Первичная хирургическая обработка ожогов
Первичная хирургическая обработка раны, ожогов
Первичная хирургическая обработка требуется для инфицированных ран, ран с размозжением тканей и ожогов. Первичная обработка раны производится в течение первых суток после ранения, а отсроченная — спустя 48 часов после травмы. В любом случае обработка раны должна проводиться как можно раньше после травмирования кожи — это существенно снижает вероятность инфицирования раны и уменьшает иск развития осложнений.
При первичной хирургической обработке раны, одномоментно производится полное удаление инфицированных, размозжённых и нежизнеспособных тканей, а так же сгустков крови и инородных предметов, попавших в рану. Объём операции зависит от глубины раны. Глубокие ранения и ожоги необходимо обрабатывать в условиях стационара с организацией последующего долечивания. Неглубокие ранения; колотые и резаные раны, не проникающие глубже подкожной жировой клетчатки, могут быть обработаны амбулаторно.
После первичной хирургической обработки рану, при необходимости ушивают. Однако в том случае, если рана была получена более суток назад — она не ушивается, так же не ушивают огнестрельные ранения.
Решение об объёме вмешательства и последующей тактике лечения принимает врач. Задача человека, получившего травму — как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение. В нашем медицинском центре возможно проведение первичной хирургической обработки ран и ожогов, для чего имеется всё необходимое оборудование и квалифицированный персонал.
Актуальные цены на услуги
| Первичный прием врача-хирурга | 1 500 руб. |
| Первичный прием врача-хирурга, К. М. Н. | 1 800 руб. |
| Первичный прием заведующего хирургическим отделением | 1 900 руб. |
| Повторный прием врача-хирурга | 1 300 руб. |
| Повторный прием врача-хирурга, К. М. Н. | 1 600 руб. |
| Повторный прием заведующего хирургическим отделением | 1 600 руб. |
| Профилактический прием врача-хирурга | 900 руб. |
| Вскрытие и дренирование абсцесса мягких тканей | 2 640 руб. |
| Вскрытие и дренирование кист, гематом | 1 770 руб. |
| Вскрытие и дренирование панариция (подкожн., поранихии, подногтевого) | 2 420 руб. |
| Вскрытие фурункула, гидраденита | 2 800 руб. |
| Дренирование раны дренажной системой (гармошка) | 1 870 руб. |
| Иссечение доброкачественных опухолей кожи и мягких тканей от 2 до 5 см | 3 420 руб. |
| Наложение повязки медсестрой | 770 руб. |
| Наложение швов, лигатур | 1 320 руб. |
| Оперативное лечение вросшего ногтя | 4 250 руб. |
| Операции на ногтях (удаление ногтевой пластины) | 1 770 руб. |
| ПХО раны до 4 см без ушивания | 1 620 руб. |
| Первичная хирургическая обработка поверхностных ран | 4 190 руб. |
| Перевязка послеоперационная чистая | 1 010 руб. |
| Перевязка послеоперационных гнойных ран | 1 090 руб. |
| Плевральная пункция 1 категории | 4 500 руб. |
| Прием врача-хирурга по результатам обследования | 800 руб. |
| Проктологический осмотр | 1 090 руб. |
| Пункционная биопсия молочной железы | 5 500 руб. |
| Пункционная биопсия щитовидной железы | 3 100 руб. |
| Пункционная, аспирационная биопсия | 1 770 руб. |
| Расцеживание молочных желез при лактостазе (длительность 30 мин) | 1 720 руб. |
| Расцеживание одной молочной железы (длительность 15 мин) | 880 руб. |
| Снятие послеоперационных швов, лигатур | 660 руб. |
| Трепанобиопсия (core-биопсия) одного образования органов и тканей (без стоимости гистологического исследования биоптата) | 7 150 руб. |
| Удаление инородного тела с рассечением, вторичное оперативное лечение раны с наложением швов | 3 170 руб. |
| Удаление клеща с хирургической обработкой раны | 1 390 руб. |
| Удаление образования молочной железы | 5 830 руб. |
| Удаление папилом,кондилом, бородавок, невусов, гемангиом или контагинозного молюска Сургитроном за единицу | 660 руб. |
| Хирургическая коррекция гипертрофических рубцов | 1 900 руб. |
Записаться
Источник
ОБРАБОТКА ОЖОГОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ
Цель: обработка ожоговой поверхности.
Показания: ожог разной степени и тяжести.
Осложнения:нет.
Противопоказаний: нет
Оснащение: кожный антисептик, 3% перекись водорода, мазевые средства, 3% ра-р перманганата калия, стерильный материал (шарики, салфетки), ра-р 0,25% новокаина, пинцеты, ножницы, скальпель, раствор 1:5000 фурациллина, бинты, (перевязочные индивидуальные пакеты).
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в наличии ожога и его размеров. | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| 3. | Оденьте маску, вымойте руки хирургическим способом и оденьте перчатки | Профилактика инфицирования |
| 4. | Приготовить все необходимое для обработки ожоговой поверхности | Качественное исполнение манипуляции |
| 5. | Обработать кожу ожоговой раны (70% этиловым спиртом). Промыть раневую поверхность ра-ром 3% перекиси, просушить салфеткой. | Соблюдение правил асептики |
| 6. | Затем вновь обработать кожу вокруг антисептиком | Соблюдение требований асептики. |
| 7. | накладываем асептическую повязку, с раствором марганцовки или мазевую в зависимости от показаний. | Лечебное действие |
| 8. | Фиксировать повязку в зависимости от места поражения. | Соблюдение требований алгоритма. |
| 9. | Использованные инструменты обработать согласно инструкции санэпидрежима | Соблюдение норм санэпидрежима |
| 10. | Проводить пациента до палаты, уложить его. | Забота о пациенте |
| 11. | Снять перчатки и вымыть руки. | Соблюдение требований гигиены. |
ОБРАБОТКА ГНОЙНОЙ РАНЫ
Цель: обработка гнойной (ожоговой) раны.
Показания: нагноение ожоговой поверхности разной степени и тяжести.
Осложнения:развитие септического шока.
Противопоказаний: нет.
Оснащение: маска, перчатки, кожный антисептик, 3% перекись водорода, мазевые средства, 3% ра-р перманганата калия, стерильный материал (шарики, салфетки, стерильные лотки, контейнеры для отработанного материала), ра-р 0,25% новокаина, пинцеты, ножницы, скальпель, раствор 1:5000 фурациллина, бинты, (перевязочные индивидуальные пакеты).
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| 3. | Одеваем маску, убираем волосы под чепчик, моем руки под проточной водой. | Профилактика инфицирования |
| 4. | Обрабатываем руки кожным антисептиком, одеваем перчатки. | Соблюдение норм асептики |
| 5. | Кожным антисептиком обрабатываем края раны от периферии к центру. | Соблюдение норм асептики |
| 6. | Промываем рану перекисью водорода, просушиваем стерильной салфеткой и вставляем дренаж по показаниям. | Профилактика осложнений |
| 7. | Накладываем салфетки, смоченные в гипертоническом растворе и сверху асептическую салфетку и фиксируем бинтом. | Качественность исполнения манипуляции. |
| 8 | Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки | Профилактика осложнений |
| 9. | Проводить пациента до палаты, помочь ему лечь в постель | Забота о пациенте |
Тема: Основы десмургии
НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ.
Цель:остановка кровотечения.
Показания:повреждение вен, мелких артерий и капилляров.
Противопоказания:профузное артериальное кровотечение.
Осложнения:при наложении чрезмерно тугой давящей повязки возможно нарушение кровообращения дистальнее ее.
Оснащение: стерильный пинцет, салфетка, бинт, вата, марлевые шарики или ППИ (пакет перевязочный индивидуальный), спирт, йодопирон.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| 3. | Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. | Возможность контроля за состоянием пострадавшего |
| 4. | Провести туалет раны, используя временный способ для остановки кровотечения. | Профилактика инфицирования. |
| 5. | На рану наложить стерильную салфетку, сверху – валик из ваты или марли или свернутых ватно-марлевых подушек ППИ (пилот). | Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию |
| 6. | Туго прибинтовать его, используя перегиб бинта над пилотом зафиксировать булавкой. | Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния. |
| 7. | Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки | Профилактика осложнений |
НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ ДЕЗО
Цели: наложить повязку «Дезо».
Показания:травма, операции на плече, заболевания плечевой кости.
Противопоказаний:нет.
Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.
Оснащение:кожный антисептик, стерильные салфетки, бинты, пинцеты, маска, перчатки, лечебные растворы.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в необходимости данной манипуляции или наличии раны, ушиба. | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| 3. | Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. | Возможность контроля за состоянием пострадавшего |
| 4. | Обработать кожу при наличии раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на рану стерильную салфетку. | Профилактика инфицирования. |
| 5. | Поместить в подмышечную впадину ватную подушечку (валик). | Последовательное исполнение , гарантирует хорошую фиксацию |
| 6. | Перевести руку на грудь. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом. | |
| 7. | Провести закрепляющий тур к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая плечо к грудной клетке. | |
| 8. | Провести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны. | |
| 9. | Провести бинт вниз по задней поверхности больного плеча под локоть. | |
| 10. | Обогнуть локтевой сустав и поддерживая предплечье направить бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны. | |
| 11. | Провести бинт по задней поверхности грудной клетки на больное надплечье. | |
| 12. | Опустить по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть предплечье. | |
| 13. | Направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны и зафиксировать булавкой. | Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния. |
| 14. | Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки | Профилактика осложнений |
НАЛОЖЕНИЕ ПОВЯЗКИ «ШАПОЧКА ГИППОКРАТА»
Цели:наложить повязку шапочку «Гиппократа»
Показания:травма свода черепа, раны, заболевания, операции.
Противопоказаний:нет.
Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.
Оснащение: чепчик, маска, перчатки, кожный антисептик, стерильные салфетки, лечебные растворы, пинцеты, бинты.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в наличии раны или места ушиба. | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте его. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| 3. | Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. | Возможность контроля за состоянием пострадавшего |
| 4. | Обработать кожу вокруг раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). Положить на травмированное место (рану) стерильную салфетку. | Профилактика инфицирования. |
| 5. | Провести закрепляющий тур бинта, шириной 10 см вокруг лобной и затылочной области. | Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию |
| 6. | Сделать перегиб бинта спереди и вести бинт перпендикулярно вверх до затылочной области, затем вновь делается перегиб, и тур бинта направляется в обратном направлении. | |
| 7. | Далее осуществляют фиксирующий тур бинта (вокруг головы) закрепляя места перегибов. | |
| 8. | Затем вновь перегибают бинт, направляя туры бинта то к затылочной, то к лобной области. | |
| 9 | Каждые два перегиба бинта сопровождаются фиксирующим туром вокруг головы. | |
| 10. | Бинтовые туры и перегибы продолжаются до тех пор, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта. | Качественно выполненная манипуляция способствует выздоровлению. |
| 12. | Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки | Профилактика осложнений |
НАЛОЖЕНИЕ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЯЗКИ
Цели: Прекратить попадание воздуха в плевральную полость
Показания: проникающее ранение грудной клетки, ранение вен шеи.
Противопоказаний:нет.
Осложнение: нарушение кровообращения тугой повязкой.
Оснащение:кожный антисептик (70-96% этиловый спирт, 1% раствор йодоната), перчатки, стерильные салфетки, целлофан, марлевый валик, бинты.
| № | Последовательность действий (этапы) | Обоснование |
| 1. | Убедитесь в наличии открытого пневмоторакса | Определение показаний к манипуляции |
| 2. | Объясните пациенту смысл манипуляции и необходимость ее выполнения. Успокойте пациента. | Психологическая подготовка пострадавшего |
| Усадите пострадавшего и во время выполнения манипуляции и встаньте лицом к нему. | Возможность контроля за состоянием пострадавшего | |
| 3. | Обработать кожу вокруг раны (70% этиловым спиртом, 1% раствором йодоната). | Профилактика инфицирования. |
| 4. | . При наличии ИПП, вскрываем его и прикладываем к ране стерильной стороной. | |
| 5. | При отсутствии ИПП, положите на рану стерильную салфетку, затем нужного размера кусок целлофанового пакета, смазываем вазелином и прикладываем к ране (прижимая по периферии). | Последовательное исполнение манипуляции, гарантирует хорошую фиксацию. |
| 6. | При наличии ИПП, одну ватно-марлевую подушечку плотно прижимают в проекции раны к прорезиненной оболочке, а другую продвигают по бинту на противоположную сторону. | |
| 7. | При отсутствии ИПП, из бинта или ткани изготавливают валик и прикладывают в центр предполагаемой раны поверх целлофана | |
| 8. | Фиксируют валик (подушечку) бинтом или тканью циркулярной повязкой с портупеей. | Качественно выполненная манипуляция способствует улучшению состояния пострадавшего. |
| 9. | Проверяем правильность, эффективность, эстетичность данной повязки | Профилактика осложнений |
Примечание:при отсутствии (ИПП), можно использовать клеенку, целлофан, лейкопластырь и т.д.
Источник
Хирургическая обработка ран и ожогов
Раны представляют собой разрушение анатомической целостности кожных покровов, мягких тканей или внутренних органов. Первичная хирургическая обработка производится при наличии ран на поверхности тела в течение 24 часов после ранения. Если пациент обращается позже, но в течение 48 часов, обработка считается отсроченной. Цель процедуры заключается в профилактике гнойных осложнений и кровотечений. По возможности происходит восстановление анатомической целостности путем сопоставления краев и зашивания.
| Услуга | Цена, руб. | Цена по акции, руб. | Запись |
|---|---|---|---|
| Первичная хирургическая обработка ран и ожогов до 4 см | 1300 руб. | Записаться | |
| Первичная хирургическая обработка ран и ожогов более 4 см | 2100 руб. | Записаться |
Наши врачи:
Должность, занимаемая в клинике: врач ортопед-травматолог
Основная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: травматология, ортопедия.
Владеет методами оперативного и консервативного лечения острой травмы опорно-двигательного аппарата изолированного, сочетанного и комбинированного характера.
Должность, занимаемая в клинике: врач ортопед-травматолог
Основная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: травматология, ортопедия.
Владеет методами оперативного и консервативного лечения острой травмы опорно-двигательного аппарата изолированного, сочетанного и комбинированного характера.
Как проводится хирургическая обработка раны?
Процедура проводится под обезболиванием, а при глубоких повреждениях — под общим наркозом. Из раны удаляются инородные вещества, размозженные мягкие ткани, сгустки крови. После этого производится иссечение краев раны, для того чтобы можно было их сопоставить друг с другом. При раневых повреждениях в местах со слабым натяжением кожи производятся контрапертуры — дополнительные надрезы кожи, чтобы края повреждения сопоставились. После этого накладываются швы.
Если обработка ран проводится после двух суток после образования, повреждения не зашивают. Огнестрельные ранения также не подлежат зашиванию. После обработки хирург накладывает повязку. При повреждении костной ткани (открытых переломах) требуются шины.
Особенности обработки ожоговых ран
Эти повреждения также подлежат первичной хирургической обработке, цель которой — профилактика инфицирования и кровотечения. Точно таким же образом, как и в других случаях, удаляются нежизнеспособные ткани, сгустки крови, инородные тела. При химических ожогах не иссекают края раны. Чаще всего при подобных повреждениях применяется отсроченная хирургическая обработка. Это связано с тяжелым общим состоянием пациента, получившего ожог обширной области тела. Удаление потенциально опасных тканей производится в течение 2–3 суток, раны не зашивают. В некоторых случаях производится пересадка кожи. При ожогах первой и второй степени ран не образуется. Единичные волдыри не вскрывают.
Хирургическая обработка ран и ожогов осуществляется доктором в условиях стационара. Допускается проведение процедуры в травмпунктах. При незначительных повреждениях, когда больной не находится в тяжелом состоянии, хирургическая обработка производится в амбулаторных условиях.
Наши преимущества:
Делала МРТ колена. Приветливый персонал, все быстро и четко. Сама процедура комфортная, лежишь себе спокойно, главное не шевелиться! Снимки получились четкие, описание достаточно подробное. Очень довольна обследованием! Спасибо!
Хочу оставить положительный отзыв. В данном центре я сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, а также МРТ головного мозга. Качество МРТ превосходное, а описание снимков безупречное .
Максимальная скидка на МРТ
5000
Цена:
1500
МРТ головного мозга высокого разрешения
6000
Цена:
4500
Стельки ФормТотикс + консультация ортопеда
7000
Цена:
6500
Источник