Правила первой медицинской помощи при обморожении
Первая помощь при обморожении
Обморожение (отморожение) — это повреждение тканей, возникшее при низких температурах (обычно ниже −10 ºС). Может наблюдаться даже при нулевой температуре окружающей среды — в тех случаях, когда происходят большие потери теплоты за единицу времени.
Источник: depositphotos.com
В первую очередь агрессивному воздействию подвергаются выступающие и недостаточно защищенные части тела: ушные раковины, нос, щеки, кисти рук, стопы. Впоследствии развивается общее переохлаждение организма со снижением температуры тела до критических цифр.
Факторы риска, снижающие эффективность терморегуляции и способствующие развитию обморожения:
- усиленная теплоотдача (резкий ветер, высокая влажность, легкая одежда);
- местное нарушение микроциркуляции (тесная обувь, длительная неподвижность, вынужденное положение тела);
- сопутствующие состояния, ослабляющие устойчивость организма к экстремальным воздействиям (травмы, кровопотеря, физическое или эмоциональное истощение, стресс);
- сосудистые заболевания.
Наибольший риск обморожения, согласно статистическим данным, имеют лица в состоянии алкогольного опьянения (тяжелого или средней степени тяжести). Это обусловлено частичной или полной дезориентацией, замедлением реакции на раздражители, специфическим вегетативным фоном.
Степени и признаки обморожения
В зависимости от длительности и интенсивности агрессивного воздействия, а также от характера повреждения тканей выделяют 4 степени обморожения.
Начальные проявления во всех случаях схожи (что не позволяет достоверно определить степень обморожения в первые часы после травмы):
- бледность и похолодание кожи;
- снижение чувствительности.
После появления первых общих симптомов развивается специфическая для каждой степени обморожения симптоматика:
- Характеризуется легкой болезненностью кожных покровов, после согревания отмечаются интенсивное покраснение и незначительная отечность, возможно шелушение пораженных участков без развития некроза. Через 5-7 дней кожные проявления полностью исчезают.
- На поврежденных участках кожи в течение 24-48 часов появляются пузыри разного размера, заполненные прозрачным (серозным) содержимым. Болевые ощущения интенсивные, характерны зуд, жжение травмированных кожных покровов. При должном лечении состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней, рубцовые деформации на месте поражения отсутствуют.
- Происходит омертвение поврежденного кожного покрова, что приводит к потере чувствительности и образованию после согревания массивных болезненных пузырей с багрово-синюшным основанием, заполненных кровянистым содержимым. Впоследствии пузыри некротизируются и отторгаются с образованием рубцов и грануляций. Рубцевание может длиться до месяца, также происходит отторжение ногтевых пластин, иногда необратимое.
- Проявляется тотальным некрозом не только кожных покровов, но и подлежащих мягких тканей (вплоть до костей и суставов). Травмированные участки кожи синюшны, после согревания образуется резко нарастающий отек, пузыри отсутствуют, чувствительность кожи после согревания не восстанавливается, впоследствии развивается гангрена. Пораженные участки подлежат ампутации.
При длительном пребывании в условиях низких температур возможно общее переохлаждение, о чем свидетельствует снижение температуры тела до 34 ºС и ниже (до 29-30 ºС в тяжелых случаях). В зависимости от тяжести состояние проявляется угнетением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем различной интенсивности, вплоть до комы и летального исхода.
Первая помощь при обморожении
При поражении любой интенсивности в первую очередь необходимо в кратчайшие сроки доставить пострадавшего в теплое помещение. Если существует вероятность повторного отморожения, нельзя допускать оттаивания поврежденной части тела; в противном случае следует тщательно ее укрыть. Дальнейшие мероприятия зависят от степени обморожения.
При обморожении I степени требуется:
- согреть пораженные участки кожи (дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками);
- наложить согревающую ватно-марлевую повязку в несколько слоев.
При обморожении II-IV степени нужно:
- исключить быстрое согревание (массаж, растирание);
- наложить теплоизолирующую повязку (бинт и вату в несколько слоев, можно использовать шарфы, шерстяную ткань, платки);
- зафиксировать обмороженную конечность;
- вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Рекомендуется дать пострадавшему горячее питье и еду, можно принять Аспирин, Анальгин с Папаверином или Но-шпу для улучшения микроциркуляции крови.
Что нельзя делать при обморожении?
Категорически запрещено:
- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью (высока вероятность травмирования и последующего инфицирования поврежденной кожи);
- подвергать место отморожения интенсивному тепловому воздействию (при помощи горячей ванны, грелки, обогревателя и т. п.);
- растирать поврежденную кожу маслом, жиром, спиртом, поскольку это может осложнить течение заболевания;
- самостоятельно вскрывать пузыри и удалять некротизированные ткани.
Когда нужно обратиться к врачу?
В домашних условиях возможно лечение только отморожения I степени; во всех остальных случаях необходимо обратиться за специализированной помощью.
При обморожении II степени вскрытие пузырей и их обработка осуществляются в условиях хирургического кабинета. Для предотвращения присоединения инфекции накладывается асептическая повязка и назначается соответствующая терапия.
При обморожении III-IV степени в условиях стационара удаляются некротизированные ткани, проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Источник: ozdorovitel.com
Особенности обморожения у детей
У детей отморожение развивается значительно быстрее, чем у взрослых, что связано с особенностью строения кожных покровов и их кровоснабжения.
Ситуация усугубляется невозможностью ребенка (особенно младшего возраста) критически оценить свое состояние. Продолжая находиться на улице, он может усугубить повреждение.
Покраснение открытых участков лица во время прогулки — нормальная реакция сосудов кожи на воздействие окружающей среды. Настораживающий признак — внезапно возникшая бледность кожных покровов: это может свидетельствовать о развивающемся отморожении.
Видео с YouTube по теме статьи:
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
Что делать при обморожении?
Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвления) под воздействием низких температур. Обморожения может возникать в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Врачи советуют в холода как можно меньше времени находиться на улице.
По статистике более 90% случаев обморожения приходится на лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.
Обморожению способствует: тесная обувь, повышенная потливость ног, заболевания сосудов ног, приводящие к недостаточному кровообращению, мокрая одежда, физическая усталость, голод, неудобная поза, в которой человек находится долгое время, предшествующая холодовая травма, заболевания сердца (опять же проблемы кровообращения), тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение на морозе и другие факторы.
Признаки и симптомы обморожения:
- Потеря чувствительности поражённых участков;
- Ощущение покалывания или пощипывания;
- Побеление кожи (1-я степень обморожения);
- Волдыри (2-я степень обморожения);
- Потемнение и отмирание (3-я степень обморожения).
Переохлаждение организма:
Переохлаждение организма — первый признак, предупреждающий о возможном обморожении. Причину у переохлаждения те же, что и у обморожения: тесная обувь, сырая одежда и т.п. Есть три степени переохлаждения:
Легкое переохлаждение
Знакомо всем по состоянию «гусиная кожа» На этой стадии температура тела падает до 34-32 градусов, кожа бледнеет, появляется озноб, дрожание нижней челюсти, затрудняется речь. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту, артериальное давление может быть немного повышено. Легкое переохлаждение сигнализирует о возможном обморожении I-II степени.
Среднее переохлаждение:
Основной признак — сонливость. Температура тела падает до 32-29 градусов. Сознание пациента угнетено, взгляд бессмысленен, кожа бледная или синеватая иногда с мраморным отливом. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление слегка понижено, дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Среднее переохлаждение сигнализирует об имеющем место обморожении лица и конечностей I степени и возможном обморожении II-IV степени.
Тяжелое переохлаждение:
Температура тела падает ниже 31 градуса, больной без сознания, наблюдаются судороги, возможна рвота. Пульс замедлен до 45-35 ударов в минуту, наполнение слабое, артериальное давление снижено. Тяжелое переохлаждение — гарантированное свидетельство обморожений II-IV степени, а возможно даже оледенений конечностей.
Первая помощь при обморожении:
1. Уйти с холода. На морозе растирать и греть поражённые участки тела бесполезно и опасно.
2. На поражённую поверхность наложить теплоизоляционную повязку, например, такую: слой марли, толстый слой ваты, снова слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань, обернуть шерстяной тканью.
3. Обмороженную руку или ногу можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течении 40 минут нежно массируя конечность.
4. Выпить тёплый и сладкий чай.
Необходимо отслеживать общее состояние и место обморожения в течение суток. Если появились симптомы 2-й и 3-й ступени обморожения, срочно обратитесь к врачу.
Народные средства при обморожении конечностей:
Можно воспользоваться и народными методами лечения обморожений, например, подержать руки в теплой воде, где недавно варилась картошка.
Кашицу из яблока прикладывали к пострадавшим от отморожения участкам тела еще со времен крещения Руси.
Сварить полтора килограмма сельдерея в литре воды, остудить до температуры тела и погрузить в этот отвар отмороженную конечность до остывания воды. После этого конечность обмывают в холодной воде, обтирают и смазывают гусиным жиром, либо салом.
Кора дуба используется для ванн, компрессов, для приготовления отвара полкилограмма молотой коры варят полчаса в трех литрах воды.
Кашица из золотого уса применяется для нанесения на повязки. К месту обморожения прикладывается не кашицей, а тканью. Бинтуется не туго.
Что НЕ следует делать при обморожении:
- Растирать обмороженные участки тела снегом (кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции);
- Быстро отогревать обмороженные конечности у костра или горячей воде (это способствует тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы разрушения поражённых тканей);
- Употреблять алкоголь (он расширяет сосуды и лишь даёт ощущение тепла, но не согревает на самом деле);
«Железное» обморожение или что делать, если ребенок лизнул качели:
Вместо того, чтобы отрывать «с мясом» вопящего отпрыска, просто полейте железку теплой водой. Конечно, это не всегда возможно и иногда приходится отрывать кожу, как есть. К счастью такие раны скорее болезненны, чем опасны и обычно достаточно промыть их теплой водой и обработать перекисью водорода. После этого к ране прикладывается сложенный в несколько раз бинт. Однако если рана обширна, естественно, следует обратиться к врачу. Кстати, наибольшая часть «железных» травм происходит во время катания с горки на санках. Поэтому если при температуре ниже 20 градусов вы идете на горку развлекаться, не поленитесь обмотать изолентой металлические детали санок.
Как не замерзнуть и не получить обморожение:
Чаще и быстрее всего замерзают ноги, руки и лицо. Сильнейшее обморожение можно получить за считанные минуты. Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья дает несколько актуальных советов в связи с «прохладной» погодой.
Если голые руки попали в снег, срочно сожмите пальцы в кулаки и засуньте их под одежду. Наденьте рукавицы только после того, как руки высохнут и согреются.
Если замерзли руки в рукавицах, сделайте несколько маховых движений, не сжимайте руки в кулаки. Согрейте руки на теле — под одеждой или на голом животе.
Если замерзли ноги, согрейте их перекатыванием с пяток на носки. Если от холода пальцы начинают болеть, перетерпите боль и продолжайте движения.
Если замерзло лицо, 10-20 раз глубоко наклонитесь. Можно растереть обмороженный участок мягкой тканью, но только не снегом, это усиливает охлаждение и вредит коже. В сильный ветер можно прикрыть лицо плотной тканью.
Часто обморожение наступает незаметно. Поэтому если у вас вдруг побелели мочки ушей, кончик носа, подбородок, щеки, нельзя оставлять это без внимания.
Как избежать переохлаждения и обморожения?
1. Если на улице сильный мороз лучше остаться дома. В состоянии алкогольного опьянения не выходите на улицу.
2. Не курите на морозе, курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
3. Не гуляйте на голодный желудок.
4. Одевайтесь неплотно слоями «как капуста» — между свитером и майкой и между курткой и свитером обязательно должны быть прослойки воздуха. Не носите зимой тесную или влажную обувь, стирайте носки. Если сильно потеют ноги — надевайте шерстяные носки, они лучше впитывают пот. Берите на работу запасную сухую пару.
5. Не выходите на мороз без варежек, шарфа и шапки. Помните, что перчатки греют хуже рукавиц.
6. Не носите при морозе более -30 серьги, кольца и пирсинг. Во-первых, металл остывает быстрее тела. Во-вторых, украшения затрудняют нормальную циркуляцию крови.
7. В морозы, можно воспользоваться специальными кремами для лица и рук.
8. Следите за лицами товарищей — если уши приятеля поменяли цвет, принимайте меры. После прогулки, обязательно посмотритесь в зеркало. Помните, что повторное обморожение имеет обычно гораздо более сильный эффект.
9. Замерзшие руки отогревайте не похлопыванием, а под мышками. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
10. Не стойте на ветру. Ветер — часто ключевая причина обморожений.
11. Выходить на мороз с влажными после душа волосами крайне опасно.
12. Если намокла одежда или обувь, ее в любом случае необходимо снять и выжать. «На себе» сушить вещи нельзя. После того, как мокрая одежда надета обратно хорошо поделать зарядку, не давая организму остыть.
Источник
Первая помощь при обморожении
Дата публикации: 09.07.2018
Находясь слишком долго на морозе, любой человек рискует получить обморожение. Это крайне неприятное состояние, при котором происходит локальное поражение тела вследствие длительного нахождения в условиях низких температур. Оно наиболее распространено в зимнее время, однако может настигать людей даже осенью и весной. Получить обморожение можно и при плюсовых температурах, если будет сильный ветер и повышена влажность воздуха.
Прочитав статью, вы узнаете, как оказать первую помощь при обморожении. Мы расскажем, почему возникает такое состояние, какие у него симптомы и какие профилактические меры предпринять, чтобы никогда с ним не сталкиваться. Обязательно дочитайте её до конца, ведь если, не дай бог, кто-то из ваших близких получит обморожение, вы будете знать порядок оказания доврачебной помощи.
Почему происходит обморожение
Когда человек слишком много времени проводит на морозе, его организм сокращает подачу крови к сосудам, расположенным рядом с поверхностью тела. Он делает этого для того, чтобы сохранить тепло возле внутренних органов и таким образом предупредить летальный исход. Из-за этого самые близкие к поверхности ткани могут изрядно переохладиться, а при сильном обморожении — и вовсе отмереть. Прежде чем узнать, как оказать первую помощь при обморожении, вам следует ознакомиться со степенями этого состояния:
- I степень. Поражённые участки при обморожении первой степени остаются целыми и не отмирают. Симптомы обычно незначительны: кожа может побледнеть или, наоборот, стать багровой, пострадавший будет ощущать покалывание в поражённых участках, после чего они временно онемеют. Полное выздоровление может наступить уже через 7 дней: всё зависит от того, какая область тела поражена, и других факторов.
- II степень. Оказать первую помощь и ухаживать за больным при обморожении второй степени сложнее, потому что ко всем вышеописанным симптомам могут добавиться дополнительные проблемы. Обычно спустя короткое время после поражения участков на них образуются пузыри, наполненные жидкостью прозрачного цвета. Пострадавший чувствует более выраженную боль, чем при обморожении первой степени. Выздоровление зачастую наступает через 2 недели, но, опять же, всё индивидуально.
- III степень. При обморожении третьей степени оказать первую помощь не всегда возможно, потому что оно может иметь необратимые последствия. На коже могут появиться не просто пузыри, а пузыри с кровянистой жидкостью. Кожа при этом гибнет, ногтевые пластины съезжают со своего места, а в области поражённых тканей со временем появляются рубцы. Ногти могут отрасти деформированными или не отрасти вовсе.
- IV степень. Самое сильное обморожение может получить человек, находившийся на морозе слишком долгое время. При нём не только отмирает кожа, но могут повреждаться кости и суставы и развиваться гангрена. Последствия могут быть необратимы: если повреждения слишком серьёзные, пострадавшему нужна неотложная медицинская помощь. Иногда врачам приходится прибегать к крайним мерам и ампутировать конечности, чтобы спасти больному жизнь.
Первая помощь при обморожении: основные правила и алгоритм действий
Организация первой помощи при обморожении — ответственная задача. При ней важна правильная последовательность действий. Если что-то сделать не так, можно навредить больному, вплоть до необратимых последствий. Итак, если кто-то из ваших близких сильно перемёрз, порядок ваших действий должен быть следующий:
- в первую очередь поместите пострадавшего в тёплое помещение;
- на поражённые участки наложите сухие повязки;
- поместите больного в ванну, но повышайте температуру воды постепенно от 20 до 40 градусов;
- нежно массируйте поражённые участки в течение 40 минут: растирать конечности категорически запрещено;
- напоите пострадавшего чаем или другим тёплым напитком;
- при серьёзных повреждениях обязательно вызовите врача.
Вышеописанные приёмы помогут получившему обморожение человеку почувствовать себя гораздо лучше и избавят его от неприятных ощущений.
Что делать, чтобы не получить обморожение
Чтобы предотвратить обморожение и в дальнейшем не оказывать себе или кому-то ещё первую помощь, вы должны знать способы предотвращения этого неприятного состояния. Их несколько:
- Одевайтесь тепло и поменьше находитесь на холоде. Пусть это и звучит банально, но далеко не все одеваются по погоде. Некоторые жертвуют собой ради красоты, даже в мороз надевая лёгкие, но зато стильные наряды. Не будьте среди числа таких людей — всегда одевайтесь тепло, ведь сильное обморожение может здорово подпортить ваш внешний вид. Также не находитесь на морозе слишком долго. Замёрзли? Тогда бегите домой или в ближайшее кафе за горячим напитком.
- Не пейте алкоголь при низких температурах. От спиртного вы почувствуете теплоту, но только временно. Алкоголь поспособствует тому, что ваш организм отдаст своё тепло в окружающую среду, как результат через определённое время вы получите обморожение. Если вы будете слишком пьяны, то и вовсе не почувствуете симптомов переохлаждения, и это может очень плохо закончиться. По данным некоторых источников, чаще всего мёрзнут именно алкоголики.
- Носите меньше металлических украшений. Металл остывает очень быстро, а потом он передаёт свой холод на участки тела, рядом с которыми находится. Из-за этого есть риск получить обморожение, просто надев любимую безделушку. Рекомендуем вам хотя бы в сильный мороз отказаться от металлических украшений — их всё равно не видно за зимней одеждой, так что терять нечего.
Дополнительно рекомендуем вам поменьше курить. Сигареты негативно отражаются на кровоснабжении конечностей, что в сильный мороз вам вовсе не нужно.
Теперь вы знаете больше о первой помощи при обморожении. Желаем вам и вашим близким никогда не сталкиваться с этим неприятным и опасным состоянием.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник