Поможет ли золофт при психогенном головокружении

Головокружение

2567 просмотров

30 декабря 2019

жен. 35 лет . Екатерина . Рост 162 вес 75. Чуть больше месяца назад я проснулась от головокружения. Повернуть голову влево не могла, голова кружилась так сильно , что темнело в глазах. Вызвали скорую. Скорая приехала , посмотрела. Сказала , что это не инсульт и ничего опасного в моем состоянии они не видят. Посоветовали сделать МРТ шеи и мозгов и уехали. В тот же день было проведено МРТ шеи и головного мозга. Результаты прилагаю. На следующий день терапевт из поликлиники назначил лечение шейного остеохондроза и ушел. Неделю я почти не ходила. Только до туалета. Все вокруг кружилось и ехало. Через неделю повторная скорая и все таки забрали в больницу. В больнице провели все исследования и ничего не нашли. Голова продолжала адски кружиться. Выписку прилагаю. Нашла в интернете информацию про дппг и в этот же день была уже у отоневролога. Она провела какие то тесты , я думала умру от них. И сказала что у меня дппг. И что после маневров все пройдет. Выписку прилагаю. На данный момент беспокоит головкружение как будто проваливаюсь или как земля уходит из под ног , ощущения предобморочного состояния. Делать зарядку Бранда дерофа могу через раз. Панические атаки усугубляют головокружение. Посмотрели ещё два специалиста. Один сказал , что это психогенное головокружение, второй сделал Доплер УЗИ сосудов шеи, сказал , что все сосуды в норме и все проходимо и склоняется , что это психогенное головокружение. Потому как резко крутить головой я не могу. Появляется небольшой нистагм. Так сказал врач. Мое состояние меня очень беспокоит. Я боюсь что дппг не вылечили. А если вылечили , то почему не проходит головокружение. Мне очень страшно. Сейчас принимаю бетагистин 24 мг, циннаризин 2 раза в день. А так же утром Конкор кор 2.5 мг и эутирокс 50 мг. Хронические болезни гипотериоз, удален желчный. Все выписки прилагаю. Все что есть. Два врача склоняются к ад и психотерапии. Выписали золофт. Но я никогда не пила ад и боюсь их. Мне кажется , что это дппг не вылечили , а не психика. И ещё основная паника начинается , когда я ложусь спать. Мне кажется что я как на волнах или что ноги крутит в сторону. Бывает ещё эффект проваливания. Так и сплю на спине. Повернуться на бок боюсь . Из анализов ТТГ 7.5 повышен, железо 5 понижено и немного повышены моноциты. Остальные показатели крови в норме. Я не знаю что мне делать дальше? К какому врачу бежать? Что ещё проверять ? Или может мой врач психиатр и мое лечение антидепрессанты. Может ли у меня по прежнему быть дппг ? Делать ли зарядку Бранда дерофа? Или это психогенное головокружение и пить золофт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. По вашему описанию это похоже на дппг. Оно действительно может долго длиться пока отолиты находятся в полукружном канале. Проблема в том, что такое длительное системное головокружение провоцирует добавление уже психогенного характера. Думаю, в вашем случаее нужно комплексно подойти к проблеме. И маневры, гимнастику продолжать делать и начать пить антидепрессанты.

Екатерина, 30 декабря 2019

Клиент

Вадим, врач делал мне маневр , сказал , что больше не нужно. Сказал дальше заниматься дома зарядкой Бреда дарофа. Мне достаточно ее ? Или идти опять делать маневры с помощью врача ? Другой врач невролог смотрел меня через очки и ничего не увидел. Пройдет ли это состояние ? Или это навсегда ? И может ли оно длиться так долго ?

Невролог

Нет ограничения по количеству маневров. Зависит от переносимости их пациентом. Дппг может длиться и несколько дней и месяцы, пока отолиты не выйдут из полукружного канала.

Екатерина, 30 декабря 2019

Клиент

Вадим, может ли головокружение пройти без маневров ? Опасно ли это состояние ? Можно ли двигать головой и спать на боку? Не сделаю ли я себе хуже ?

Невролог

Оно часто проходит и без лечения. Никакой опасности для здоровья дппг не несет, несмотря на выраженный дискомфорт и дезодоптацию человека. Двигать шеей можно. Отолиты могут выйти из канала, когда вы например сами во сне перевернулись.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Склоняюсь к ДППГ. Может продолжаться долго, пока рецепторы раздражаются. Не страшно, но неприятно. Упражнения можно продолжать, пока есть симптоматика.

Екатерина, 30 декабря 2019

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Мне нужно ходить к доктору , чтоб она делала мне маневры ? Или достаточно зарядки для шеи и упражнений дарофа , которые можно выполнять самостоятельно? Просто врач говорил делать упражнения при головокружении. А меня чаще качает, неустойчивость и чувство проваливания . Делать упражнения просто каждый день ? Пить ли мне ад ? У меня от упражнений постоянно панические атаки.

Невролог, Терапевт

Суть упражнений — заставить сместиться этот «песочек». Если делать их вне приступа, то можете спровоцировать головокружение, а когда голова уже кружится, то хуже сложно сделать.
По поводу пить или не пить — не могу решать за Вас. Если предписано, то, наверно, надо. Хотя с ПА лучше бороться психотерапией, чем таблетками.

Екатерина, 31 декабря 2019

Клиент

Виктория, так в результате делать мне упражнения или нет? Сейчас я плохо себя чувствую. Меня качает и ведёт в разные стороны. Ощущение , что голова кружится как бы внутри. Что я как на палубе , на корабле. Когда пугаюсь в глазах темнеет.

Читайте также:  Газы в кишечнике головокружение

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Похоже на Дппг, продолжайте гимнастику и добавьте антидепрессанты

Педиатр

Здравствуйте! Могу только скорректировать лечение гипотиреоза — добавьте сидерал по 1 в день месяц ( или ТОтему или ферлатум или железо солгар). Поднимется железо,феритин , тогда нормализуется работа щитовидной,а значит, состояние крови по липидном у спектру, что важно и для сосудов, в ТЧ головы. Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день ( простое средство для улучшения микроциркуляции)
Ад можно вполне подключить

Педиатр

Здравствуйте эутирокс пьете?

Екатерина, 30 декабря 2019

Клиент

Елена, да . В дозировке 50 мг

Педиатр

Екатерина, 30 декабря 2019

Клиент

Педиатр

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Возвращение тревоги на золофте

анонимно, Женщина, 27 лет

Здравствуйте, Игорь Юрьевич! Очень хочу попасть к Вам лично на приём, но живу очень далеко, может получится летом прилететь. История моя такая: Я девушка, 27 лет, в счастливом браке, двое детей 4 года и 1 годик, на данный момент в декрете. Всегда считала себя здоровым человеком физически и психически, школа с золотой медалью, успешно закончила университет сразу по двум специальностям, всегда занималась спортом, сначала баскетболом (имею первый разряд), а потом просто в тренажёрном зале. Работала я немного, только между декретами преподавала компьютерные курсы, была на хорошем счёту. Депрессий у меня никогда не было, была конечно грусть по студенчеству из-за расставаний с молодыми людьми, но все это быстро и незаметно проходило и никогда не мешало жить. Вообщем, жила не тужила до сентября 2016 года, когда я решила сходить к стоматологу перелечить зуб. После укола септанеста испытала впервые в жизни паническую атаку, страха добавил врач, который начал суетиться и не знал, что со мной делать. Был дикий страх умереть, руки онемели, тахикардия, высокое давление. Все само собой прошло минут через 15 и мы закончили манипуляции с зубом. Я вычитала в интернете, что это могла быть реакция на адреналин, входящий в состав анастезии. Я успокоилась и забыла об этом, пока этот чертов зуб после лечения не начал болеть. Терпела я две недели и снова пошла к врачу, тогда страх перед повторением был сильный, что такое па я не знала, думала у меня аллергия на адреналин и может случиться анафилактический шок, врач как мог меня успокоил, в итоге снова укол, снова па, быстро прошла. Зуб вылечили. Но с тех пор начался кошмар!!!! Вечером этого же дня снова приступ ни с того ни с сего в душе, страх смерти, опять быстро все прошло. Потом начались какие-то головокружения непонятные, они меня пугали, тк раньше ничего подобного не было. А ещё через несколько дней я поссорилась с мужем, и вот тут меня «накрыло» в 10 раз хуже, чем у стоматолога, вызвали скорую, сбили давление, сказали не нервничать, только они уехали-все заново. Приехала другая бригада, сняли ЭКГ, норма. предложили укол феназепама, я отказалась, тк кормила грудью дочку. Потом все росло как снежный ком, я начала бегать по больницам, проверила все, что только могла (мрт мозга и сосудов, эхо сердца, УЗИ шеи, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ щитовидки, анализы на гормоны, общие анализы, на сахар, может ещё что-то было) — все в норме! Но мне было все хуже, я перестала спать, подскакивала от сердцебиения, сразу бежала в туалет, внутри сильная дрожь, а в голове жар. Я начала бояться пить таблетки, не могла даже валерьянку выпить, казалось, что от неё начнётся трясучка, перестала толком есть, переживала за дочь, что мало молока будет. Затем появился страх, что я никогда не смогу стать нормальной, не смогу работать, воспитывать детей, получать удовольствие от жизни, любить. Все психиатрические диагнозы, вычитанные в интернете я примеряла на себя. Особенно боялась бар и эндогенной депрессии. Появился страх, что сойду с ума и сделаю что-нибудь с детьми или с собой. Вообщем, чем дальше-тем хуже. Причём, периодически, чаще к вечеру, меня отпускало, и все становилось как раньше. Я могла заняться любимым делом, занималась любовью с мужем, появлялся аппетит. А ночью все заново! При этом я все свои обязанности выполняла, возила детей на занятия, в больницу, готовила есть, но все это давалось мне нелегко. Я начала читать форумы невротиков, от этого становилось только хуже, тк излечившихся нет, от одной этой мысли на меня накатывало это состояние. В итоге я решила, что схожу с ума, поехала анонимно к психиатру, которая диагностировала тревожное расстройство и назначила паксил и феназепам, но тк я ещё кормила, то паксил поменяли на золофт, более безопасный при гв. Дочь я отлучила через месяц после начала приёма. Принимать начала со 2 ноября, начиная с 25. Было очень плохо, казалось, что препарат делает только хуже. Феназепам не пила, терпела. К тому же у меня перед самими таблетками был страх, тк отзывов начиталась. Наращивала я дозировку 1,5 мес 50,75 не работали. На 100 почувствовала себя значительно лучше, го тревога накатывала, подняла до 125, потом до 150 и думала, что уже прихожу в норму, но вот буквально три дня назад опять мы с мужем поссорились на почве ремонта, у нас сейчас переезд в новую квартиру, и я снова почувствовала себя плохо, сердцебиение, отсутствие аппетита, и, самое ужасное для меня, снова появились мысли, что это никогда не кончится, что я не смогу быть нормальной, не смогу быть хорошей мамой и женой, не смогу работать, не смогу жить без таблеток и тд. И чем больше я об этом думаю, тем хуже мне становится. Ещё может быть имеет значение информация, что в подростковом возрасте мне ставили диагноз всд из-за частых головных болей, боли были и до настоящего времени, но я к ним привыкла и не беспокоилась. Голова могла неделю болеть, а потом два месяца не болеть. А вот сейчас она вообще не болит на золофте. Теперь мои вопросы: правильный ли диагноз тревожное расстройство? Почему у меня были только несколько «классических» па, а потом больше подавленность, депрессия и вегетативные симптомы или это па такие странные? Почему на золофте все равно «откаты» назад случаются? И можно ли полностью от этого вылечиться? Я так хочу жить как раньше!!! Заранее спасибо!

Читайте также:  Симптомы головокружение и привкус во рту

Источник

О приеме антидепрессанта золофт

Гинеколог, Акушер

На основание чего вы усилили дозировку до 50мг?

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Эльвира, такую схему мне назначил мой психиатр

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Эльвира, но Вы судя про Вашей профессии не имеете никакого отношения к психиатрии

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, Ирина ,наряду с золотом вам назначались какие-либо другие группы препаратов? Например транквилизаторы или нейролептики?

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, схему я уже написала. Одновременно был совет принимать феназепам но только при сильной тревоге и тералижден на ночь одна таблетка. Так и пила. Когда на пятый день приняла 50 мг несколько дней был очень хороший настрой, но потом наступила апатия. Тревоги особой вообще не было во время всего лечения. Врач перед отъездом сказал, что можно повысить дозу до 75 мг. Но я просто боюсь. Но и состояние апатии напрягает.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Психолог

Здравствуйте. Самостоятельно повышать дозировку не стоит. Антидепрессанты действуют не сразу и иногда в начале приема бывают ухудшения. Продолжайте принимать или обратитеь к своему лечащему врачу, для корректировки лечения.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Дозировка любого антидепрессанта подбирается индивидуально, постепенно. В вашем случае уже можно увеличить до 75 мг. в сутки. При необходимости можно всегда скорректировать дозу и кратность приёма( напр.: 25 мг. утром, 50 мг. вечером и.д.)

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, я просто боюсь. При повышении до 75 мг он не даст мне усиления апатии, или наоборот поднимет настроение? Что можете посоветовать?

Терапевт

Здравствуйте,Ирина! Проверьте на всякий случай, не сочетаете ли Вы препараты с нежелательными продуктами ( между собой все 3 препарата нормально взаимодействуют): сертралин(золофт) с пищей, богатой тирамином: сыр, брынза, маринованная и копченая сельдь, мясные и рыбные консервы, красная и черная икра, копченые колбасы, кофе, шоколад, пиво, вина (рислинг, херес), бананы, ананасы, лимоны, апельсины, мандарины, виноград, черная и красная смородина, финики-может быть резкое повышение артериального давления, гипертонические кризы, судороги.
Тералиджен не сочетать с продуктами, содержащими танин и кофеин (кофе, чай)- снижение эффективности вследствие выпадения в осадок.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Как раз наша задача — убрать чувство апатии и тревоги, стабилизировать настроение. 50 мг. это начальная дозировка. У меня обычно пациенты хорошо идут на 100 мг./сутки. Но это всё индивидуально. Поэтому вы можете сейчас перейти на 75 мг. в сутки. Если будет необходимость вы всегда можете мне рассказать о своём состоянии, задать вопрос и т.д..

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, я пью золофт только по утрам, потому что плохо засыпаю с ним, но сплю нормально, меня сейчас волнует — если поднимется тревога — это ерунда — можно снять феназепамом. Главное, чтобы увеличение дозы не увеличило апатию. И если можно ответьте мне на вопрос. Мне надо залечить или удалить зуб пока неясно, как золофт взаимодействует с анестезией. И как я могу связаться с Вами если возникнут еще вопросы?

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Золофт с местными анестетиками ни как не взаимодействует. Давайте увеличим дозировку под прикрытием Феназепама 1 мг., 1/2- 1т. н/н, 3-5 дней.
Итог:
Золофт 50 мг. утром; 25мг. вечером. Феназепам 1мг. 1/2-1 таб. н/н(21:00)3-5 дней.
Мой почтовый ящик: [email protected]
Ч/з 3 дня расскажите мне о своём состоянии ( при необходимости — раньше).
Так же начните вести дневник где будете описывать при возникновении предвестников ПА( если возникнут) свои мысли, ощущения, эмоции с указанием времени возникновения предвестников и времени возникновения развёрнутого приступа ПА.
Это очень важно для диагностики, с целью правильного распределения кратности приёма препарата.

Читайте также:  Болит кишечник и головокружение

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, а тералиджен оставить, как советовал мой психиатр.

Педиатр

Здравствуйте да можно.
Дозу всегда можно скорректировать

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Тералиджен 5-10 мг. н/н, если в утренние часы нет выраженной слабости и сонливости.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, еще хотела спросить. Я не так давно отменила на два дня прием 50 мг, хотела зуб пойти лечить. Но так и не пошла, на третий день даже не могу объяснить почему приняла 25 мг, а не 50 мг и через несколько часов взрыв такой тревоги и страха. Приняла сразу же еще 25 мг, тералиджен 5 мг, и два феназепама в самой маленькой дозировке и только тогда прошла эта тревога и страх. Могло такое быть от отмены на два дня.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, и еще можно вопрос. А если я плохо засыпаю с золофтом, то могу сразу утром или днем принять 75 мг.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Да всё верно- это произошло на фоне погрешностей в лечении.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Можно 50 мг. утром 25 мг в обед (8:00 и 13:00)

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Антидепрессанты нужно всегда принимать, особенно в первый месяц, под прикрытием транквилизаторов и нейролептиков. Это минимизирует, или полностью убирает побочные эффекты, а также антидепрессант быстрее начинает давать свой, стабилизирующий настроение, эффект.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, единственно что, но это меня особо не волнует — что в прошлый раз, что в этот раз — по утрам легкая тошнота и в течение всего дня не хочется ничего есть, бывает, что не ем и два дня подряд, но из-за сухости во рту воды пью много. Но лечение золофтом второй раз идет совершенно по-другому чем год назад — тревоги минимум, но появился озноб, но это все терпимо, но вот апатия — чувства как-будто отключились на все и это здорово напрягает.

Ирина, 24 июня 2018

Клиент

Евгений, напрягает только то, что нам уезжать придется 6 августа. Я уже хочу отдых отменить. В прошлый раз золофт подействовал намного быстрее.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Ещё до 6 августа есть время. Я вам отправил на Эл. Почту таблицу , заполняйте её. Научитесь отлавливать у себя автоматические мысли, которые возможно могут ухудшать состояние. Дальше я вам объясню как с ними работать, исправлять. И обязательно составляйте для себя регламент дня(пока ставьте перед собой простые задачи, с которыми реально сможете в течении справиться).

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Да, у многих антидепрессантов есть побочные эффекты, но они через какое-то время проходят.

Ирина, 25 июня 2018

Клиент

Евгений, сегодня утром в 9 утра приняла 50 золофта, еще до принятия его, когда проснулась сильная тошнота, но у меня так часто бывает по утрам, когда стала принимать золофт. Сейчас уже 11 утра и пошла тревога. А могу я снимать тревогу в течение дня феназепамом, а то Вы написали, что феназепам только на ночь. И опять ничего не воспринимаю, с трудом приготовила салат, через силу. Я что должна через силу заставлять себя что-то делать. И болит голова и плохо соображает. Попробовала утром почитать, с трудом идет. И еще вопрос — а можно утром принять сразу 75 или все-таки лучше делить прием.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

добрый день!! можно увеличить дозировку золофта до 75 мг в сутки, желательно также в течение 14 дней каждый день на ночь 1/2 табл феназепама принимать

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Сомостоятельно дозу лучше не повышать лучше проконсул тироваться с лечащим врачом

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Можно добавить к лечению Атаракс 25 мг. 1/2 таб. утром; 1/2 таб в обед; 1 таб вечером. Феназепам убрать.

Ирина, 25 июня 2018

Клиент

Евгений, а заставлять себя что-либо делать через силу. И если вводится атаракс, то тералиджен все равно на ночь остается. И еще после того случая, когда была отмена золофта, то появился страх выхода на улицу.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Феназепам можно в дневное время принимать с целью снятия тревоги. Тревогу можно т.же попробовать снять дыхательным упражнением.

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Тералиджен остаётся. Вообще было бы хорошо на 2-3 нед. лечь в отделение пограничных состояний. Подобрать новую схему лечения. С 4-го числа принимаете лечение , эффект незначительный. М.б. лучше в стационар?

Ирина, 25 июня 2018

Клиент

Евгений, напишу на почту.

Психолог, Сексолог

Дозы через время станет мало и апатия все равно вернётся, так придётся всю жизнь искать волшебную пилюлю. Пока вы не разберётесь со своими проблемами на внутреннем уровне, то таблетками будете только создавать эйфорическую видимость.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник