализующие растворы: 2%-ный раствор питьевой соды и борной кислоты, 1 — 2%-ные растворы уксусной или лимонной кислоты.
4.2.5. Отравления.
При отравлении газами (угарным, углекислым) пострадавшего необходимо вывести (вынести) из помещения на свежий воздух, расстегнуть пуговицы, воротник и поясной ремень, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
При остановке дыхания и сердечной деятельности необходимо приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
4.2.6. Травмы глаз.
При ранениях глаза (глаз) острыми или колющими предметами и сильных ушибах следует наложить на оба глаза стерильную повязку. Попавшие в глаза предметы не следует вынимать из глаза, чтобы еще больше не повредить его.
При попадании пыли или порошкообразного вещества в глаза промыть их слабой струей проточной воды.
При попадании в глаза едких химических веществ глаза следует обильно промыть слабой струей проточной воды в течение 3 — 5 минут и наложить стерильную повязку.
При ожоге глаз горячей водой, паром промывать глаза не рекомендуется, на глаза следует наложить стерильную повязку.
4.2.7. Обмороки.
В случае обморока необходимо выполнить следующие действия:
убедиться в наличии у пострадавшего пульса на лучевой или сонной артерии;
освободить грудную клетку пострадавшего от стесняющей одежды и расстегнуть поясной ремень;
уложить пострадавшего и приподнять ноги.
Если нет пульса на сонной артерии — приступить к комплексу реанимации: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.
При появлении боли в животе или повторных обмороков — положить холод (бутылка или пакет с холодной водой или снегом либо гипотермический пакет) на живот. Нельзя прикладывать грелку к животу или пояснице при болях в животе или повторных обмороках.
4.2.8. Во всех случаях поражения электрическим током, механических травмах, травмах глаз, тяжелых термических ожогов, ожогов кислотами, щелочами, отравлениях, а также обмороках пострадавшего необходимо доставить в ближайшее медицинское учреждение. При необходимости вызвать скорую помощь.
Источник
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В ЛАБОРАТОРИИ
В лабораториях бывают случаи, требующие неотложной медицинской помощи- порезы рук стеклом, ожоги Горячими предметами, кислотами, щелочами, газообразными веществами и парами некоторых веществ.
При особо серьезных случаях травм необходимо немедленно же обратиться к врачу и вызвать скорую помощь.
Для оказания первой помощи во всех случаях в лаборатории всегда должны быть: 1) бинты, 2) гигроскопическая вата, 3) 3%-ный раствор иода, 4), 2%-ный раствор борной кислоты, 5) 2%-ный раствор уксусной кислоты, 6) 3-5%-ный раствор двууглекислого натрия (питьевой соды), 7) коллодий или клей БФ-6.
При ранениях стеклом нужно удалить его осколки из ранки (если они в ней остались) и, убедившись, что там их больше нет, смазать ранку иодом и перевязать пораненное место.
При термических ожогах первой и второй степени обожженное место можно присыпать двууглекислым натрием (питьевой содой).
Хорошо помогают примочки из свежеприготовленных растворов питьевой соды (2%-ный) или марганцевокис-лого калия (5%-ный). Лучшим средством для примочек является абсолютный или 96%-ный этиловый спирт, он оказывает одновременно и обеззараживающее и обезболивающее действие.
При более тяжелых или обширных ожогах необходимо немедленно отправить пострадавшего к врачу.
При ожогах химическими веществами (главным образам кислотами и щелочами) пораженный участок кожи быстро промывают большим количеством воды. Затем на обожженное место накладывают примочку:
Вещества, вызывающие отравление | Противоядие |
Пинка соединения | Вызвать рвоту. Дать сырое яйцо в молоке |
Щавелевая кис- лота | Вызвать рвоту. Дать известковую воду, касторовое масло |
Газообразные вещества | |
Аммиак (из баллона) | Чистый воздух, покой. При потере сознания -искусственное дыхание |
Ацетона пары | Чистый воздух. При потере созняния — искусственное дыхание |
Бензола пары | Свежий воздух (избегать охлаждения), покой. Вдыхание кислорода |
Брома пары | Вдыхание 3-5%-ной газовоздушной смеси, содержащей аммиак, промывание глаз, рта н носа раствором двууглекислого натрия (питьевая сода). Покой, вдыхание кислорода |
Иода пары | Вдыхать водяные пары с примесью аммиака, глаза промыть 1%-ным раствором серноватистокислого натрия |
Окислы азота | Покой. Вдыхание кислорода |
Окись углерода, ацетилен, светильный газ | Свежий воздух. Не допускать охлаждения тела. Если дыхание слабое или прерывистое, дать вдыхать кислород. Если дыхание остановилось, делать искусственное дыхание в сочетании с кислородом. Покой |
Окиси цинка пары | Как можно больше молока, покой |
Сернистый газ | Промывание носа и полоскание полости рта |
2%-ным раствором двууглекислого натрия. покой | |
Сероуглерод | Чистый воздух, покой. При необходимости ис- |
кусственное дыхание | |
Сероводород | Чистый воздух, в тяжелых случаях — искусст- венное дыхание, кислород |
Свинца и его со- единений пары | Немедленно отправить в больницу |
Ртути пары | Внутрь яичный белок, касторовое масло |
Фенола пары | Чистый воздух, покой |
Фтористоводородный (плавиковой) кислоты пары | Вдыхание аммиака, чистый воздух, покой |
Хлор | Покой, даже при умеренном отравлении вдыхание кислорода |
Наркотики (диэтиловый эфир, хлороформ, спирты, снотворные и другие наркотические вещества} | Дать или 0,03 г фенам ива, или 0,1 г коразола, или 30 капель кордиамина, или 0,5 гбромистой камфоры. После этого дать креп-кий чай нли кофе. При необходимости делать искусственное дыхание и давать вды-хать кислород |
Нитросоедннення | Вызвать рвоту. Дать слабительное. Совершенно недопустимо давать спирт, жиры и растительные масла |
Олова соединения | Вызвать рвоту. Дать взвесь окиси магния в воде, растительное масло |
Пиридин | Давать пить чай или кофе в большом количе- |
стве. Делать искусственное дыхание | |
Ртути соединения | Немедленно дать три сырых яйца в молоке(около 1 л). Вызвать рвоту. Дать смесь со-става: 1 г фосфорноватнетокислого натрия,5 мл 3%-ной перекиси водорода н 10 мл воды, считая, что указанные количества берутся на каждые 0,1 г хлорной ртути, попавшей в желудок |
Свинна соединения | Дать большое количество 10%-ного раствора сернокислого магния |
Серебра соединения | Дать большое .количество 10%-ного раствора хлористого натрия (поваренной соли) |
Серной и соляной | Свежий воздух, покой |
кислот пары | |
Фенол | Вызвать рвоту. Дать известковую воду, или взвесь окиси магния (15 г окиси магния на 100 мл воды, всего следует, дать 500 мл по одной столовой ложке через каждые 5 мин), или разбавленный раствор марганцовокислого калия (1 :4000). В тяжелых случаях дают 5%-ный раствор серноватистокислого натрия и для дыхания кислород |
Фосфор | Дать 200 дм 0,2%-иого раствора сернокислой меди. Не давать жиров или растительных масел |
Фтористый натрий | Дать известковую воду нли 2%-ный раствор хлористого кальция |
При отравлении через пищевод дать 1%-ный раствор серноватистокнелого натрия или 0,025%-ный раствор марганцевокислого ка-лия, содержащий двууглекислый натрий.Вызвать рвоту. Немедленно давать вдыхать с ваты амилиитрит (накапать на вату 10 капель а мн л нитрита). Если улучшений нет, сделать искусственное дыхание с обильным применением кислорода | |
Цианистоводо-родная- (синильная) кислота и ее соли |
При отравлении химикатами следует немедленно, до прибытия врача, оказать первую помощь. В табл. приводится список веществ, наиболее часто вызывающих отравления, и Применяемых противоядий.
Во всех случаях отравлений следует немедленно вызвать врача или доставить пострадавшего в медпункт. В лаборатории полезно иметь Специальные плакаты о мерах оказания помощи при несчастном случае. В техминимум работников лаборатории обязательно должны входить сведения о первой медицинской помощи и симптомах отравления наиболее часто применяющимися в данной лаборатории веществами.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Справочник по технике безопасности и промышленной санитарии, Профиздат, 1954.
Сборник действующих правил по технике безопасности, Гос-энергоиздат, 1955.
Правила безопасности при работе студентов в учебных лабораториях и мастерских. Изд. «Советская наука», 1957.
Справочник химика, т. 3, Госхимиздат, 1952.
Бруевич Т. С, Гусейнова 3. Ш., Первая помощь при химических ожогах, Изд. «Медицина», 1966,
К оглавлению
Источник
Первая помощь при термических и химических ожогах
Ожог — повреждение тканей, возникшее вследствие воздействия высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей, ядовитых растений. Чаще всего такие травмы люди получают в бытовых условиях. Алгоритм действий при оказании первой помощи зависит от вида и сложности ожога.
Степени ожогов
Специалисты выделяют 4 степени травмирования тканей:
• I степень — поверхностное повреждение эпителия, сопровождается покраснением кожи, небольшим отёком и легкой болью. Заживление происходит за 3-4 дня, обычно не требует медикаментозного лечения.
• II степень — появляются волдыри, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, обнажается красноватая эрозия. Заживают такие ожоги за 10-12 дней, рубцов обычно не образуется. Может потребоваться медицинская помощь.
• III степень — повреждаются глубокие слои кожи, образуются пузыри (2 и более см), заполненные кровянистой или желеобразной массой. Происходит омертвение пораженных участков. Такие ожоги требуют обязательного клинического лечения, срок которого может составлять до 3 месяцев.
• IV степень — очень глубокое поражение глубинных слоев кожи, жировой клетчатки, мышечной ткани, сосудов и нервов, вплоть до костей и состояния обугливания. Образуется корочка темного цвета. Вероятно развитие гнойных осложнений. Лечение занимает несколько месяцев.
Важно!
Обратиться за помощью медиков стоит уже при подозрении на II степень и выше. Значение имеет площадь повреждения — если она больше величины ладони, пострадавшему стоит незамедлительно вызвать «Скорую». При тяжелой форме ожогов возможны присоединение инфекции, интоксикация организма, нарушение обменных процессов в тканях. Не исключено развитие болевого шока.
Что должно быть в домашней аптечке
Ожог всегда происходит неожиданно, поэтому стоит иметь под рукой самое необходимое для оказания срочной первой помощи:
• препараты на основе пантенола (заживляющее, регенерирующее активное вещество);
• перевязочный материал (бинты, салфетки);
• антисептические растворы (хлоргексидин, мирамистин);
• обезболивающие (предпочтительно в форме порошка, с быстрым эффектом).
План действий при термическом ожоге
Ожоги кипятком, огнем, солнцем, паром, при соприкосновении с горячей посудой, хотя бы раз получал каждый. В большинстве случаев такая травма незначительная, тяжесть поражения соответствует I или II степени.
Что нужно сделать:
- Немедленно устранить поражающий фактор (потушить горящую одежду, прекратить воздействие пара или кипятка).
- Снять одежду, если она закрывает поврежденный участок.
- Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды.
- Закрыть травму влажной повязкой.
- При I степени ожога — нанести средство с пантенолом (способствует устранению отечности, воспаления, зуда, регенерации тканей).
Для предотвращения инфицирования и лечения ран при III или II степени на участок впоследствии накладывают марлевые тампоны, смоченные антисептиками. Такая же обработка требуется при случайном вскрытии пузыря из-за механического воздействия. Если инфицирование все же произошло, врач может назначить местные противомикробные препараты в форме порошков, мазей для наружного применения или лекарства для приема внутрь.
Что делать при химическом ожоге
Ожоговое поражение тканей может произойти и при контакте кожи и слизистых с агрессивными химическими составами. Это могут быть:
• концентрированная кислота;
• уксус;
• чистящее средство с щелочными компонентами;
• неразбавленная перекись водорода;
• керосин;
• фосфор;
• битум и т.п.
Чаще всего химическому воздействию подвергаются конечности и туловище, иногда — глаза, органы пищевода (при проглатывании), полость рта.
При химическом ожоге кожи рекомендуется действовать следующим образом:
- Поместить пострадавшую часть тела под струю прохладной проточной воды. Промывать не менее 15-20 минут.
- Нейтрализовать химическое вещество, которое привело к ожогу. Если на кожу попала кислота — содой или мыльным раствором, если щелочь — раствором уксусной или лимонной кислоты.
- Сделать повязку с использованием стерильного бинта или хлопковой салфетки.
При химическом ожоге глаз необходимо промыть их проточной водой (широко открыв веко пальцами) не менее 15 минут. При ожоге щелочью допускается промывание молоком, если оно под рукой. Важно провести процедуру как можно быстрее. Затем глаз нужно прикрыть марлевой повязкой и обратиться к врачу.
При проглатывании химикатов происходят ожоги полости рта, пищевода, желудка. Первая помощь заключается в нейтрализации химиката. Если употреблена щелочь, то проводится обильное промывание желудка слабым раствором уксуса. Если кислота — промывание проводится содовым раствором. Не нужно вызывать рвоту без употребления нейтрализующих жидкостей, чтобы не допустить вторичное повреждение слизистой оболочки пищевода. Необходимо срочно вызвать «Скорую» или доставить пациента в медучреждение.
Что нельзя делать при ожогах
Некоторые мероприятия, народные методы при ожогах могут навредить — осложнить состояние, затянуть выздоровление или вызвать воспаление тканей. Итак, при ожогах нельзя:
- Смазывать пораженные ткани жиром, маслом, сметаной, яйцом и прочими продуктами (они образуют на ране пленку, препятствующую проникновению воздуха и тяжесть повреждения усугубляется).
- Наносить жирные кремы и мази (закупоривают поры и не дают коже дышать).
- Делать компрессы из настоев лекарственных трав (их эффективность не доказана, а некоторые растения могут усиливать раздражение).
- Обрабатывать ожог перекисью водорода, спиртом (способствует дополнительному обезвоживанию кожи).
- Посыпать мукой, крахмалом, содой и прочими порошками.
- Прокалывать образовавшиеся пузыри (это может привести к инфицированию раны).
- Отрывать от раны присохшую одежду (при сильном ожоге травмирует кожу).
- Прикладывать лед или снег (может привести к отмиранию поврежденных тканей).
Для улучшения общего состояния при ожогах рекомендуется обильное питье, исключение алкогольных напитков, крепкого кофе из рациона. Это позволит избежать обезвоживания организма и ускорить регенерацию тканей.
Не обжигайтесь и будьте здоровы!
Товары по теме Посмотреть все товары
Источник