При ожоге кожи фосфором

Содержание статьи

Ожоги химическими веществами: поражения кожи и лечение

Химический ожог — это повреждение кожи и нередко подлежащих тканей с нарушением ее целостности за счет воздействия кислот, щелочей, смол, едких составов и солей, порошков, обладающих агрессией в отношении биологических тканей. Течение таких ожогов отличается от термических повреждений, равно как и клинические проявления. Для них типична сильная боль и последующее воспаление, глубокие повреждения тканей на ограниченном участке, а также особенности действий, проводимых в рамках неотложных мер, существуют нюансы и в лечении ожогов.

Проявления химических ожогов

Обычно проявления ожогов химикатами менее выражены внешне, чем при температурном воздействии. Площадь ожогов не так велика, при этом они довольно глубокие. Тяжелые состояния с шоком, сепсисом и токсемией будут типичны только для обширных и тяжелых повреждениях, что бывает нечасто. Небольшие по размеру химические ожоги редко бывают причиной гибели, но могут приводить к стойким обезображивающим повреждениям кожи и тканей. Важно также, каким веществом нанесен ожог, какова длительность воздействия, концентрация и влияние внешних факторов — образование струпа на поверхности обожженной кожи сильно зависимо от соединений, что привели к травмированию.

Признаки ожогов на коже

Неразбавленная кислота приводит к разрушению белков с обезвоживанием кожи и тканей, что образует сухие и плотные струпы с четкими границами разной краски. Если это серная кислота, корка имеет белый цвет, приобретающий в дальнейшем зеленовато-синюю окраску, с переходом в почернение. Ожог соляной кислотой дает мягкий струп с коричнево-желтым окрашиванием, который затвердевает и засыхает в корку. После ее отхождения видны грануляции с кровоточивостью. Ожог солями тяжелых металлов формирует сухие и четко очерченные струпы с различными по оттенку корками.

Щелочи действуют иным образом: при них ожог развивается дольше, так как они глубже поражают тело за счет омыления жировых молекул и разрушения белковых структур. Струпы имеют мягкую и разрыхленную структуру, не имеющую четкого очертанию и обычно белого цвета. У таких ожогов наиболее сильна боль и затем развивается воспаление тканей.

Горячий битум, соединения фосфора: особенности течения, воспаление

Если кожа поражается битумом или соединениями фосфора, такие ожоги имеют свою специфику. Фосфор, попадая на кожу, самовоспламеняется, что наносит еще и термическое повреждение. Кожа образует сухую с дымком корку, светящуюся в темном помещении. Чуть позже в зоне воспаления образуется граница серовато-желтого цвета, с переходами в грязно-коричневые оттенки. Помимо местной симптоматики, фосфор, способный к растворению в липидах тканей, резорбируется внутрь тела, приводит к клинике отравления с развитием лихорадки до 39℃, помутнением сознания и жаждой, снижением давления вплоть до шока, задержкой мочи и поражением печени с развитием желтухи. Такие ожоги могут быть смертельными.

Попавший на кожу расплавленный битум плотно липнет к тканям, что делает практически невозможным его удаление. Это приводит еще и к дополнительной термической травме и усилению воспаления и боли.

Проявления и течение химических ожогов: боль, рубцы

Поверхностные ожоги дают боль, которая постепенно стихает по мере рубцевания тканей. На поверхности образуются гладкие рубцы с мягкой поверхностью. Воспаление выражено в пределах пораженной кожи, обычно не осложняется вторичной инфекцией. Если это глубокий ожог, боль может быть очень сильной, вплоть до шока, при ожогах щелочами она сильнее, чем при кислотных. Рубцы обычно плотные, деформируют окружающие ткани, воспаление вялотекущее, что приводит к длительной реабилитации и обезображиванию тела без хирургических вмешательств. В местах глубоких ожогов могут возникать изъязвления с риском вторичного микробного воспаления.

Особенно сильной будет боль при локализации ожогов на лице, шее, груди и в паху, где кожа наиболее тонкая и чувствительная.

Лечение ожогов

Обычно лечение ожогов, полученных в результате контактов с химическими веществами, длительное, нежели при термических повреждениях. В среднем, струп при некрозе кожи и глубже лежащих тканей, формирующийся под действием различных химикатов, отторгается спустя 12-15 суток. На месте струпа образуются раны, которые покрыты грануляциями вялотекущего характера, они хуже эпителизируются в последующем, так как повреждения затрагивают все слои кожи. Особенно сложно лечение ожогов, полученных фосфором или щелочью, такие травмы оставляют после себя выраженные рубцы. Заживление кислотных ожогов идет скорее, хотя тоже возможно формирование грубых рубцов.

Особенно сложно лечение ожогов, полученных в полости рта, пищеводе и желудке, а также ожоги слизистых глаз. Они могут приводить к инвалидности и нарушению функций пораженных органов. Для химических ожогов пищевода типична ожоговая болезнь, что нередко приводит к осложнениям со стороны печени, почек и кровотечениям. Нередко, несмотря на все усилия в лечении ожогов такого типа, пациенты погибают.

Первая помощь

Самое основное, что нужно сделать при поражении, это предотвратить распространение повреждения, удалив вещества с поверхности тела. Нужно прекратить контакт человека с химикатом, а потом понизить его концентрацию в зоне поражения. Одежда, на которую попали опасные вещества, аккуратно снимается или разрезается, поврежденные участки промываются под струей воды на протяжении примерно 20 минут. Если точно известно вещество, можно обработать кожу нейтрализующими растворами после промывания, если они есть под рукой.

Запрещено отрывать куски одежды или кожи с пораженной поверхности, нужно наложить поверх стерильную повязку без каких-либо лекарств и передать бригаде скорой помощи.

Если это сыпучие химикаты, первоначально нужно, соблюдая все меры предосторожности, сухими методом удалить остатки с поверхности кожи, только потом приступая к промыванию водой. При попадании веществ в глаза необходимо их немедленное промывание под струей проточной воды не менее 15 минут, затем, наложив на глаза стерильные повязки, доставить пострадавшего в клинику.

Источник

Справочник химика 21

Ожоги, причиненные горящим фосфором, чрезвычайно болезненны и очень медленно заживают. Обожженное место необходимо немедленно и тщательно промыть водой, а затем смочить раствором нитрата серебра (1 10) или перманганата калия (1 10) или же слабым раствором белильной извести (для окисления остатков фосфора). После этого вторично промыть водой и перевязать. Не ограничиваясь принятыми мерами первой помощи, необходимо, не откладывая, обратиться к врачу. [c.238]

Металлическую ложечку после опыта прокалить под тягой для уничтожения возможных остатков фосфора. На случай самовоспламенения фосфора необходимо под руками иметь большой стакан с водой, мокрое полотенце и раствор перманганата (1 10) для оказания первой помощи в случае ожогов. [c.126]

Первая помощь. При легких отравлениях — вдыхание паров соды, боржом с молоком, отхаркивающие и отвлекающие средства, промывание глаз 2%-ным раствором борной кислоты. При более тяжелых отравлениях — кровопускание, внутривенное введение хлористого кальция с глюкозой, лед на область груди и горла (Сосновик и соавторы). Помощь в случае ожогов см. Фосфор. [c.138]

При ожогах горящим фосфором обожженный участок кожи следует немедленно и тщательно промыть сначала водой, затем разбавленным раствором хлорной извести еще лучше сначала тщательно промыть кожу 10%-ным раствором КМпО. или AgNOj, а затеи уже водой. При кровоточащем ожоге нельзя останавливать кровь, наоборот, нужно способствовать кровотечению, чтобы предупредить более глубокое проникновение фосфора. При ожогах или отравлениях фосфором после оказания первой помощи следует немедленно обратиться к врачу. [c.370]

Средством первой помощи при отравлении фосфором служит 1 %-ный раствор Си504 (по чайной ложке через каждые 5 мин до появления рвоты). Горящий фосфор причиняет болезненные и трудно заживающие ожоги, которые могут вызвать также общее отравление организма. Средством первой помощи при ожоге фосфором служит мокрая повязка, пропитанная 5%-ным раствором Си804. [c.442]

Белый фосфор — сильнейший яд. Он действует смертельно в весьма малой дозе. Ожоги, произведенные расплавленным фосфором, чрезвыча11но болезненны и опасны, так как сопровождаются отравлением организма. Средством первой помощи при ожогах фосфором служит влажная повязка, пропитанная 5%-ным раствором медного купороса СиЗОд -бНаО, при отравлении им — 2%-ный раствор медного купороса, употребляемый внутрь по чайной ложке через каждые 5 мин до появления рвоты. [c.124]

Фосфор желтый — сильный яд. Смертельная доза — 0,1 г. Первая помощь пить 0,1%-ный раствор медного купороса, после этого вызвать рвоту тщательно избегать жирной пищи. Если фссфор попал на кожу (например, при ожогах), то его соскабливают под водой и пораженное место промывают 2%-ным раствором медного купороса. [c.23]

Белый фосфор вызывает на коже сильные ожоги. Средством первой помощи при ожогах фосфором служит влажная повязка, пропитанная 5% раствором медного купороса или перманганата калия КМПО4. При отравлении фосфором средством первой помощи служит 2% раствор медного купороса, который дают внутрь по чайной ложке через каждые 5 минут до появления рвоты. [c.342]

Белый фосфор ядовит, а красный не ядовит 0,15 г белого фосфора — смертельная доза для человека. Средством первой помощи при отравлении фосфором служит 2-процентный раствор Си304 (по чайной ложке через каждые 5 мин до появления рвоты). Средством первой помощи при ожоге горящим фосфором — мокрая повязка, пропитанная 5-процентным раствором Си304. [c.325]

Одним из недостатков целлюлозных волокон по сравнению с шерстью, териленом и найлоном является горючесть они легко воспламеняются, если поблизости имеется открытый огонь или в случае попадания электрической искры. Воспламенение происходит настолько быстро, что человек в одежде из таких волокон может получить серьезные и даже смертельные ожоги. Во избежание этой вполне реальной опасности необходимо тщательно изолировать любой очаг огня, будь то газовое пламя или электрическая искра. Однако существует и другой путь — получение негорючих волокон при помощи обработки фосфорными соединениями, обладающими огнестойкими свойствами. В этом случае задача также заключается в том, чтобы подобрать нетоксичное инертное соединение фосфора, которое образовало бы на волокне устойчивое покрытие, не изменяющее существенно его физические свойства. Атомы фосфора могут соединяться с тремя или пятью атомами хлора, образуя соединения РС1з и РС1б соответственно. В процессе придания волокну несминаемости одной из существенных частей молекул, участвующих в образовании макромолекул смолы, вводимой в волокно, является группа -СН2ОН. Можно ввести эту группу [c.103]

При помощи радиоактивного фосфора убедительно доказано на многих культурах (сахарной свекле в том числе), что, будучи нанесенным на листья, он довольно скоро поглощается и распространяется по всем надземным органам и корням. При опрыскивании листьев подсолнечника раствором, содержащим меченый фосфор, он через 30 минут обнаруживался в корнях. Подобные результаты получены и в опытах с клевером, картофелем и другими растениями. Эти опыты свидетельствуют, что питате.п ьные вещества в растениях передвигаются как снизу вверх, так и сверху вниз с большой скоростью. Поглощенный фосфор участвует в процессе синтеза органических веществ так же, как и фосфаты, поступившие через корни. Однако во избежание ожога листьев при внекорневой подкормке можно применять лишь очень слабые растворы удобрений — не свыше 1%. [c.210]

Краткий справочник химика Издание 4 (1955) — [ c.462 ]

Источник

Химический ожог: первая помощь, уход за раной

Химический ожог развивается в результате воздействия на кожу и слизистую оболочку агрессивных веществ. Такие ожоги опасны тем, что едкие вещества медленно проникают в ткани, продолжительное время оказывая негативное влияние на весь организм, в некоторых случаях вызывая отравление. Степень поражения зависит от времени воздействия, типа и концентрации вещества, а также индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Причины

Химический ожог рук (чаще всего ладоней и пальцев), а также глаз зачастую происходит на производстве из-за неаккуратного обращения с оборудованием или при аварийных ситуациях. Реже страдают ноги и другие части тела. Поражения рта, пищевода и желудка чаще случаются в быту в результате несчастных случаев и попыток совершения суицида.

Степени химических ожогов

I степень — поражается поверхностный слой кожи. Характерны покраснение, отек, возможна небольшая болезненность.

II степень — повреждаются глубокие слои эпидермиса, на коже появляются белые пузыри с прозрачным содержимым.

III степень — поражение достигает глубоких слоев кожи, образуются пузыри с мутной или кровянистой жидкостью, место поражения безболезненно.

При ожогах IV степени поражены мягкие ткани, мышцы, кости.

Ожоги химическими веществами чаще всего бывают III и IV степеней.

Симптомы

Симптоматика зависит от вида вызвавших ожог веществ. Так, в результате воздействия кислот и солей тяжелых металлов происходит коагуляция и обезвоживание белков, что приводит к поверхностной некротизации эпидермиса и образованию корки, которая защищает от дальнейшего повреждения глубоко расположенные ткани.

Ожог щелочью представляет большую опасность, поскольку в результате такого повреждения белки не сворачиваются, а растворяются, и едкое вещество проникает глубоко в ткани. В зоне ожога образуется мягкий струп белого цвета.

По виду пораженного участка можно определить, какое вещество вызвало ожог, если нет возможности выяснить это у пострадавшего.

Диагностика глубины поражения

При ожогах едкими веществами не всегда удается сразу определить глубину поражения, поскольку химическая реакция растянута во времени. Установить истинную степень поражения тканей порой удается лишь спустя 7-10 дней, когда развиваются гнойные процессы в поверхностной корке.

Диагностические мероприятия включают в себя визуальный осмотр, УЗИ, рентгеноскопию, общие анализы мочи и крови.

Первая помощь

На доврачебном этапе нужно провести целый ряд последовательных действий.

Оказание первой помощи при химических ожогах всегда следует начинать с удаления с пострадавшего одежды и аксессуаров, на которые попало агрессивное вещество.
Затем нужно как можно быстрее убрать остатки едкого вещества с кожи.
На следующем этапе оказания 1 помощи при химических ожогах необходимо промыть место поражения холодной водой в течение как минимум 20 минут.
Для уменьшения боли допустимо прикладывание к пораженному месту холода.
После этого можно укрыть зону поражения сухой стерильной повязкой.

Если грамотно оказать первую помощь при химическом ожоге, вероятность благоприятного прогноза повышается.

Чего нельзя делать

При оказании первой помощи при химических ожогах нельзя мазать место поражения маслом, мазью и жирным кремом. При взаимодействии с водой эти вещества вступают в экзотермическую реакцию, так что к химическому ожогу может добавиться термический. Нельзя самостоятельно применять средства для обработки ран, чтобы не спровоцировать спонтанную химическую реакцию.

Нельзя промывать водой кожу при ожоге алюминием, так как при контакте с ней алюминий воспламеняется, а также при ожоге известью и серной кислотой. Во всех этих случаях необходимо сперва сухой тканью удалить остатки вещества из зоны поражения и только после этого приступать к промыванию.

При поражении глаз ни в коем случае не тереть, а немедленно промыть их большим количеством воды. Агрессивные вещества нельзя удалять влажным тампоном, так вы будет только глубже втирать их в зону поражения.

Что нужно сделать при ожогах в домашних условиях в первую очередь

Выше мы рассказали, что делать при химическом ожоге, чтобы не усугубить ситуацию. Однако если вы не уверены в том, какое вещество вызвало ожог, или объем поражения достаточно велик, прежде всего вызовите медиков и не предпринимайте в домашних условиях никаких дополнительных мер, кроме промывания и охлаждения. Если пострадавший жалуется на сильную боль, можно дать ему безрецептурные препараты, которые помогут обезболить или как минимум уменьшить интенсивность боли.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если пострадавший — пожилой человек или ребенок, а также если едкое вещество попало в глаза или пищевод!

Варианты лечения

Какие действия необходимы при химическом ожоге, определяется его степенью. При первой степени специфическое лечение не требуется. Для лечения химических ожогов II степени следует обратиться к врачу, поскольку, вероятно, потребуется вскрыть образовавшиеся волдыри и обработать место поражения антисептиком. Также врач назначит препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие инфицирование.

Читайте также: Волдыри на коже ожог

При лечении химического ожога кожи III степени прибегают к пересадке кожи, а в случае, когда поражены мягкие ткани, кости, сухожилия, нервные окончания, врач подберет индивидуальную методику лечения.

Возможные осложнения

Последствиями химических ожогов могут быть системные и местные осложнения. К последним относятся шрамы, рубцы, контрактуры. Из системных осложнений особенно опасны:

бактериальные инфекции, которые могут привести к сепсису;
гиповолемия, или снижение объема крови, возникающая при множественных поражениях кровеносных сосудов;
гипотермия — опасно низкая температура тела, которая возникает при большой площади поражения кожных покровов;
проблемы с суставами и костями, вызванные разрастанием рубцовой ткани.

Источник

Ожог фосфором

Первая помощь. Промыть поверхность ожога струёй воды или погрузить обожженную часть тела в воду. Удалить кусочки фосфора. Обработать 5% раствором медного купороса, наложить салфетку, смоченную им, и закрыть первичной повязкой. При отсутствии медного купороса салфетку смачивают водой. Необходимость удаления кусочков фосфора и смачивания салфетки 5% раствором медного купороса или водой обусловлена способностью фосфора к самовозгоранию.

Оказание первой медицинской помощи при отморожениях, тепловом и солнечном ударах

Отморожения возможны не только при очень низкой, но и при близкой к нулевой и даже выше нуля температуре, что наблюдается при сильном встречном ветре и высокой влажности воздуха. К отморожению предрасполагают тесная одежда и обувь, общее ослабление организма вследствие ранения, потери крови, опьянения, голодания. Наиболее часто поражаются кончики пальцев конечностей, реже — кожа носа, щек, подбородка, ушных раковин. При соприкосновении с металлическими частями машин и приборов могут наблюдаться контактные отморожения.

Единственной обоснованной и рациональной первой помощью при отморожениях является скорейшая нормализация температуры подвергшихся действию холода тканей и восстановление их кровоснабжения.

Первая помощь. Прекратить охлаждающее действие внешней среды — укутать пострадавшего, сменить сырую одежду и обувь, доставить в теплое помещение. При легких отморожениях ушных раковин, носа и щек осторожно растереть их чистой рукой или мягкой тканью до покраснения, затем обработать спиртом. Растирать кожу снегом запрещено.

Отмороженные конечности согревают в емкости с водой до потепления и покраснения пораженных сегментов. Исходная температура воды 25…30°С. Добавляя горячую воду, температуру в течение 20…30 минут повышают до 40°С. Одновременно проводят легкий массаж погруженных в воду конечностей от периферии к центру.

Перегревание (тепловой, солнечный удар)

Тепловой удар возникает при длительном воздействии на организм высокой температуры окружающей среды, особенно в сочетании с большой влажностью. Его развитию способствуют нарушения теплоотдачи, питьевого режима, острые и хронические инфекции, особенно кишечные, и т.д. Особенно часто он развивается у лиц, не адаптированных к условиям жаркого климата, при выполнении ими значительных физических нагрузок.

Причиной солнечного удара является длительное, интенсивное воздействие на голову прямых солнечных лучей.

При тепловом (солнечном) ударе появляется общая слабость, головная боль, головокружение, жажда, шум в ушах, тошнота, рвота. В тяжелых случаях возникают возбуждение, потеря сознания, судороги, сухость и покраснение кожи, учащение дыхания и пульса, повышение температуры тела.

Первая помощь. Пострадавшего удалить из зоны перегревания, уложить в тень так, чтобы голова была несколько выше тела, расстегнуть воротник гимнастерки, снять снаряжение, ремень, смочить холодной водой голову, шею, паховые области, дать воду внутрь. При остановке дыхания проводить реанимационные мероприятия.

Оказание первой медицинской помощи помощь при поражении электрическим током и утоплении

Поражение электрическим током вызывает местные и общие нарушения в организме. Чем выше напряжение и продолжительнее действие тока, тем тяжелее поражения. Существенное значение имеет то, через какие органы проходит ток, что можно установить, соединяя мысленно места входа и выхода тока.

Человек начинает ощущать воздействие тока переменного частотой 50 Гц при силе 0.6…1.5 мА, а постоянного — при силе 5…7 мА. Этот ток называется пороговым ощутимым током. При силе переменного тока 10…15 мА (частота 50 Гц) и силе постоянного тока 50…80 мА происходит непроизвольное сокращение мышц (судороги) рук, в результате чего человек не может разжать руку, держащую проводник тока. Такой ток называется пороговым неотпускающим.

Местные изменения проявляются поражением тканей в местах входа и выхода тока (чаще всего на руках и ногах), где наблюдаются тяжелые ожоги вплоть до обугливания. При воздействии токов высокого напряжения возможны расслоение и разрыв тканей, иногда с полным отрывом конечностей. В более легких случаях имеются так называемые метки тока — округлые пятна от 1 до 5…6 см в диаметре, темные внутри и синеватые по периферии. Общие изменения при легких поражениях проявляются в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости.

При любой электротравме имеется поражение сердца. В тяжелых случаях наблюдаются: частый слабый пульс, холодный пот, бледность, одышка, испуг, судороги. При тяжелых поражениях возникают общие изменения в вотще рефлекторной реакции, вызывающей остановку сердца и дыхания. Это происходит при прохождении тока через сердце, головной мозг, а также при воздействии молнии.

Молнией, как правило, поражаются люди, находящиеся на открытом месте во время грозы.

Поражающее действие атмосферного электричества обусловлено в первую очередь очень высоким напряжением (до 10.000.000 В) и мощностью разряда, но, кроме того, наряду с электротравмой пострадавший может быть от брошен воздушной ударной волной и получить механические повреждения.

Соседние файлы в папке война

Источник