Пластическая операция детям после ожога

Послеожоговые рубцы

Рубцовые поражения кожных покровов в большинстве случаев достаточно серьезная косметологическая проблема. Образующиеся послеожоговые рубцы у пострадавших покрывают поврежденную поверхность кожи, оставляя неэстетичные отметины на всю жизнь. Они доставляют дискомфорт, развивают неуверенность в себе, нарушают физическое развитие здоровых органов и тканей, что особенно опасно в детском возрасте. Проект «Навстречу жизни» предлагает эффективное бесплатное лечение послеожоговых рубцов у детей.

Природа образования рубцовой ткани

Заживление ожоговой раны — продолжительный по времени процесс соединения поврежденных тканей, в результате которого образуется шрам. Это келоидное образование неправильной формы, состоящее из волокон коллагена, возникает на обожженном месте примерно через 2 месяца после затягивания раны. В период образования послеожоговых шрамов у детей и взрослых наблюдаются:

• увеличение рубцовой поверхности за счет питающих сосудов;
• истончение кожи, лишение волос в пораженном месте;
• зуд, пульсация, боль при надавливании;
• изменение цвета рубца из розового в красный или синеватый.

Ожоговые шрамы могут образоваться в любом месте и, увеличиваясь в размерах, затронуть здоровые органы. Особенно опасны рубцовые деформации и стяжения для ребенка. В сочетании с активным ростом малыша образование рубцовой ткани приводит к тяжелым нарушениям в функционировании важных органов, систем, последствиям, необратимым для физического развития. Послеожоговые рубцы у детей оставляют стяжения и контрактуры, ограничивающие движения суставов, мышц лица, шеи.

Комплексная терапия послеожоговых шрамов

Развитию контрактур, стяжений способствует недостаточность лечения ожога в острой фазе. Оперативное вмешательство в этот период противопоказано из-за насыщенности рубцовой ткани сосудами, что может привести к кровопотере. При невозможности хирургического исправления послеожоговых гипертрофических рубцов у детей проводится консервативная терапия, направленная на профилактику разрастания келоидных тканей:

• применение повышающих эластичность кожи гелей;
• использование силиконовых пластин;
• ношение компрессионных повязок;
• давящий массаж на область рубца.

Правильное, своевременное лечение ожогов в острой фазе, снижая тяжесть рубцовых деформаций, не избавляет полностью от необратимых изменений кожи. После завершения процесса созревания шрама, снижения его высоты, интенсивности цвета, повышения эластичности, прекращения зуда необходима хирургическая операция. Подходящий срок проведения кожной пластики определяется состоянием послеожоговых рубцов у пациента, его здоровьем.

Оперативное лечение послеожоговых рубцов у детей

Пластические корригирующие операции оптимально проводить, спустя 6-8 месяцев после ожога. Оперативного вмешательства на более ранней стадии требуют тяжелые контрактуры суставов. Хирургическую коррекцию неявно выраженных косметических дефектов без серьезных функциональных нарушений можно отложить на срок до года. При множественных ожогах сначала проводятся операции по восстановлению функций пострадавших тканей и органов, затем — косметические.

Каждый случай требует своего оперативного решения:

• реконструктивной пластической хирургии, если послеожоговые рубцы у детей расположены на лице, шее, в зоне крупных суставов, ограничивают движения, выглядят не эстетично;
• экспандерной (балонной) техники закрытия раны стяжением кожных лоскутов при ожогах волосистой части головы;
• микрохирургических методов для достижения максимального косметического эффекта;
• комбинированной пластики для удаления нескольких рубцов за одну операцию.

Наше оперативное лечение позволяет одномоментно избавиться от послеожоговых стягивающих рубцов у детей на большой поверхности. На проекте работают врачи высшей категории, способные подобрать подходящий метод с учетом характера рубцов, мест расположения, подвижности и влияния на здоровые ткани. Обратиться к специалисту необходимо, если шрам после ожога доставляет ребенку беспокойство, боль и ограничивает движения.

По вопросу исправления послеожогового рубца у ребенка вы можете получить у нас очную консультацию, уточнив по телефону 8-800-555-84-21, что для этого нужно. При отсутствии такой возможности, направьте фото пораженного участка и описание, возраст ожога, при каких обстоятельствах получен ожог, что предпринималось для его лечения, по электронной почте deti@solovevka.ru. Наш врач в ближайшее время свяжется с Вами и даст свои рекомендации.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:

8 (800) 555-84-21

в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времени

Или через форму на сайте

Записаться на бесплатную консультацию

Источник

Пластическая хирургия послеожоговых рубцов, послеоперационных и посттравматических шрамов и других дефектов кожи (ран).

Если у Вас большой рубец (шрам), после ожога или, травмы или операции, который ограничивает Вашу подвижность, вызывает потерю чувствительности или является косметически непривлекательными, пластическая операция может стать вариантом.

Варианты пластической хирургии при рубцовых дефектах на коже

Если у Вас большой ожог, рванная, или загрязненная рана, Вам может потребоваться несколько операций. Сначала выполняется первичная или вторичная хирургическая обработка раны. Для очищения дефекта от ожоговой ткани, грязи, загрязненных участков, то есть удаление ненужной ткани, до реконструктивной хирургии.

После того как будет проведен первый этап, через какое-то время необходимое для восстановления ткани есть несколько типов лечения ран, которые ваш пластический хирург может предложить:

Кожные трансплантаты.

Это часто используется для ожоговых пациентов; кожа забирается с одного участка тела (где ее избыток) и пересаживается в другой.

Существует два типа кожных трансплантатов:

• трансплантаты, в которых пересаживаются только внешний слой кожи.
• полнослойные импланты, когда кожа забирается вместе с подкожной клетчаткой.

Во время забора верхнего слоя кожи используется специальный режущий инструмент, известный как дерматом, и забирается кожа с области (донорского участка), обычно скрытой одеждой, такой как ягодицы или внутренняя поверхность бедра.

После забора кожный донорский лоскут помещается на область, нуждающуюся в покрытии, и удерживается на месте повязкой и несколькими швами. Донорский участок также закроют повязкой, чтобы предотвратить возникновение инфекции.

Время восстановления при таком типе закрытия дефекта 3-4 недели.

Для пациентов, перенесших перенёсших трансплантацию полнослойным лоскутом, время восстановления увеличивается до 5-6 недель

Помимо пациентов с ожогами, кожные трансплантаты могут также использоваться во время реконструкции груди или носа.

Тканевая дерматензия (или расширение ткани при помощи эспандеров)

Расширение тканей — это медицинская процедура, которая позволяет Вашему телу «вырастить» дополнительную кожу для использования в реконструктивных процедурах. Достигается путем вставки инструмента, известного как «эспандер», под кожу возле области, нуждающейся в реконструкции. Со временем эспандер будет постепенно заполняться солевым раствором (соленой водой), медленно заставляя кожу растягиваться и расти, почти так же, как кожа женщины на животе растягивается во время беременности.

После того, как образуется достаточное количество кожи, ее используют для коррекции или восстановления поврежденной части тела. Эта процедура особенно распространена для реконструкции груди, носа, уха.

Тканевая дерматензия имеет много преимуществ в том, что цвет и текстура кожи почти идеально подходят для области, в которой она будет использована, и практически нет шрамов, так как не происходит удаления кожи из одной области в другую.

Основным недостатком расширения ткани является длительность процедуры, которая может достигать четырех-шести месяцев. В течение этого периода по мере того, как расширяется эспандер, с ним увеличивается объем ткани в зоне эспандера. Этот лишний объем может быть желательной для пациента реконструкции груди; однако, для пациентов, проходящих эту процедуру для восстановления кожи головы, выпуклость может быть неудобно заметна.

Кроме того, дефект кожи может быть устранен при помощи пластики местными тканями, по различным методикам. При этом дефект закрывается тканями вокруг планируемого к закрытию участка. Что позволяет сделать операцию достаточно простой, и оставить небольшое количество послеоперационных рубцов.

Что происходит после операции по лечению ран?

Для любой операции, связанной с удалением и трансплантацией кожи, крайне важно следовать общим инструкциям и рекомендациям по уходу за раной после отправки домой.

Ежедневная активность после косметической операции

Помните, когда Вы вернетесь домой после косметической операции, может наблюдаться некоторая усталость. Пациенты часто сообщают о том, что они чувствуют себя более уставшими и легко утомляемыми дома, чем в больнице.

Если вы устали, уделите время отдыху. Не переусердствуйте.

Изменения кожи после косметической операции

Будьте терпеливы! В процессе заживления, Вы заметите изменения цвета, внешнего вида и ощущения Вашей кожи на месте операции. Вы также можете заметить онемение, покалывание или минимальные ощущения вокруг разрезов. Это нормально. Эти ощущения пройдут в течение следующих нескольких месяцев.

Перфузия и кровообращение после эстетической или реконструктивной хирургии

После эстетической или реконструктивной операции важно, что бы этот участок ткани не подвергался внешнему давлению, или трению об него плотной одежды. Избегайте ношения одежды, которая сжимает или оказывает давление на Вашу рану. Кроме того, Ваш врач может дать дополнительные инструкции, чтобы помочь с микроциркуляцией в донорской ткани.

Признаки инфекции на хирургическом участке

Ниже приведены признаки, указывающие на наличие инфекции в месте операции. Немедленно сообщите своему врачу, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

• Белые прыщи или волдыри вокруг линий разреза.
• Покраснение, отек, или размягчение в зоне операции.
• Появление жидкости, истекающей из шва, или дренажного отверстия.
• Заметное или внезапное увеличение боли, которое не освобождается лекарствами.
• Резкое повышение и общей и местной температуры

Вы можете испытывать некоторые другие, более общие признаки инфекции, которые потребуют лечения.

Если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов инфекции, вызвать врача как можно скорее.

Источник

Детская пластическая хирургия

О процедуре

Методы пластической хирургии применимы не только для усовершенствования внешнего вида пациентов, но и для коррекции врождённых дефектов тканей и последствий травм. Многие из них лучше устранять в самом раннем детском возрасте, чтобы исключить развитие сопутствующих медицинских и психологических проблем.

Современная пластическая хирургия способна помочь маленьким пациентам расти, иногда и не зная ничего о перенесённой операции, так как многие из дефектов можно ликвидировать ещё в грудном возрасте ребёнка.

Показания к проведению методик пластической хирургии в детском возрасте

Дефекты, обычно устраняемые методами пластической хирургии, делятся на первичные и вторичные.

Первичными дефектами являются врождённые пороки развития, часто появляющиеся в период внутриутробного развития:

• нарушения в области ротовой полости (так называемые, «волчья пасть» и «заячья губа»),
• гемангиомы (активно растущие доброкачественные кожные образования, появляющиеся в первый месяц жизни ребёнка),
• врожденные дефекты костей черепа,
• деформации ушных раковин.

Среди вторичных, приобретенных, дефектов наиболее часты рубцовые изменения ткани, формирующиеся на месте ран и ожогов.

Организм детей обладает огромными возможностями к восстановлению, поэтому, чем раньше будет проведено требующееся оперативно вмешательство, тем больше шансов, что устранённый дефект никак не повлияет на дальнейшее развитие ребёнка.

Врожденные расщепления губы и нёба

Эти дефекты диагностируются ещё до рождения ребёнка с помощью УЗИ, поэтому после родов можно провести обследование младенца и разработать оптимальную для него программу коррекции. Первая операция по устранению несращения губы обычно проводится после достижения ребенком трехмесячного возраста, при необходимости она совмещается с коррекцией носа. Операции по устранению нёбных расщелин показаны к проведению после 1-2 лет.

Краниосиностоз

Это врождённая деформация черепа младенца, которая опасна преждевременным и неправильным окостенением черепных швов. Для коррекции краниосиностоза операция проводится в течение первого года жизни, чтобы обеспечить анатомически нормальное, симметричное развитие костей черепа.

Устранение деформаций или создание ушной раковины при её отсутствии

Обычно проводят детям 5-6 — летнего возраста — до того, как ребёнок пошёл в школу. Операция проводится в два этапа: сначала из ребра пациента добывается хрящ, который будет служить материалом для реконструкции, затем следует непосредственно процесс устранения деформации или полная реконструкция уха.

Коррекция последствий повреждения кожи

Для восстановления кожной ткани, поврежденной, например, гемангиомой или шрамом после ожога, а также при лечении больших по размеру родимых пятен, обычно применяют лазерное воздействие. Операции, проводимые лазерными установками, делают детям, начиная с трёхмесячного возраста. Лазерные методики безопасны, не вызывают ожогов и не оказывают воздействия на здоровые ткани, а лечение лазером, например, сосудистых нарушений у детей требует всего нескольких сеансов.

Устранение врожденных физических и эстетических дефектов, проведённое в раннем возрасте комплексным сочетанием лазерных и хирургических методик, позволит максимально обезопасить ребенка от появлений осложнений и сопутствующих заболеваний, оградить его от психологических проблем, часто сопровождающих детей с особенностями развития.

Главная забота родителей при рождении ребёнка с врождённым недостатком — вовремя обратиться к специалистам и не затягивать с лечением. В этом случае коррекция дефекта и период реабилитации пройдут максимально безболезненно.

Все специалисты, владеющие методиками детской пластической хирургии и список клиник, где проводятся операции детям, представлены на нашем портале.

Источник