Презентация на тему лечение ожогов
«Ожоги»- презентация по первой медицинской помощи
Описание презентации по отдельным слайдам:
1 слайд
Описание слайда:
Патологические изменения тканей, вызванные воздействием различных факторов.
2 слайд
Описание слайда:
Классификация ожогов По воздействующему фактору ожоги делятся Вид ожога Воздействующий фактор Термический Пламя, пар, горячие и горящие жидкости. Контакт с горячими предметами Химический Промышленные химические вещества. Химикаты домашнего употребления Электрический Ток низкого и высокого напряжения. Разряд молнии. Лучевой Солнечные ожоги. Поражение от радиоактивного источника
3 слайд
Описание слайда:
«Правило девяток» для подсчета площади ожогов, если части тела обожжены целиком (% к общей площади поверхности тела) Например, если обожжены целиком рука и туловище спереди, то ожог составляет 27% (9% 4- 18% = 27%) и т.д. Область тела Дети Взрослые Голова /шея 18 9 Рука 9 9 Туловище спереди 18 18 Туловище сзади 18 18 Нога (от паховой области до кончиков пальцев) 14 18
4 слайд
Описание слайда:
Сколько ладоней (площадь ладони равна примерно 1,2% площади поверхности тела) уложится в область ожога, столько процентов и составит обожженная поверхность тела пострадавшего. Десятыми долями процента можно пренебречь, это позволит сэкономить время. Если уложилось 10 ладоней на обожженную часть тела, значит, площадь ожога составляет около 10-12%; уложилось 18 ладоней — ожог занимает 18 -22% всей поверхности тела. Правило ладони — позволяет быстрее определить процент обожженной поверхности тела
5 слайд
Описание слайда:
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов:
6 слайд
Описание слайда:
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов:
7 слайд
Описание слайда:
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов:
8 слайд
Описание слайда:
. В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов:
9 слайд
Описание слайда:
Первая помощь при термических ожогах. Избавьте пострадавшего от воздействия высокой температуры сорвите горящую и тлеющую одежду , сбейте пламя водой или закутайте пострадавшего в плотную ткань При небольших по площади ожогах наложите стерильную повязку или закройте поврежденные участки тела чистой тканью Прилипшую одежду не отрывайте, чтобы не нарушить целостность кожи ее нужно разрезать, при этом участки одежды, прилипшие к ожогам, оставить на месте
10 слайд
Описание слайда:
Предложить обильное теплое питье Не допускайте переохлаждения больного, он должен быть укрыт после оказания первой помощи Обеспечить пострадавшему полный покой И как можно быстрее нужно вызвать «скорую помощь» Приложить холод к обожженной поверхности. Дать болеутоляющие средства. (При обширных ожогах показаны противошоковые мероприятия для снятия боли)
11 слайд
Описание слайда:
Оказание первой помощи при поверхностных термических ожогах I — II степени обожженную поверхность кожи следует окунуть в холодную или прохладную воду, подержать под водой минут 10-15 наложить чистую марлевую повязку поверх ткани холод ( пузырь со льдом или пакет со снегом ) вызвать скорую помощь (при необходимости) Внимание! Нельзя прикладывать натуральный лед к обожженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем
12 слайд
Описание слайда:
Оказание первой помощи при ожогах II — IV степени с повреждениями целостности кожных покровов запрещается промывать водой пораженную область (при открытой ране) на ограниченные ожоги немедленно накладывается сухая стерильная повязка, а при обширных ожогах — пострадавшего укутывают в чистую простыню поверх сухой ткани обязательно приложить холод Использование холода значительно снижает боль, скорость образования пузырей и потерю жидкости.
13 слайд
Описание слайда:
смазывать обожжённую поверхность маслами и жирами сдирать с обожжённой поверхности остатки одежды вскрывать ожоговые пузыри туго бинтовать обожжённую поверхность накладывать пластырь присыпать порошками и крахмалом смазывать йодом, зелёнкой, лосьонами, мазями предлагать пострадавшему газированную воду При оказании первой помощи недопустимо!
14 слайд
Описание слайда:
Ситуационные задачи
15 слайд
Описание слайда:
Ситуационные задачи
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Пожаловаться на материал
Курс повышения квалификации
Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель, преподаватель основ безопасности жизнедеятельности
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
также Вы можете выбрать тип материала:
Краткое описание документа:
Познакомить учащихся со степенями ожогов, овладеть приемами оказания помощи при ожогах
Ожог — повреждение ткани вследствие воздействия тепла, химических веществ или электричества.
При ожогах (за исключением самых легких) обожженные ткани омертвевают. Когда ткани повреждены в результате ожога, из мелких кровеносных сосудов начинает просачиваться жидкость, что вызывает образование отека. При обширном ожоге и повреждении большого количества кровеносных сосудов может развиться шок. В отличие от других видов шока при ожоговом шоке резкое снижение артериального давления не является обязательным и наблюдается нередко лишь при наиболее тяжелых его формах.
Оставьте свой комментарий
Источник
Ожоги. Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. 2007. — презентация
1 Кафедра общей хирургии 1 ДонНМГУ Ковальчук В.С. О ж о г и 2007
2 Ожог (combustio) — Это повреждение тканей организма, возникающее в результате местного действия высокой температуры, а также химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения.
3 Классификация ожогов: ( по характеру повреждающего фактора) ТермическиеХимическиеЭлектрическиеЛучевые Смешанные ( термические +химические, лучевые + термические и т.д.)
4 По локализации: Функционально активных частей тела (конечности) Неподвижных частей (туловище) Лица Волосистой части головы Верхних дыхательных путей Верхних дыхательных путейПромежности
5 По глубине поражения: ( Классификация XXVII Всесоюзного съезда хирургов, 1961 г.) Поверхностные: 1 ст- реактивные изменения эпидермиса (гиперемия кожи) 2 ст- некроз эпидермиса 2 ст- некроз эпидермиса ( наличие серозных пузырей) 3А ст- поверхностный некроз ( до росткового слоя) дермы Глубокие: 3Б ст- некроз всех слоев дермы (с волосяными луковицами, потовыми и сальными железами). 4 ст- некроз всей кожи и глубжележащих тканей ( подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, кости)
6 По глубине поражения: ( Классификация ИНВХ им. В.К. Гусака АМН Украины, утвержденная XX съездом хирургов Украины, 2002 г.) I ст- э пидермальный ожог ( 1+2 ст.) II ст — дермальный поверхностный ожог ( 3а ст.) III ст — дермальный глубокий ожог (3Б ст.) IVст — субфасциальный ожог (4 ст.) Примечание: В скобках приведена соответствующая глубина поражения по классификации 1961г.
7 Поверхностные ожоги Ожог кипятком передней поверх- ности грудной клет- ки, живота, левой руки 1 степени Ожог кипятком правой руки 2-3а степени
8 Глубокие ожоги Ожог пламенем левой руки 3а-3б степени Электроожог правой руки 3б-4 степени
9 По площади поражения: (Методы определения площади ожога) Метод А.Уоллеса (1951) — «правило девяток» (поверхность основных частей тела кратная « 9»). Метод И.И. Глумова (1953) — «правило ладони» ( площадь ладони составляет Схемы Г.Д. Вилявина — использование штампов с изображением силуэта человека спереди и сзади («скиццы») разбитые на квадраты, соответствующей площади тела. Метод Б.Н. Постникова (1949)- на ожоговую поверхность накладывают стерильный целофан, на который наносятся контуры ожога и высчитывается площадь при помощи миллиметровой бумаги.
10 Оказание первой помощи при ожогах Прекратить действие термического агента на кожу Охладить обожженные участки ( пузырь со льдом или струя холодной воды — в течение мин) Наложить асептичекую повязку Обезболивание и проведение противошоковой терапии(инфузии реополиглюкина, рефортана, гекодеза, желатиноля) Доставка пострадавшего в стационар Доставка пострадавшего в стационар
11 При обширных (более 15-20% поверхностных) и глубоких (более10%) поражениях развивается общая реакция организма, которая характеризуется как ожоговая болезнь Периоды ожоговой болезни: I период- ожоговый шок ( может продолжаться до 3 суток) II период- острая ожоговая токсемия (в течение дней до начала нагноения) III период — септикотоксемия (от 2-3 недель до 2-3 месяцев, на протяжении всего периода отторжения некроза) IV период — реконвалесценция (после заживления ожоговых ран)
12 Принципиальная схема лечения ожогов Лечение ожогов Местное лечение консервативное Открытый метод (создание условий для образования сухого струпа: УФО, высушивание) Закрытый метод (использование повязок с лекарственными веществами) оперативное некротомия Некрэктомия или ампутации Отсроченная кожная пластика Общее лечение Борьба с болью Лечение ожогового шока Лечение ожоговой токсемии Профилактика и лечение инфекции
13 Общее лечение ожогов Основой общего лечения ожогов является воздействие на следующие компоненты: а) Борьба с болью б) Лечение ожогового шока в) Лечение ожоговой токсемии г) Предупреждение и лечение инфекционных осложнений а) Борьба с болью Проводится путем создания покоя, назначения ненаркотических и наркотических препаратов. б) Лечение ожогового шока Заключается в: Обеспечении проходимости дыхательных путей, ингаляциях кислородом Катетеризации центральной вены и проведении инфузионной терапии Наложении повязок на обожженные поверхности Катетеризации мочевого пузыря Введении зонда в желудок
14 в) Лечение ожоговой токсемии обеспечивается : — проведением инфузионной терапии — дезинтоксикационной терапией (пламаферез, гемосорбция) -лечение острой почечной недостаточности -коррекцией ацидоза V= 2мл x M x S II-IV мл 5%глюкозы Первая треть объема должна вводиться в первые 8 ч, вторая треть -в срок 9-24часа, остальная часть в течение вторых суток. в) Лечение ожоговой токсемии обеспечивается : — проведением инфузионной терапии — дезинтоксикационной терапией (пламаферез, гемосорбция) -лечение острой почечной недостаточности -коррекцией ацидоза При проведении инфузионной терапии учитывают объем, состав средств и темп инфузии, используя формулу Брока: V= 2мл x M x S II-IV мл 5%глюкозы V- объем инфузии, M- масса пациента в кг, S II-IV — площадь ожогов II-IVст. в %. Первая треть объема должна вводиться в первые 8 ч, вторая треть -в срок 9-24часа, остальная часть в течение вторых суток.
15 г) предупреждение и лечение инфекционных осложнений осуществляется по двум направлениям: — антибактериальная терапия — стимуляция иммунной системы Антибиотики назначаются с первых суток после ожога при площади более 10% поверхности тела Для стимуляции иммунной системы используют активную иммунизацию стафилококковым анатоксином и пассивную — введение антистафилококковой плазмы, γ-глобулина. В последнее время с успехом используется ронколейкин в дозе млн. ед.
16 Местное лечение ожогов Лечение ожоговых поражений может быть консервативным и оперативным. Выбор метода лечения зависит от глубины поражения. При поверхностных ожогах (I-II ст.) единственным и окончательным методом лечения является консервативный метод. При глубоких (III-IVст.) ожогах необходимо оперативное лечение — удаление некротизированных тканей и пластического замещения ран. Консервативное лечение в данных случаях является только этапом предоперационной подготовки.
17 Местное лечение ожогов начинают с первичной обработки ран — обработки антисептиками, удалении отслоившегося эпидермиса, и инородных тел (дермабразия). Крупные пузыри не удаляют, их подрезают у основания. 1. консервативное лечение проводится: а) закрытым или б) открытым способом. а) Закрытый способ (с использованием повязок) а) Закрытый способ (с использованием повязок) При ожогах I степени на рану накладываются мазевые повязки на водорастворимой основе. При развитии гнойных осложнений проводится дополнительный туалет и накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков ( фурацилин, бетадин, борная кислота…). При ожогах I степени на рану накладываются мазевые повязки на водорастворимой основе. При развитии гнойных осложнений проводится дополнительный туалет и накладывают влажно-высыхающие повязки с растворами антисептиков ( фурацилин, бетадин, борная кислота…). При поверхностных дермальных ожогах ( II cт.) стремятся к сохранению или образованию сухого струпа. Для этого используются влажно-высыхающие повязки. На 2-3 неделе струп отторгается и поверхность эпителизируется. При глубоких ожогах (III-IV ст.) местное лечение направлено на ускорение отторжения некротических тканей. Для этой цели используют протеолитические ферменты ( трипсин, триваза), кератолитические средства(40% салициловая, бензойная кислота). Некротические ткани через 48 часов расплавляются и бескровно удаляются. Дном раны является грануляционная ткань. Постепенно рана очищается от остатка некрозов и эпителизируется с краев. Обширные раны закрываются кожной пластикой.
18 Первичная обработка ожога ДЕРМАБРАЗИЯ
19 НЕКРОТОМИИ Проводятся при формировании плотного циркулярного некроза, который как панцырем охватывает конечности или вызывает нарушения кровобращения или дыхания Некротомия кисти при глубоком ожоге и некротомия грудной клетки
20 РАННЯЯ НЕКРЭКТОМИЯ (Этапы некрэктомии)
21 После некрэктомий образуются обширные раны, После некрэктомий образуются обширные раны, КОТОРЫЕ ТРЕБУЮТ ИХ ЗАКРЫТИЯ Для этой цели используют: Собственную кожу (на снимке вверху момент взятия собственной кожи электродерматомом ) Аллокожу (трупную) Ксенокожу (кожу свиньи- на снимке внизу) Исскусственную кожу
22 Закрытие обширного дефекта Гранулирующая рана покрыта аллофибробласта ми
23 Последствия ожогов Обширная Изъязвление Гранулирующая келлоидного рана рубца рана рубца Рубцовые контрактуры а б в г
Источник