Покраснения кожи в виде ожога

Жжение кожи

Жжение кожи встречается при ожогах, аллергических поражениях, дерматозах вирусной, бактериальной или грибковой природы. Симптом наблюдается при хронических дерматологических проблемах: псориазе, экземе. Изредка жжение развивается как компонент клинической картины сенестопатии. Для диагностики этиологического фактора проводится дерматоскопия и осмотр под лампой Вуда, микроскопия соскоба кожи, гистологическое исследование. Купировать жжение помогают наружные средства с охлаждающим действием. Комплексное лечение включает местные и системные препараты, физиотерапевтические методы.

Причины

Физиологические факторы

Жжение обычно возникает у людей с чувствительной кожей даже при отсутствии патологического фактора. Неприятный симптом провоцируется ношением колючей одежды или вещей из синтетических материалов. Женщины могут ощущать жжение лица после нанесения уходовой или декоративной косметики, даже если эти продукты не вызывают аллергию. Типичная причина покалывающих и жгучих ощущений кожи ног — усталость после длительной ходьбы.

Ожоги

Чаще всего симптоматика обусловлена воздействием высокой температуры или солнечного излучения. Любой ожог сопровождается сильным жжением кожи, которое начинается ещё во время действия повреждающего фактора и сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Кожные покровы выглядят розовыми или ярко-красными по цвету, при более глубоком поражении формируются пузыри, наполненные прозрачным или мутным содержимым.

Жжение беспокоит человека постоянно. Симптом становится более ощутимым при прикосновении к пораженному участку, нанесении лекарственных мазей и спреев. Дискомфорт резко усугубляется, если зона ожога попадает под теплую или горячую воду (например, при купании). По мере заживления жжение стихает, сменяется периодическим покалыванием и зудом кожных покровов.

Для химических и электрических ожогов характерно глубокое проникновение повреждающего агента — вплоть до гиподермы, мышц и подлежащих тканей. При таких травмах жжение отходит на второй план, поскольку основной жалобой являются нестерпимые боли в участке разрушенного эпидермиса и дермы. Жгучие ощущения в коже возникают непосредственно в момент повреждения, когда еще не произошла массивная деструкция тканей.

Жжение кожи

Жжение кожи

Аллергия

Реакция кожной гиперчувствительности — вторая по распространенности причина жжения кожи. Симптом определяется у предрасположенных людей при контакте с аллергенами: пыльцой растений, косметикой, шерстью животных, продуктами питания. Аллергическое жжение сочетается с крапивницей, зудящими высыпаниями на коже в виде папул и везикул. Часто присоединяется слезотечение, чихание, выделение прозрачной слизи из носа.

Жжение может быть одним из компонентов сезонной аллергии (поллиноза). Иногда этот симптом становится предвестником приступа бронхиальной астмы: в таком случае неприятные проявления локализованы на ограниченном участке, сопровождаются наличием красных пятен на кожных покровах. Зачастую жгучие ощущения сопутствуют псевдоаллергии на фоне приема гистаминолибераторов (шоколада, цитрусовых, клубники).

Контактный дерматит

Жжение кожи типично для острой эритематозной формы контактного дерматита, спровоцированной воздействием раздражителя. Пациент испытывает болезненные и жгучие ощущения, покалывание, зуд в пораженном участке. Кожный покров приобретает ярко-красный оттенок. При буллезном варианте болезни жжение дополняется образованием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Незначительная выраженность симптома встречается при хронической форме дерматита.

Псориаз

Умеренный зуд и жжение кожных покровов развиваются при экссудативной форме заболевания, которая проявляется образованием чешуек и выраженным мокнутием. Жгучие ощущение в пораженных участках беспокоят при обострении псориаза. Симптоматика усиливается при расчесывании поврежденной кожи, купании. Как правило, экссудативный процесс выявляется у страдающих эндокринными патологиями (сахарным диабетом, гипотиреозом).

Герпес

Мучительные симптомы при внешне неповрежденных кожных покровах характерны для опоясывающего герпеса. Пациенты жалуются, что кожу постоянно жжет, чтобы уменьшить дискомфорт, ее хочется почесать. Неприятные ощущения возникают внезапно, длятся 12-24 часа, затем на этом месте формируются специфические пузырьковые высыпания. При этом сильные жгучие боли сохраняются до выздоровления, и могут беспокоить человека длительное время после исчезновения сыпи.

При простом герпесе жжение кожи выражено не так интенсивно. Симптоматика развивается одновременно с появлением пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. Больные отмечают зуд, неприятное покалывание в пораженной области. Болезненность выражена умеренно, в отличие от опоясывающего лишая. Жжение прекращается, когда элементы сыпи заживают и исчезают.

Кожные инфекции

Жжение — один из основных симптомов бактериального (импетиго, рожистое воспаление), вирусного (контагиозный моллюск, ВПЧ) или грибкового (дерматофития, рубромикоз) поражения кожи. С учетом этиологии заболевания жгучим ощущениям сопутствуют различные локальные симптомы: везикулезные и пустулезные высыпания, шелушение, лихенификация.

Сенестопатии

Патология отмечается при психических расстройствах: синдроме Кандинского-Клерамбо, истерическом неврозе, биполярном психозе. Пациенты ощущают интенсивное жжение, иногда возникает чувство, что все тело «горит». Чтобы справиться с тягостными симптомами, больной постоянно расчесывает кожу, пытается приложить лед. В некоторых случаях жжение настолько интенсивное, что человек мечется по комнате, кричит или стонет.

Читайте также:  Термический ожог кожи от сварки

Осложнения фармакотерапии

Жжение кожного покрова появляется при лекарственном дерматите. Неприятные симптомы развиваются как при нанесении препаратов наружно (мази, гели), так и при пероральном или парентеральном методе введения медикаментов. На коже образуются участки высыпаний либо мокнутия, которые сопровождаются неприятными жгучими ощущениями. При каждом последующем применении аллергенных лекарств зона поражения увеличивается.

Редкие причины

  • Врожденные заболевания: болезнь Хартнупа, порфирия.
  • Поражение соединительной ткани: склеродермия, системная красная волчанка, болезнь Шульмана.
  • Сосудистые нарушения: купероз, розацеа, облитерирующий атеросклероз.
  • Злокачественные новообразования: плоскоклеточный рак кожи, базалиома, меланома.

Диагностика

Выяснением причины симптома занимается специалист в сфере дерматологии, при необходимости к обследованию подключают врачей другого профиля. Дерматолог проводит визуальный осмотр участков кожи, где больной ощущает жжение, после чего забирает материал для лабораторных анализов. Диагностический поиск включает следующие методы исследования:

  • Дерматоскопия. Под микроскопом врач рассматривает структуры кожного покрова, выявляет начальные стадии патологических изменений. Это простой и неинвазивный метод, который показан при наличии у пациента жжения в области новообразований или подозрительно измененных участков кожи.
  • Люминесцентная диагностика. Осмотр пораженной зоны с помощью лапмы Вуда позволяет быстро подтвердить стригущий лишай, отрубевидный лишай, эритразму. Методика применяется для экспресс-диагностики псевдомонадной инфекции, угревой сыпи.
  • Исследование соскоба. Верхний слой эпидермиса из пораженного участка берут для микроскопического изучения. Такой способ информативен в диагностике грибковых, бактериальных инфекций. Если дерматологу нужно уточнить характер патологического процесса, назначается гистологическое изучение биоптата кожи.
  • Анализы крови. Клиническое исследование производится для обнаружения признаков воспалительных или аутоиммунных заболеваний. Повышение эозинофилов в гемограмме указывает на аллергическую природу жжения. Для оценки активности дерматологических болезней назначают биохимический анализ с острофазовыми показателями, протеинограммой.

В периоде ремиссии аллергических дерматозов рекомендованы прик-тесты для определения провоцирующих факторов и подбора АСИТ. При жжении нижних конечностей у пожилых пациентов обязательно выполняют дуплескное сканирование периферических артерий, артериографию. Если жалобы на жжение кожи сочетаются с неадекватным поведением больного, назначается психиатрическое освидетельствование.

Перевязка при ожоге кожи

Перевязка при ожоге кожи

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если жжение вызвано легким ожогом кожи (только покраснение, без пузырей), с ним можно справиться при помощи спреев с декспантенолом. Лекарства быстро снимают симптомы, успокаивают кожу и способствуют ее заживлению. При сильных ожогах, появлении высыпаний или других симптомов следует обратиться к врачу. Для быстрого купирования жгучих ощущений специалисты назначают гели и спреи с успокаивающим и охлаждающим эффектом.

Консервативная терапия

Терапия определяется основным заболеванием. Зачастую жжение кожи обусловлено дерматологическими патологиями, для устранения которых практикуется комплексный подход. При нетяжелом течении болезни достаточно местных средств: примочек и влажно-высыхающих повязок при мокнутии, мазей и жирных кремов — при шелушении. Используют лекарства с антисептиками и антибиотиками, топическими стероидами, антимикотиками.

При аллергических дерматозах назначается системная дезинтоксикационная терапия: антигистаминные препараты, седативные средства, методы экстракорпоральной гемокоррекции. Для лечения распространенных микозов рекомендованы противогрибковые препараты в таблетках. Опоясывающий герпес требует внутривенного введения или перорального приема ацикловира.

В комплексной лечебной схеме эффективны методы физиотерапии. Для ликвидации высыпаний, ускорения заживления кожи и стимуляции иммунной защиты назначают лазеротерапию, магнитотерапию, озонотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматозов применяют облучение кожи ультрафиолетом, грязелечение. При сенестопатиях больным требуется помощь психиатра.

Источник

Солнечный ожог: чем мазать и как лечить. Советы врача

Если раньше мы легкомысленно относились к солнечным ожогам, помогая себе максимум компрессом из кефира, то сегодня становится очевидно, что это повреждение кожи требует более внимательного подхода.

Маргарита Гехт, врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель Онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

  • Что такое солнечный ожог
  • Причины появления солнечных ожогов
  • Признаки и степени солнечного ожога
  • Что делать при солнечном ожоге
  • Что нельзя делать при солнечных ожогах
  • Повреждение особых участков
  • Как помочь ребенку при солнечном ожоге
  • Профилактика солнечных ожогов

Что такое солнечный ожог

Солнечный ожог — это воспаление в ответ на повреждение наружных слоев кожи ультрафиолетовым излучением. Иными словами — это покраснение, возникающее после чрезмерного воздействия солнечных лучей или других видов ультрафиолетового света. Солнечный ожог у человека с очень светлой кожей может произойти менее чем за 15 минут пребывания на солнце в полдень, в то время как человек с более темной кожей может спокойно переносить такое же воздействие в течение нескольких часов.

Причины появления солнечных ожогов

Солнечные ожоги появляются, потому что пигмент меланин, защищающий кожу от солнца, не всесилен и не может справиться со своей работой при очень интенсивном воздействии солнечных лучей или другого источника ультрафиолетового света (например, при посещении солярия).

Меланин активно и в больших количествах вырабатывается во время длительного пребывания на солнце. Он затемняет незащищенную от солнца кожу. Количество вырабатываемого кожей меланина определяется генетикой. Именно поэтому некоторые люди на солнце загорают, а другие сгорают. Загар и ожог — это два признака повреждения клеток кожи. Для людей с меньшим количеством меланина длительное воздействие солнца без защиты может привести к болезненным реакциям: сгоревшая на солнце кожа станет красной, отекшей и очень чувствительной.

Читайте также:  Ожог кожи от тока

Кадр из фильма «Молодость»

© kinopoisk

Факторы, которые повышают риск появления солнечных ожогов:

  • физиологические особенности: светлая кожа, голубые глаза и рыжие или светлые волосы;
  • жизнь или отдых в теплом солнечном регионе;
  • работа на открытом воздухе и/или на большой высоте;
  • купание или опрыскивание кожи водой (влажная кожа имеет тенденцию сгорать быстрее, чем сухая);
  • отдых на свежем воздухе с употреблением алкоголя;
  • прием лекарств, которые делают кожу более чувствительной к солнцу и повышает вероятность ожога (например, тетрациклины, тиазиды, сульфаниламиды, фенотиазины, оральные контрацептивы, диуретики, лекарства от диабета).

Генетически люди склонны к солнечным ожогам в большей или меньшей степени, но сгореть может каждый. А само по себе длительное пребывание на солнце (даже без получения ожога) повышает риск развития рака кожи. Например, у вас темная кожа и она не краснеет на солнце. При этом воздействие ультрафиолета может повреждать клетки и спровоцировать развитие рака.

Ошибочно полагать, что солнце активно только в ясную погоду. Вы можете сгореть и в пасмурный день. До 80% ультрафиолетовых лучей проникают сквозь облака, поэтому будьте осторожны, даже когда солнце не светит.

Признаки и степени солнечного ожога

Солнечные ожоги варьируются от легких до тяжелых. Различают две степени тяжести таких ожогов с характерными признаками.

1 степень: повреждается наружный слой кожи (эпидермис). Человек с солнечным ожогом первой степени примерно через четыре часа после воздействия солнечного света может заметить следующие симптомы повреждения кожи:

  • покраснение, которое более заметно на светлой коже;
  • ощущение тепла или стянутости;
  • отек или болезненные волдыри.

Человек также может увидеть и ощутить шелушение кожи в течение 3-8 дней после воздействия солнца. Это признак того, что кожа «самовосстанавливается» от поврежденных клеток. Никогда не пытайтесь очистить такую кожу самостоятельно.

При солнечном ожоге первой степени у человека также могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • усталость;
  • тошнота.

Заживление солнечных ожогов первой степени может занять до семи дней.

Кадр из фильма «Талантливый мистер Рипли»

© kinopoisk

2 степень: повреждается как наружный слой кожи, так и слой, находящийся под ним, — дерма. Человек с солнечным ожогом второй степени может заметить следующие симптомы:

  • темно-красный оттенок кожи на пораженном участке;
  • отек и волдыри на большой площади;
  • влажная, блестящая кожа;
  • острая боль;
  • кожа белого цвета в обожженной области.

При ожоге второй степени обязательно нужно обратиться к врачу, если кожа сильно покрыта пузырями и отекла или есть симптомы теплового удара или теплового истощения:

  • повышенная температура;
  • ощущение жара и озноба;
  • истощение;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль и мышечные спазмы;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • невнятная речь;
  • учащенное дыхание или учащенный пульс.

Заживление ожога второй степени может занять несколько недель. Возможно, для этого потребуется дополнительное лечение: специальный крем и повязки. Иногда люди с сильным солнечным ожогом могут нуждаться в стационарном лечении, особенно если они также получили тепловой удар.

Солнечный ожог и тепловой (солнечный) удар — это не одно и тоже, но они могут появляться одновременно. Солнечный ожог происходит от воздействия ультрафиолетовых лучей, солнечный удар — от воздействия тепла. Часто солнечный удар возникает, когда человек находится длительное время в открытой воде или на пляже, особенно с белым песком.

Что делать при солнечном ожоге

Чтобы помочь заживлению ожога и успокоить зудящую кожу, важно начать лечение, как только вы заметите первые признаки. Первое, что вы должны сделать — скрыться от солнца, желательно уйти под крышу. После чего попробуйте облегчить дискомфорт, используя следующие рекомендации:

  • Чтобы уменьшить боль, принимайте частые прохладные ванны или душ.
  • Как только вы выйдете из ванны или душа, аккуратно промокните себя насухо, но оставьте немного воды на коже. Затем нанесите увлажняющий крем, это уменьшит сухость.
  • Используйте увлажняющий крем, лосьон или эмульсию, содержащие алоэ вера, сою или овсяное молочко. Они успокоят загорелую кожу.
  • Можно локально, на небольшие, но особо воспаленные области кожи нанести крем или эмульсию с содержанием гидрокортизона (1%), его можно купить без рецепта.
  • Не лечите солнечные ожоги средствами, названия которых заканчиваются на «-caine» — такими как бензокаин, лидокаин. Они могут раздражать кожу или вызывать аллергическую реакцию.
  • При выраженном болевом синдроме можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен.
  • При появлении отека примите антигистаминный препарат и нанесите на кожу средство в виде геля с антигистаминным компонентом.
  • Пейте больше воды. Это очень важно, потому что солнечный ожог притягивает жидкость к поверхности кожи и забирает ее от остальных частей тела. Употребляя больше воды, вы сможете предотвратить обезвоживание.
  • Если на коже появились пузыри, дайте им зажить. При необходимости можно использовать специальные повязки с содержанием силикона или репарантов (перуанский бальзам, декспантенол). Однако не пытайтесь вскрывать пузырь самостоятельно, без контроля врача. Повреждение пузыря вызывает дополнительный дискомфорт и опасность заражения.
  • Будьте особенно осторожны и постарайтесь защитить загорелую кожу, пока она заживает. Носите одежду, которая покрывает тело, когда вы находитесь на открытом воздухе. Плотные ткани работают лучше всего. Чтобы проверить плотность, поднесите ткань к яркому источнику света и посмотрите — вы не должны видеть никакого света.
  • Избегайте мыла или духов в воде для ванны. Они могут высыхать на уже сухой и загорелой коже.
  • Еще одно средство от солнечных ожогов: добавьте овсянку в ванну. Взвесь коллоидной овсянки помогает подавить воспаление и уменьшает зуд. Просто измельчите овес или овсянку блендером. Смешайте полученную овсяную муку с водой для ванны и полежите в прохладной воде 15-20 минут. После этого аккуратно промокните кожу насухо чистым полотенцем, но не растирайте, чтобы высушить. Это может вызвать раздражение.
  • Заверните пакет со льдом во влажную ткань и приложите его к ожогу. Это поглотит часть тепла от вашей кожи, стенки кровеносных сосудов сократятся, и отек уменьшится.
Читайте также:  Ожог кожи носа лечение

Что нельзя делать при солнечных ожогах

Чтобы избежать осложнений и не навредить себе еще больше, постарайтесь придерживаться простых рекомендаций:

  • не используйте вазелин и средства со словом «мазь» на загорелой коже;
  • не кладите лед или пакеты со льдом на загорелую кожу;
  • не прокалывайте самостоятельно никаких пузырей;
  • не царапайте и не пытайтесь удалить шелушащуюся кожу;
  • не надевайте облегающую одежду, после того как обгорели;
  • не используйте мыло и пенящиеся средства для гигиены тела — такие продукты дополнительно иссушают поврежденную кожу.

Повреждение особых участков

Любая открытая часть тела, включая мочки ушей, кожу головы и губы, может сгореть на солнце. Даже покрытые участки не защищены от ожогов, если, например, ваша одежда сшита из ткани, которая пропускает ультрафиолетовый свет. Глаза тоже очень чувствительны к УФ-излучению. При чрезмерном воздействии оно способно повреждать сетчатку, хрусталик или роговицу. Повреждение хрусталика солнцем может привести к помутнению хрусталика (катаракте). «Загар» глаз может сопровождаться болью и ощущаться как песок. Солнечный ожог роговицы также называют снежной слепотой.

Что может помочь при солнечном ожоге глаз

Дубильная кислота, содержащаяся в зеленом и черном чае, может снять ощущение жара, образующееся в результате солнечного ожога, в то время как катехины (антиоксидантное соединения) восстанавливают повреждения. Использовать можно только листовой чай — ни в коем случае не стоит прикладывать к глазам пакетированный. Просто заварите чайные листья, дайте им остыть или поставьте в холодильник на 10-15 мин. Окуните в чай ватные диски, обильно смочите их и положите на закрытые глаза — это уменьшит отек и облегчит боль.

Как помочь ребенку при солнечном ожоге

Дети в возрасте до шести месяцев не должны находиться под прямым воздействием солнечных лучей. Дети старше полугода должны быть защищены от солнца. Для этого нанесите на кожу ребенка крем SPF 50+. Если малыш не будет сопротивляться, наденьте ему солнцезащитные очки. Они блокируют ультрафиолетовое излучение.

Для ребенка младше года солнечный ожог следует рассматривать как чрезвычайную ситуацию. В этом случае необходимо немедленно позвонить врачу. Если ожог получил ребенок в возрасте года или старше, поводом для обращения к врачу считаются сильная боль, пузыри, вялость или лихорадка (при температуре выше 38,3° C).

Если ваш ребенок получил солнечный ожог, следуйте этим рекомендациям:

  • искупайте его в чистой, прохладной воде или воде комнатной температуры, чтобы охладить кожу;
  • дайте ребенку воду или сок, чтобы восполнить запас жидкости в организме и предотвратить обезвоживание;
  • обратитесь к врачу, если ребенок прекратил регулярное мочеиспускание — это чрезвычайная ситуация;
  • нанесите (но не втирайте) легкий увлажняющий лосьон, чтобы успокоить кожу;
  • нанесение лосьона с каламином может помочь при локальных очагах покраснения кожи, но не используйте его в комбинации с антигистаминным средством;
  • не наносите спирт и препараты, содержащие камфору, они могут переохладить кожу;
  • держите ребенка подальше от солнца, пока ожог не заживет.

Профилактика солнечных ожогов

В 1980 году по инициативе Центра раковых заболеваний штата Виктория (Австралия) стартовала программа «Slip! Slop! Slap!» для привлечения внимания к проблеме защиты от ультрафиолета. Позднее слоган расширили до «Slip, Slop, Slap, Seek, Slide», что можно перевести как «Уйди (с солнца), плескайся, мажься, ищи (тень), обойди» либо «Футболка, Крем, Шляпа, Тень, Очки». Воспользуйтесь этим правилом пяти S, чтобы предотвратить появление солнечных ожогов.

  1. Одежда, которую вы носите, не должна плотно прилегать к коже и обтягивать тело. Она должна скользить. Выбирайте удобные вещи, свободные фасоны, максимально закрывающие оголенные участки тела;
  2. Нанесите на кожу водостойкий солнцезащитный крем SPF30+ и выше и обновляйте его каждые два часа, если находитесь на солнце.
  3. Наденьте шляпу с широкими полями, чтобы защитить лицо, голову, шею и уши.
  4. Ищите тень, это обезопасит вас от активного солнца.
  5. Носите солнцезащитные очки.

Источник