Повязка перчатка на кисть при ожогах

Повязка «перчатка»: описание и алгоритм наложения

Повязка перчатка показана пациентам с травмами, ожогами, отморожениями и другими ранениями, которые требуют фиксации перевязочного материала на кисти и пальцах рук.

Расскажем, как происходит техника наложения повязки перчатка, какой алгоритм действий должен выполнить медработник.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Повязка на кисть

Повязка перчатка применяется в травматологии для надежной фиксации перевязочного материала на пальцах кисти при различных травмах, ожогах, а также гнойных инфекциях.

Повязка перчатка на кисть показана в тех случаях, когда у пациента присутствует повреждение всех пальцев — при ранениях, ожогах и отморожениях.

Перед началом процедуры медсестра рассказывает пациенту о том, как проходит перевязка, берет у него согласие на проведение процедуры.

Далее медсестра помогает пациенту занять удобную и правильную позу — лицом к себе, предплечье травмированной конечности находится на столике, кисть — свободно свисает.

СОП «Бесконтактные перевязки», скачайте шаблон в Системе Главная медсестра.

Скачать шаблон

Описание

Перед тем, как пациенту будет выполнена повязка перчатка, алгоритм предполагает подготовку необходимого оснащения. Процедура не является сложной, поэтому медсестре необходимы бинт подходящей ширины и ножницы.

Повязка перчатка начинается с 2-3 циркулярных оборотов вокруг кисти. Затем бинт направляется косо по тыльной поверхности кисти и уходит к ногтевой фаланге первого пальца, например, большого.

Вращающим ходом бинта медсестра закрывает ногтевую фалангу. Далее бинт обводится спиральным оборотом от фаланги ногтя к основанию пальца.

Затем бинт выводится на тыльную часть кисти косо к лучезапястному суставу. Затем он крепится в этой области и выводится к следующему пальцу. По такому же алгоритму бинтуются остальные пальцы, бинт фиксируется в области лучезапястного сустава.

Если повязка перчатка, описание которой рассмотрено выше, была сделала верно, ладонь останется свободной.

Алгоритм

Алгоритм наложения повязки перчатка можно разделить на 4 этапа:

1. Подготовка необходимого оснащения:

• перевязочный материал стерильный и нестерильный: марлевые салфетки, бинт шириной 8-10 см;
• медицинская мебель: столик для медицинских манипуляций, стол для проведения дезинфекции;
• защитные средства: фартук, стерильные перчатки, маска, защитные очки;
• гигиенические изделия: дозатор с мылом и антисептиком, полотенце;
• химические средства дезинфекции для рабочей и экстренной дезинфекции, контейнер с рабочим раствором, контейнер для физического метода обработки;
• медицинская документация пациента;
• педальное ведро и умывальник.

! Как действовать, если медперсонал игнорирует санитарные правила, расскажем в журнале «Главная медицинская сестра»

2. Подготовительный этап к процедуре:

• медсестра сообщает пациенту о том, что ему необходима перевязка, получает от него согласие, помогает ему занять удобную позу для манипуляции;
• медсестра осуществляет подготовку к перевязке — надевает средства защиты, обрабатывает руки, надевает перчатки.

3. Основной этап:

• на рану в области пальцев накладывается лечебный материал или перевязка;
• в области лучезапястного сустава необходимо провести два циркулярных оборота для закрепления повязки;
• бинт проводится косо — от тыльной стороны кисти к кончику пальца (на левой руке повязку выполняют с мизинца, на правой — с большого пальца);
• спиральным оборотом бинт смещают от ногтевой фаланги к основанию пальца, затем бинт по тыльной поверхности кисти проводят к лучезапястному суставу;
• в области лучезапястного сустава медсестра проводит закрепляющий тур;
• рассмотренная техника наложения повязки перчатка повторяется с каждым пальцем. Если кончики пальцев не травмированы, следует оставить их свободными для наблюдения за кровообращением в конечности;
• повязка перчатка заканчивается закрепляющим оборотом вокруг лучезапястного сустава, затем происходит ее фиксация.

✔ Несоответствия при выполнении перевязок, скачайте таблицу с разъяснениями в Системе Главная медсестра.

Скачать таблицу в полном объеме

4. Заключительный этап:

• поврежденную конечность иммобилизуют с помощью наложения повязки косынка;
• наружные поверхности изделий медицинского назначения подвергаются дезинфекции;
• медсестра снимает перчатки, убирает их в контейнер для дезинфекции, моет и вытирает руки;
• в медицинскую документацию пациента вносятся необходимые записи;
• обработка использованных средств защиты, материалов, инструментов.

Медработник должен соблюдать общие правила наложения медицинских повязок:

1. Во время процедуры медработник находится лицом к лицу с пациентом.
2. Зафиксированная конечность должна находиться в удобной позиции как для пациента, так и для медработника.
3. Для надежной фиксации повязки в начале необходимо сделать два закрепляющих оборота.
4. Готовый для работы бинт медработник держит в рабочей руке — правой или левой.
5. Направление бинтования — слева направо.
6. Новый слой должен перекрывать предыдущий на одну треть или наполовину.
7. Последний оборот бинта — фиксирующий.
8. Начало и конец повязки накладывают на здоровые участки тела.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

Основные виды повязок при ожогах и правила их наложения

Ожоговая повязка — это специальное перевязочное изделие, выбор которого зависит от характера и глубины, масштаба повреждения и этапа заживления. Производители выпускают ассортимент средств, среди которых есть антисептические, мазевые, влажные и гидрогелевые.

Антисептические повязки при ожогах — средства скорой помощи. Если под рукой нет специализированного изделия, подойдут стерильный бинт. Материал используется сухим либо смоченным антисептическим составом. Цель перевязки — закрыть поврежденный участок от инфекции до отправки пострадавшего к врачу.

Мазевую повязку при ожогах покупают в аптеке. Такие перевязочные материалы представляют собой сетчатую основу с мазью, заживляющей раны и оказывающей антисептическое и противовоспалительное действие. Инструкция подскажет, как правильно делать перевязки.

Мазевые перевязочные средства обезболивают, защищают от инфекции и обеспечивают равномерное подсыхание раневой поверхности при ожогах 2 и 3 степени. Выбор пропитки зависит от состояния травмы, наличия струпа, гнойного воспаления и пр.

Гелевые повязки при ожогах — современные перевязочные материалы, способствующие защите и лечению ожоговых ран. Выпускаются производителями в 3 вариантах:

1. Аморфный гидрогель (лечебное средство находится в шприце, тюбике).

2. Импрегнированный гидрогель (лечебный состав нанесен на салфетку или ткань).

3. Гелевая пластина, размещенная на основе из сетки.

Перечисленные средства снимают боль, обеспечивают оптимальное увлажнение раны, защищают от проникновения инфекции, охлаждают и очищают от некротических выделений. Противопоказанием к применению становится обильное выделение экссудата.

Действие антисептического пластыря против ожогов

Классический лейкопластырь для ожогов не подходит, его назначение — защитить кожу при мелких порезах, мозолях и других не опасных травмах. Для ожогов 1-2 степени есть специализированные средства. Их отличие от классических — наличие дышащей основы, поскольку для заживления обожженной кожи необходим доступ воздуха.

При использовании пластыря для ожоговых ран на травмированном участке создается влажная среда, помогающая эпидермису восстановиться. Специальная пропитка при контакте с экссудатом превращается в гель. Если стандартный лейкопластырь замедляет заживление, то ожоговый пластырь максимально способствует регенерации. Дополнительно — уменьшение зуда, охлаждение, обезболивание, защита от бактерий, профилактика волдырей. Вне зависимости от производителя, такие средства гипоаллергенные и подходят к самой чувствительной коже. Накладываются и снимаются легко.

Использование пластыря для заживления ожогов обеспечивает очищающее, антисептическое и противовоспалительное действие, ускоряет заживление небольших повреждений, снижает риск формирования некрасивых шрамов и рубцов.

Базовые правила наложения повязок при ожогах

Чтобы эффект от применения пластыря против ожогов или перевязки был максимальным, нужно соблюдать правила. Размер и локализация ожога имеют значение при выборе подходящих перевязочных средств. Как правило, на рану наносят лечебные составы, прикрывая их стерильным бинтом либо тканью. При этом учитывают следующие рекомендации:

• до перевязки рана должна быть обработана антисептиком и промыта;

• нельзя оказывать сильное давление на поврежденную кожу;

• если травма глубокая, необходима срочная помощь медиков;

• при лечении небольших ожогов в домашних условиях используют только стерильные материалы.

Процедура снятия повязки

Инструкция к пластырю на ожоговую рану содержит общие рекомендации о частоте перевязок. Учитывая, что в каждом случае повреждение носит индивидуальный характер, желательно получить рекомендации врача. При незначительных поверхностных повреждениях обычно перевязки делают 1 раз в 2 дня, если нет чрезмерного намокания и сползания. Серьезные травмы обрабатывают дважды в день за исключением использования специальных перевязочных средств, действие которых пролонгированное. Их меняют 1 раз в день или как скажет врач. Через несколько суток специалист оценит состояние раны, и если заживление идет хорошо, перевязки делают реже — 1 раз в 3 дня.

Снимать перевязочные материалы следует осторожно. Средние сроки заживления ожогов средней тяжести — 2 недели. Если рана не затягивается к этому сроку, состояние ухудшается, и нужно срочно посетить врача и лечить ожог в стационаре.

Как избежать осложнений и улучшить заживление раны?

Основным осложнением может стать ожоговая болезнь. Она развивается, когда поражено более 5-10 % от общей площади кожных покровов. Осложнение возникает вследствие комплексного сбоя в работе органов и систем. Речь идет о тахикардии, нарушенном кровообращении, интоксикации и других патологических состояниях. Важно вовремя обратиться в ожоговое отделение, где специалисты устранят болевые ощущения, нормализуют дыхание, предотвратят почечную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Другим осложнением при ожоговых травмах становится сепсис. Чтобы избежать заражения, нужно использовать только специализированые пластыри на ожогах и исключительно по назначению врача, когда речь идет о серьезных травмах. Регулярная обработка, контроль над состоянием раны и процессом заживления — то, что требуется во время лечения во избежание осложнений.

Чего точно не стоит делать?

Есть ряд рекомендаций о том, что запрещено делать при ожогах:

• смазывать поврежденную кожу маслом, присыпать крахмалом;

• обрабатывать йодом и другими жидкостями на спиртовой основе;

• самостоятельно вскрывать волдыри, надрезать кожу;

• очищать рану от фрагментов одежды, струпьев и загрязнений;

• использовать мочу в качестве заживляющего средства.

Советы врачей

Производители медицинских изделий выпускают ряд гидроактивных ожоговых пластырей, специальных спреев и мазей, перевязочных материалов. Готовые материалы со специальной пропиткой увлажняют, обеззараживают, снимают боль и способствуют заживлению. Основной для таких средств служит гидроактивный полимер, хлопчатобумажная ткань и другие материалы с антисептиками , гелеообразующими и регенерирующими веществами.

У всех готовых к применению перевязочных средств 2 стороны. Первая — касающаяся кожи, стерильная. Вторая — без лекарственных пропиток, служит для удобства фиксации и защиты от внешних воздействий. Врачи советуют при перевязках следовать простому алгоритму:

1. Остановить действие повреждающего фактора. Если речь идет об одежде, под которой находится обожженный участок, ее разрезают или снимают, освобождая от дальнейшего воздействия вещества, вызвавшего ожог (химические составы, кипяток, масло и др.). Если ткань прилипла, отрывать от раны ее нельзя. Достаточно обрезать ножницами торчащие края, а остальное оставить до приезда медиков, чтобы не увеличить болевые ощущения.

2. Охладить ожог, чтобы обезболить, убрать отек и приостановить повреждение глубоких тканей. Охлаждение выполняется только в первые 30 минут после получения травмы. Для этого пораженную кожу помещают под струю холодной воды либо погружают в емкость с водой на 20 минут. Вода должна быть холодной, но не ниже 15 градусов.

3. Поврежденное место нужно закрыть стерильным бинтом, чтобы избежать дальнейшего инфицирования. Удобнее пользоваться готовыми перевязочными материалами подходящего размера.

При сильном повреждении важно срочно вызвать врача. Мелкие бытовые ожоги удается вылечить самостоятельно аптечными средствами, строго следуя инструкции.

Купить товары по выгодным ценам можно в нашем интернет-магазине.

Источник