Примочки на глаза после ожога
Первая помощь при ожоге глаза
Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.
Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.
При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.
Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?
При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.
Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.
Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.
После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.
Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.
Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи
Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).
Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.
Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.
Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.
Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.
Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.
Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой
Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.
В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.
Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?
Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.
Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.
Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.
Последствия глазных ожогов и меры профилактики
Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.
Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:
соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
аккуратное использование бытовой химии;
хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.
Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.
Источник
Что делать при ожоге глаза?
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что делать при ожоге глаза — первый вопрос, возникающий у людей, которые столкнулись с данной проблемой. Давайте рассмотрим особенности первой медицинской помощи при ожоге глаз, а также виды ожогов глаз и методы их лечения.
Ожог глаз — это достаточно опасная травма. Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, человек может лишиться зрения. Что впоследствии может повлечь за собой потерю работы и получение инвалидности. В медицинской практике существует такая категория разновидностей ожогов глаз:
- Термический ожог — ожог глаз, полученный кипятком, паром, горячим маслом и другими веществами.
- Химический ожог — ожог, полученный из-за попадания на глаз какой-либо кислоты или химического вещества способного вызвать ожог.
- Ожог лучистой энергией или электроофтальмия. Этот ожог можно получить из-за попадания яркого света на глаз. Попадания на глаз большого количества ультрафиолетовых или инфракрасных лучей.
Различают такие степени ожога глаз:
- Конъюнктива и кожа век отечна и имеет красную окраску. Поврежден верхний слой роговицы глаза.
- Кожа век покрыта мелкими пузырями с сукровицей, роговица глаза мутнеет. Ожог слизистой глаза заполняет пострадавшую поверхность участками беловатой, отмирающей ткани. Повреждения идут до среднего слоя глаза.
- На коже век отсутствуют пузыри, зону повреждения глаза заполняет темный сухой струп. Ожог роговицы проникает до глубоких слоев. Появляется эффект «матового стекла».
- Некроз конъюнктивы и всей ткани века. Ожог роговицы глаза проникает на полную глубину и приобретает «фарфоровый» вид. Возможно полное разрушение хрусталика, стекловидного тела, роговицы и так далее.
Первая помощь при ожоге глаз
В первую очередь не нужно паниковать. Если пострадавший находится дома или на работе, нужно позвать на помощь. Так как самим справиться, вряд ли удастся.
Также нужно вызвать скорую помощь для оказания квалифицированной медицинской помощи на месте и госпитализации в глазное отделение для дальнейшего лечения.
- Если больной получил термический ожог, нужно попытаться открыть глаз и удалить вещество вызывающее болевые ощущения и способствующее дальнейшему повреждению.
- Если больной получил химический ожог, нужно попытаться удалить из глаза вещество вызывающее ожог. Промыть глаз водой до удаления химического вещества, будь-то щелочь или кислота.
- Если больной получил ожог лучистой энергией или электроофтальмия, необходимо держать глаза закрытыми или носить солнцезащитные очки. Немедленно вызвать скорую помощь или обратиться травм пункт.
[1], [2]
Лечение ожога глаз
Пострадавший должен находиться в больнице, для оказания помощи и определения степени ожога. Врач определяет, к какому типу ожога глаз относится данный случай. Это все нужно для дальнейшего лечения, а также подбора медикаментов, и определения техники поведения больного с пострадавшим глазом.
- При ожоге 1 степени больной лечится амбулаторно, под наблюдением участкового окулиста. В конъюнктивальный мешок вливают капли 0,5 % раствора мономицина, 0,25 % раствора левомицетина, 0,02 % раствора фурацилина, закладывают за веки 1 % тетрациклиновую мазь 3-6 раза в день в течение нескольких дней до полного заживления.
- При ожоге 2, 3 или 4 степени больной находится в стационаре для комплексного лечения. Больному постоянно делают орошение переднего отдела глаза изотоническим раствором хлорида натрия продолжительностью 20 мин через каждые 2-3 часа. Чтобы предупредить развитие инфекции применяют антибиотики Колбицион, Полудан, Ципролет, Вигамокс. За веки закладывают мази, содержащие антибиотики и сульфаниламиды 1% Тетрациклиновая мазь, Софрадекс.
Что делать при ожоге глаз — обращаться за медицинской помощью. Так, при больших поражениях тканей глаза не обойтись без хирургического вмешательства. Операция направлена на восстановления функций глаза и его тканей. При отсутствии возможности восстановления хрусталика, роговицы и других частей глаза их можно имплантировать. Если не удается спасти сам глаз, врачи проводят пластическую коррекцию. Удаляется недееспособный глаз, и его меняют на протез. При таком исходе больной получает инвалидность и ограничения в работе.
[3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник
овязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
Повязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
Приступая к лечению термического ожога век и глазного яблока, офталмолог должен решить несколько основных практических вопросов: 1) нужно ли накладывать повязку на обожженную поверхность, или лечение будет проводиться открытым способом; 2) какие медикаментозные средства следует применить, чтобы предупредить развитие инфекции, ускорить очищение обожженной поверхности от продуктов тканевого некроза и обеспечить заживление с минимальным ущербом для формы и функции органа зрения; 3) какие хирургические вмешательства могут улучшить течение и исход ожоговой травмы и в какие сроки нужно производить эти вмешательства.
В условиях клинического стационара лечение ожогов органа зрения и лица открытым способом представляет нередко известные преимущества: ожоговая поверхность, соприкасаясь с воздухом внешней среды, скорее подсушивается, исключается скопление отделяемого под повязкой и повторная травматизация, связанная со сменой повязки и т. д. Если пострадавший нуждается в постельном режиме, открытое лечение ожога глаз и лица может проводиться под проволочным каркасом.
Однако в военное время, в более сложных условиях этапного лечения, бесповязочный метод лечения ожогов вообще (в том числе и ожогов органа зрения и лица) в меньшей степени защищает обожженную поверхность от постоянной угрозы загрязнения и вторичной инфекции, чем лечение под повязкой. Поэтому в большинстве случаев в полевых госпиталях преимущество должно отдаваться лечению ожогов органа зрения под повязкой, а бесповязочный метод лечения рекомендуется применять лишь при наличии необходимых для него благоприятных условий обстановки.
Как часто нужно сменять повязку при ожогах органа зрения и лица? Некоторые авторы (Лихей и др.) рекомендуют не снимать повязку в течение 7-10 дней, если она не промокла и если нет признаков развития инфекции (повышение температуры, боли). За это время поверхностные ожоги II степени успевают зажить, а при ожогах III степени некротический струп хорошо отграничивается от окружающей ткани.
Однако такое длительное оставление повязки без смены и без ежедневного клинического контроля за состоянием глаза возможно лишь в тех случаях, когда глазное яблоко не пострадало от ожога. Если же одновременно с кожей век и лица подверглись ожогу также роговица и конъюнктива, повязку необходимо сменять 1-2 раза в сутки, в зависимости от тяжести ожога глаза, от количества и характера отделяемого из конъюнктивального мешка. Частая смена повязки позволяет контролировать динамику процесса, производить необходимый туалет глаза и вводить в кояъюнктивальный мешок медикаментозные средства по показаниям.
Если при тяжелых и особо тяжелых ожогах роговицы и склеры имеется угроза прободения оболочек глаза, следует наложить бинокулярную повязку и назначить постельный режим.
В комплекс консервативного лечения ожогов органа зрения входит общее и местное применение различных медикаментозных средств и физиотерапевтических методов. Главными задачами лечения являются: 1) борьба с инфекцией, 2) повышение защитных и регенеративных способностей всего организма и тканей органа зрения в частности.
В госпиталях армейского и фронтового районов необходимо продолжать общее лечение антибиотиками (пенициллин, левомицетин) и сульфаниламидами, начатое в войсковом районе. Наблюдения многих авторов (Д. И. Березинская и др.) показывают, что общее применение антибиотиков может не только предупредить развитие вторичной инфекции, но и подавить течение уже развившейся гнойной инфекции при тяжелых термических ожогах век и глаз.
С той же целью при ожогах необходимо местное применение средств, обладающих бактериостатическим или бактерицидным действием. Из большого числа таких средств пригодными для местного применения на ожоговых поверхностях могут быть признаны лишь такие, которые не угнетают регенерации эпителия и других тканевых элементов вокруг зоны ожога. Наиболее целесообразно применение таких средств в виде мазей или эмульсий, механически щадящих поврежденные ожогом ткани и помогающих сменять повязку без излишней травмы.
В недавнем прошлом ожоговые поверхности рекомендовалось покрывать вазелиновым маслом, рыбьим жиром, ксероформной мазью и другими мазями. Ввиду недостаточности их антибактерийного действия в последние годы были предложены для лечения ожогов век и глаз более эффективные мази и эмульсии.
А. З. Гольденберг предложила использовать альбуцид при ожогах глаз и лица. Она рекомендует закладывать за веки 30% альбуцидную мазь каждые 3 часа круглосуточно (в том числе и ночью) и обильно смазывать этой мазью обожженную кожу век и лица 3-4 раза в сутки через равные интервалы. По ее данным, альбуцид обладает выраженными бактериостати-ческими свойствами и к тому же значительно ускоряет процесс регенерации эпителия. Вполне признавая эффективность лечения ожогов век, лица и глазного яблока альбуцидной мазью, мы все же считаем нецелесообразным без крайней необходимости беспокоить больных лечебными процедурами ночью через каждые 3 часа. Представляется целесообразным применять такие лечебные средства, которые обладают более выраженным антибактерийным действием, чем альбуцидная мазь, и благодаря этому позволяют ограничиться применением их только в дневные часы.
Вместе с тем следует присоединиться к указанию А. З. Гольденберг о необходимости весьма осторожно удалять анатомическим пинцетом размягченные мазью частицы корок, образующихся на коже при ожогах век и лица III степени. Чрезмерно энергичное удаление таких корок неизбежно повреждает грануляции и новообразованный эпителий.
Ш. Р. Сафарли пользуется при лечении ожогов глаза фитонцидонафталановой эмульсией. Одна часть смеси одинаковых объемов соков чеснока и лука смешивалась с 10 частями нафталановой эмульсии. Эмульсия закладывалась за веки 4 раза в день. Автор считает, что лечение эмульсией ускоряет эпителизацию обожженной роговицы.
В нашей клинике в последние годы при ожогах глаз, век и лица всех степеней весьма успешно применяется 5% синтомициновая (или левомицетиновая) мазь, обладающая широким спектром выраженного антибактерийного действия, не вызывающая явлений раздражения глаза и не угнетающая процесса эпителизации. Многочисленные клинические наблюдения показали, что для предупреждения или подавления вторичной инфекции при ожогах можно ограничиться применением этой мази только в дневные часы, не беспокоя больных лечебными процедурами ночью. При бесповязочном лечении целесообразно смазывать обожженную кожу век и лица синтомициновой мазью 3-4 раза в день и столь же часто вводить эту мазь за веки, если поражена конъюнктива и роговица. Перед закладыванием мази следует промыть конъюнктивальный мешок физиологическим раствором (при наличии отделяемого). Если лечение проводится под повязкой, нужно обильно смазывать кожу и закладывать мазь за веки не чаще 1-2 раз в сутки (при смене повязки).
С помощью флюоресциновой пробы нужно следить за регенерацией эпителия. При появлении признаков иридоциклита впускают в глаз атропин, а в случае повышения внутриглазного давления показано применение миотиков.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
— Также рекомендуем «Улучшение трофики при ожогах глаз. Комплексная терапия»
Оглавление темы «Ожоги глаз»:
- Контузия глазницы: признаки, диагностика, лечение
- Классификация степеней тяжести контузии глаза. Критерии
- Классификация ожогов глаза. Критерии тяжести
- Термический ожог глаза: диагностика, особенности
- Лечение ожогов глаза в военных условиях. Рекомендации
- Повязки, антибактериальная терапия при ожогах глаз. Рекомендации
- Улучшение трофики при ожогах глаз. Комплексная терапия
- Пересадка кожи при ожогах век. Рекомендации
- Пересадка слизистой при ожогах конъюнктивы и роговицы. Рекомендации
- Исходы ожогов глаз. Прогноз
Источник