Признаки отравления сильное головокружение

Содержание статьи

Одной из частых причин головокружения является отравление. Кто из нас хоть раз в жизни не ел бы испорченный продукт? Или не употреблял бы излишек алкоголя? Отравиться можно совершенно разными вещами (в том числе и лекарствами, но об этом в другой статье), но не всегда бывают на лицо все признаки отравления и головокружение принимают как симптом инсульта или иного грозного заболевания. Хотя и головокружение при отравлении может быть опасным. Поэтому более подробная информация изложена ниже.

головокру

Содержание:

  1. Симптомы
  2. Головокружение при отравлении
  3. Что делать?

Симптомы

Отравление является системным процессом, во время которого страдают многие органы, не в последнюю очередь головной мозг. Регуляторные системы стараются справиться с отравлением и вывести ненужные вещества из организма, происходит это вполне естественными путями — с калом, мочой, рвотными массами, потом. Именно поэтому очень часто при отравлении пищевыми продуктами и не только имеют место быть тошнота, вплоть до рвоты, жидкий и частый стул, обильное потоотделение, изменение окраски и количества отделяемой мочи.

Также отравление — это интоксикационное воздействие на головной мозг и, соответственно, могут иметь место общемозговые симптомы: головные боли различного характера диффузно по голове, помутнение зрения, шум в голове и т.д. Как правило, также развиваются такие симптомы, как общая слабость, вялость, снижение настроения.

Головокружение при отравлении

Головокружение при отравлении не обладает какими-либо специфическими особенностями. Оно обычно имеет несистемный характер, усиливается при смене положения тела, обычно сохраняется в той или иной степени на весь период заболевания. Выраженность сопутствующей общемозговой симптоматики зависит в значительной степени от характера отравления и в большей степени проявляется при приеме лекарственных препаратов, алкоголя, при пищевых токсикоинфекциях.

Длительно головокружение после отравления может сохраняться при развитии данного состояния на фоне имеющихся поражений вестибулярного аппарата (дисциркуляторная энцефалопатия, последствия травм и т.д.). При этом выраженность головокружения, как правило, значительно превосходит таковое у абсолютно здорового человека.

Что делать?

Головокружение при отравлении требует срочного медицинского вмешательства. Точный курс лечения будет зависеть от характера отравляющего вещества, степени тяжести пациента и многих других параметров.

При некоторых состояниях можно подобрать антидот, так, например, при достоверно выявленном отравлении метиловым спиртом специфический антидот — этиловый спирт. При отравлении некоторыми тяжелыми металлами используют унитиол и т.д.

промывание желудка при отравлении

Общая терапия любого отравления включает в себя промывание желудка (в домашних условиях можно использовать большое количество жидкости с добавлением нескольких кристалликов марганцовки), использование сорбентов (энтеросгель, активированный уголь, смекта и т.п.), симптоматическую терапию. При выраженном головокружении иногда используют такие лекарственные средства как Мексидол, Цитофлавин. При имевшемся ранее головокружении и отравлении, спровоцировавшем ухудшение состояния можно назначить препараты бетагистина.

При тяжелом состоянии больного необходимо вызывать скорую медицинскую помощь и решать вопрос о госпитализации. Тоже касается достоверных случаев кишечной инфекции дизентерия, сальмонеллез и т.п.

Головокружение при отравлении не следует оставлять без внимания. Порой этот симптом может являться грозным признаком. Обратитесь к специалисту здравоохранения и подберите необходимую терапию.

Источник

Как избавиться от головокружения при отравлении пищей и алкоголем

Категория: Факты об отравлениях

Головокружение при отравлении возникает нередко. Интоксикации негативно влияют не только на пищеварительную систему, но и на многие другие органы. Кружение головы говорит о том, что токсические вещества проникли в кровяное русло и начали распространяться по всему организму. Что делать в данном случае, как справиться с неприятными ощущениями?

Почему кружится голова

Может ли при отравлении кружиться голова? Какие причины способны спровоцировать появление кружения головы при отравлении? Выделяют несколько факторов.

Факторы:

  • Токсические вещества постепенно распространяются по всем органам и системам, провоцируя интоксикацию. Иммунная система начинает «защиту» организма, возникают неприятные ощущения, проявляющиеся тошнотой при отравлении, позывами к рвоте, головокружением.
  • При интоксикации происходит вывод токсинов с рвотными массами и фекалиями. Не исключен вывод полезных соединений и воды в большом объеме. У человека ухудшается самочувствие, развивается слабость, апатия, кружится голова.
  • Подобное явление может наблюдаться при пониженном гемоглобине в результате задержки крови в печени.
  • Патологии работы желудка и поджелудочной железы также способно спровоцировать головокружение.

Нередко голова кружится после алкогольной интоксикации либо при отравлении пищей. В данном случае организм старается не пропустить токсины к мозгу.

Головокружение при разных видах отравлений

Головокружение диагностируется при многих видах интоксикаций. Подобная защитная реакция присутствует до полного вывода ядовитого вещества.

Отравление:

  1. Ядовитые вещества, газы в промышленности,
  2. Алкогольные напитки,
  3. Табак и табачный дым,
  4. Медикаменты,
  5. Угарный газ.

Наличие описанных факторов приводит к развитию отравления и головокружения у взрослых и у детей. В некоторых ситуациях кружение головы становится первым признаком интоксикации.

Симптомы и признаки

Как проявляется головокружение известно всем. У человека перед глазами все расплывается, возникает слабость, ощущение дурноты. В области темени диагностируются неприятные ощущения. Постепенно болезненность расходится на всю площадь головы. Происходит это из-за интенсивных скачков давления. Рекомендуется помнить, что при отравлении диагностируются и другие признаки.

Признаки:

  • Тошнота, рвота, проблемы в функциональности пищеварительной системы,
  • Нет желания кушать,
  • Высокая температура тела,
  • Усиленное отделение пота и слюны,
  • Сбои зрительных функций,
  • Болезненность в голове, шум в ушах,
  • Чувство озноба, холодные конечности,
  • Сухость во рту, сильная жажда,
  • Слабость,
  • Расстройство кишечника,
  • Нарушение сознания.

Болезненный синдром в затылочной части головы говорит о неблагоприятном воздействии ядовитых продуктов на почки. Задержка жидкости в организме приводит к повышению давления, появлению болей и головокружения.

Читайте также:  Головокружения когда болит шея

Что делать при головокружении

Как восстановиться при отравлении? При появлении симптоматики интоксикации, болей и кружения в голове рекомендуется вызвать медицинскую бригаду. При некоторых видах отравления требуется введение специфических средств, устраняющих неприятные ощущения. Заниматься самостоятельным лечением в данном случае не рекомендуется. Медицинский персонал точно знает, какая дозировка наиболее подходит в конкретном случае.

В домашних условиях до приезда врачей, пациенту оказывают первую медицинскую помощь, выполняя ряд действий, направленных на улучшение состояния и очищение от токсинов.

Первая помощь:

  • Проводят очистку желудка большим объемом воды с добавлением марганцовки либо соды,
  • Допускается для более быстрого выведения токсинов из организма использовать слабительные средства либо клизмы,
  • Пациенту дают принять сорбенты — препараты, ускоряющие выведение ядов,
  • Избежать обезвоживания организма при отравлении возможно, если давать человеку пить больше жидкости, но небольшими порциями,
  • До приезда врачей пациенту обеспечивают покой, укладывают его на горизонтальную поверхность, накрывают одеялом.

Подобные действия позволят облегчить состояние пострадавшего человека, избавиться от головокружения.

Прибывшим специалистам сообщают подробно о признаках отравления, проведенных действиях. Подобные действия помогут правильно подобрать подходящее лечение и препараты. Если у человека несколько дней либо неделю не проходит головокружение, то это указывает на серьезные воспалительные проявления. Обращение в лечебное учреждение обязательно.

Другие причины головокружения

Длительное головокружение возможно не только при интоксикациях. Подобное явление наблюдается при некоторых заболеваниях и патологических состояниях организма.

Когда бывает:

  1. Постоянное курение. Нарушается кровоснабжение мозга при поступлении никотина в кровь, нередко присутствует головокружение.
  2. Инсульт — омертвение участка мозга.
  3. Атеросклероз. Закупорка сосудов, наличие бляшек приводит к нарушению доступа кислорода к мозгу.
  4. Прием некоторых лекарственных средств вызывает побочный эффект в виде головокружения.
  5. Травмы и повреждения головы нередко становятся причиной кружения.
  6. Неправильное питание, истощение приводят к негативным симптомам.
  7. Состояние стресса, депрессия, неврозы нарушают нормальную жизнь и провоцируют недостаток кислорода в мозге.
  8. Заболевание сосудов, сердечной системы неблагоприятно сказываются на состоянии всего организма, вызывая головокружение.
  9. Опухоль мозга — опасное состояние, кружение головы присутствует часто.
  10. Нередко головокружение диагностируется у беременных женщин из-за токсикоза либо пониженного уровня иммуноглобулина.

Головокружение — не всегда признак отравления, симптом способен проявляться в других случаях.

Профилактика

Как не отравиться? Как убрать головокружение и сделать так, чтобы оно не возникало? Специальные профилактические меры позволят избежать отравления и неприятных признаков.

Меры:

  • Использовать термическую обработку продуктов питания,
  • Соблюдать правила гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты,
  • При приобретении продуктов рекомендуется внимательно отслеживать срок годности,
  • Внимательно принимать лекарственные средства, соблюдая инструкцию,
  • Не употреблять блюда с истекшими сроками годности,
  • Не рекомендуется длительное время присутствовать в местах курения, скопления вредных газов,
  • Избежать отравления алкоголем возможно, если не злоупотреблять спиртными напитками,
  • При работе с химическими веществами соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты.

Головокружение в период отравления — симптом о развитии патологических процессов. При возникновении подобного признака требуется обратиться в медицинское учреждение, а не заниматься самостоятельным лечением.

Видео: головокружение

Источник

Отравление пищевое, обыкновенное: симптомы лечение

Невидимые враги кишечника

В продуктах и питьевой воде прекрасно чувствуют себя многие бактерии и вирусы: стафилококки, кишечные палочки, шигеллы, сальмонеллы, клостридии, кампилобактерии, норовирусы, аденовирусы и другие вредители. Проникая под прикрытием пищи в организм, они и провоцируют пищевые отравления.

Американский центр по инфекционным заболеваниям CDC в 2013 году провел интересное исследование, в рамках которого определил самые опасные с точки зрения инфекций пищевые продукты. Ими оказались:

  • Листовые зеленые овощи — на недостаточно вымытых веточках и листьях петрушки, укропа и прочих летних щедростей находят пристанище полчища норовирусов и кишечных палочек. Около 22 % случаев пищевых отравлений связаны с пристрастием к зелени.
  • Мясо и яйца птицы, которые становится причиной инфекции у 19 % отравившихся граждан. В нежной курятине размножаются листерии, а крем из яичных белков — «популярный» переносчик сальмонелл.
  • Молочные продукты, награждающие потребителей норовирусами и кампилобактериями. На долю «молочки» приходится 14 % всех пищевых отравлений.

Бактерии или вирусы, проникающие в организм, какое-то время ведут себя тише воды, ниже травы. Одни возбудители «скрываются» несколько часов, а другие могут скромничать до 7-10 суток. И все же рано или поздно у них наступает время показать себя во всей красе.

Классические симптомы пищевого отравления

Неизменный спутник классической кишечной инфекции — водянистая диарея, иногда с кровью. Также появляется боль в животе, причем чем она сильнее, тем более выражено воспаление в кишечнике. О воспалении свидетельствует и повышенная температура.

Читайте также:

Профилактика и лечение острых кишечных инфекций

Рвота — главный признак инфицирования золотистым стафилококком или норовирусом. При сальмонеллезе, заражении шигеллами, кампилобактериями и иерсиниями ко всем «прелестям» присоединяется воспаление суставов. Иногда отравление сопровождается вздутием (например, при лямблиозе).

Среди едоков, потребивших один и тот же зараженный продукт в одинаковом количестве, наблюдается удивительное симптоматическое разнообразие. Здоровый мужчина с «перемалывающим гвозди» пищеварительным трактом может и не заметить, что стал жертвой отравления. А вот ребенок или женщина, нагруженные той же «дозой» токсинов, вполне способны провести следующую неделю в перебежках между санитарным узлом и кроватью. И сразу скажу, что смиренно ждать, пока все пройдет само собой, — безответственно и даже опасно.

Будем лечить?

Итак, что же нужно делать при остром пищевом отравлении? Давайте перечислять.

1. Много пить. Главная опасность отравления — обезвоживание. С рвотой и поносом больной теряет влагу и электролиты, поэтому восстановление водно-солевого баланса должно стать задачей № 1.

Можно пить специальные препараты, которые продаются в аптеках в виде сухих смесей для растворения (например, Регидрон), негазированную лечебную и столовую минеральную воду, компот из сухофруктов, настои или отвары лекарственных трав (ромашки, мяты).

Нельзя пить кофе, газированные напитки и соки, причем вплоть до полного восстановления.

2. Принимать лекарства. Лекарства — вторая по важности линия лечения отравления, и о ней тоже забывать не нужно. Итак, на чем же остановить выбор?

Читайте также:  Головокружение от поджелудочной железы

В первую очередь на сорбентах. Активированный уголь и другие, более современные средства на основе кремния (Полисорб, Энтеросгель) сорбируют на своей поверхности токсины и облегчают состояние больного. Нужно учитывать, что сорбенты не разбирают, с каким веществом вступать в связь — с вредным или полезным. А потому их нельзя применять вместе с едой или другими лекарствами.

Во-вторых, при тяжелом поносе могут понадобиться антидиарейные препараты. Средство выбора — лоперамид, тормозящий перистальтику кишечника. Некоторые специалисты не советуют усердствовать с антидиарейными при отравлении, объясняя это тем, что с диареей организм избавляется и от токсинов. Однако терпеть изнурительные приступы тоже нельзя.

И третья группа — пробиотики, которые часто назначаются в отечественной практике. В исследованиях эффективность при диарее показали лишь препараты двух типов: содержащие Saccharomyces boulardii (Энтерол) или Lactobacillus casei GG. Остальные препараты и добавки с бактериями теоретически тоже можно применять — вреда они не принесут. А принесут ли они пользу, науке неизвестно.

3. Соблюдать диету. Пока инфекция только набирает обороты, есть совсем не хочется, и действительно, в этот период от еды лучше отказаться совсем. Но появление чувства голода свидетельствует, что пора таки подкрепиться.

В первые дни после старта заболевания подойдут второй бульон, рисовый отвар, галеты. Как только состояние начнет заметно улучшаться, можно вводить пропаренные котлетки, картофельное пюре и прочие «нежности».

На протяжении всей болезни следует отречься от молочных продуктов, соленостей, жареного и жирного. Но не нужно печалиться: практика показывает, что через 3-7 дней среднестатистический отравившийся сможет вернуться к прежней, здоровой жизни, насыщенной любимыми продуктами.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: [product](Энтерол), [product](Лоперамид), [product](Регидрон), [product](Полисорб), [product](Энтеросгель), [product](уголь активированный)

Источник

Сильное головокружение

Сильное головокружение может быть постоянным или приступообразным, возникает при вестибулярном нейроните, патологиях внутреннего уха, расстройствах мозгового кровообращения, идиопатической вестибулярной недостаточности, некоторых сердечных патологиях, интоксикациях, тяжелых анемиях, панических атаках. Диагностируется на основании данных опроса, неврологического осмотра, исследований вестибулярного аппарата, визуализационных, лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, сосудистые средства, анальгетики, антиконвульсанты, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

Общая характеристика

Сильное головокружение — интенсивное ощущение движения (вращения либо смещения) самого больного или окружающего его пространства при объективном отсутствии таких изменений. Может быть кратковременным, длительным, постоянным. Подразделяется на системное и несистемное. Системное головокружение, в свою очередь, делится на центральное (при вовлечении внутреннего уха, вестибулярных нервов и ганглиев) и периферическое (вследствие поражения мозжечка, ствола мозга).

Для сильного системного головокружения характерно ощущение движения в пространстве, проваливания, покачивания на волнах, неустойчивости или смещения опоры под ногами. Несистемное головокружение возникает вследствие несогласованности вестибулярного, зрительного и проприоцептивного восприятия. Сопровождается чувством неустойчивости, трудностями при поддержании позы.

Почему возникает сильное головокружение

Синдром укачивания

Болезнь движения (кинетоз) — состояние, которое развивается в результате чрезмерного раздражения вестибулярного аппарата. Включает воздушную и морскую болезнь, головокружения при верховой езде, поездках в автомобиле, катании на аттракционах. Также наблюдается при однообразных движениях головой и телом, особенно, вращательных. В тяжелых случаях сопровождается сильным головокружением, выраженной тошнотой, рвотой иногда — многократной.

Усугубляется в период беременности, после переедания, приема алкоголя, при воздействии дополнительных неблагоприятных факторов (шум, запахи), наличии некоторых соматических и неврологических заболеваний, повышенной тревожности. Симптомы, как правило, быстро исчезают после прекращения гиперстимуляции вестибулярного аппарата. У некоторых пациентов постепенно ослабевающее головокружение сохраняется несколько дней.

Болезни внутреннего уха

Причиной головокружения являются следующие поражения вестибулярного анализатора:

  • ДППГ. Возникает при изменении положения головы, провоцируется перемещением отолитов, свободно плавающих в эндолимфе полукружных каналов. Приступ отличается высокой интенсивностью, длится не более 1 минуты, сопровождается вегетативными нарушениями. Шум в ушах отсутствует, слух в норме.
  • Лабиринтит. Приступы сильного головокружения продолжительностью от нескольких минут до 1-2 часов наблюдаются при остром воспалении внутреннего уха, обострении хронической формы заболевания, реже в сглаженном виде отмечаются в фазе ремиссии. Дополняются шумом в ушах, расстройствами слуха, гипергидрозом, тошнотой, рвотой, побледнением или покраснением лица.
  • Болезнь Меньера. Приступ продолжается от 1-2 минут до суток или более, развивается от 1 раза в год до нескольких раз в день. Обусловлен растяжением каналов лабиринта на фоне увеличения количества эндолимфы. Вызывается физической нагрузкой, переутомлением употреблением спиртного. Включает вегетативные расстройства, нарушения равновесия, флюктуирующее снижение слуха, шум, звон в ушах.
  • Синдром Лермуайе. Причиной симптома становится спазм сосудов лабиринта. Вначале пациент на протяжении 1-2 дней или нескольких недель жалуется на усиливающийся шум в ухе. Во второй фазе приступа наблюдается сильное головокружение, сохраняющееся от 20 минут до нескольких часов.

Сильное головокружение

Сильное головокружение

Вестибулярный нейронит

Клиническая картина, включающая сильное головокружение и вегетативные симптомы, формируется остро, продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Причиной вестибулярного нейронита становится воспаление нерва после вирусной или бактериальной инфекции, реже — применение аминогликозидов. Нарушения слуха, очаговая и менингеальная неврологическая симптоматика отсутствуют. Отличительной особенностью является одиночный характер приступа. Второй эпизод головокружения наблюдается всего у 2% больных, всегда поражается ранее интактный нерв.

Идиопатическая двусторонняя вестибулярная недостаточность

Причины развития не установлены. Проявляется повторными эпизодами сильного головокружения, осциллопсиями (ощущением колебания неподвижных предметов). Нарушения со стороны органа слуха отсутствуют. Расстройства равновесия и осциллопсии постепенно нарастают. Со временем формируется та же картина, что при симптоматической двусторонней вестибулярной недостаточности на фоне других заболеваний (например, болезни Меньера). Осциллопсии провоцируются изменениями положения тела или головы, ходьба в темноте, по неровным поверхностям становится невозможной.

Нарушения мозгового кровообращения

Сильное головокружение продолжительностью более суток может свидетельствовать о развитии стволового или мозжечкового инсульта. При резком снижении слуха стоит заподозрить сопутствующий инфаркт лабиринта. Вертикальное косоглазие, определенные виды нистагма указывают на поражение центральных вестибулярных структур. При вовлечении ствола наблюдаются тетра- или гемипарез, синдром Горнера и симптом Бабинского, при инсультах в области мозжечка — дизартрия, атаксия.

В отличие от инсультов, при ТИА головокружение и другие симптомы полностью исчезают в течение суток. Возможны нарушения чувствительности, преходящие парезы, диплопия, дизартрия, шаткость ходьбы. У больных церебральным атеросклерозом сильное головокружение имеет постоянный характер. Возникает в пожилом возрасте. Дополняется снижением трудоспособности, бессонницей, головными болями, ухудшением памяти. Симптомы со временем прогрессируют.

Читайте также:  Тошнота головокружение при беременности что делать

Болезни сердца и сосудов

Причиной сильного головокружения становится внезапное уменьшение сердечного выброса. Инфаркт миокарда проявляется интенсивными болями в грудной клетке, страхом смерти. При брадикардии, синдроме слабости синусового узла и синдром Фредерика приступы развиваются на фоне болей и неприятных ощущений в области сердца, слабости, одышки, непереносимости физических нагрузок.

Кроме того, симптом возникает при ортостатическом коллапсе — недостатке кровоснабжения мозга из-за снижения артериального давления при перемене положения тела (резком вставании). Состояние формируется на фоне ослабленного сосудистого тонуса. Может быть индивидуальной особенностью, обнаруживаться при гиповолемии различного генеза, некоторых сосудистых и неврологических заболеваниях, в том числе — вегето-сосудистой дистонии.

Интоксикации

Сильное несистемное головокружение в сочетании с нарушениями равновесия является признаком токсического поражения мозжечка вследствие приема бензодиазепинов, лития, противоэпилептических препаратов. Определяются дизартрия, взор-индуцированный нистагм, атаксия, больше выраженная в области туловища. В анамнезе выявляется лечение перечисленными средствами.

При алкогольной интоксикации симптоматика дополняется позиционным нистагмом (возникающим при наклоне головы). В первые 3 часа после приема спиртного нистагм направлен к нижнему уху, затем — к верхнему. Для отравления окисью углерода характерны головокружение, давящая головная боль, тошнота, рвота, нарушения зрения, шаткость походки, аритмия, тахикардия. Возможны психомоторное возбуждение, снижение критики.

Тяжелые анемии

Выраженность симптома при анемиях коррелирует с тяжестью заболевания. У больных железодефицитной анемией проявления прогрессируют медленно, постепенно, достигают значительной выраженности при отсутствии лечения. Дополняются одышкой, сердцебиением, слабостью, бледностью, сухостью кожи. У пациентов с серповидно-клеточной анемией сильное головокружение сопровождает секвестрационные кризы, во время которых АД резко понижается из-за депонирования крови в печени и селезенке.

Панические атаки

Приступообразное несистемное головокружение — одна из основных жалоб людей, страдающих паническими атаками. Сочетается с дурнотой, потемнением в глазах, звоном в ушах, тахикардией, разнообразной вегетативной симптоматикой, пиковыми эмоциональными переживаниями. Может наблюдаться при депрессиях, неврастении, ипохондрии. Часто выявляется у больных истерией. Продолжается 15-20 минут, иногда — до 1 часа.

Другие причины

Симптом является частью клинической картины ряда острых состояний:

  • Острая кровопотеря. Наблюдается при травмах, некоторых заболеваниях. При внутреннем кровотечении сильное головокружение, наряду с внезапно возникшими бледностью, жаждой, тахикардией, гипотонией позволяет заподозрить патологию даже при отсутствии других явных признаков (источника кровотечения).
  • ЧМТ. Головокружение отмечается при всех черепно-мозговых травмах: сотрясениях, ушибах мозга и пр. Сочетается с тошнотой, центральной (не приносящей облегчения) рвотой, головной болью. Интенсивность проявлений варьируется. Другие признаки определяются видом, тяжестью травмы.
  • Профузная диарея. Появление симптома обусловлено ухудшением кровоснабжения головного мозга на фоне гиповолемии. Состояние сопровождает острые кишечные инфекции: холеру, дизентерию, сальмонеллез.

Диагностика

Причину сильного головокружения устанавливает врач-невролог. С учетом имеющейся симптоматики пациента могут направить на консультацию к вестибулологу, отоларингологу, кардиологу, другим специалистам. Головокружение субъективно, зачастую плохо поддается описанию. Поэтому важнейшей задачей на начальном этапе обследования является достоверное установление факта наличия симптома путем дифференцировки с другими проявлениями (нарушениями зрения, головной болью).

Специалист воздерживается от предложения своих формулировок, подробно собирает жалобы, расспрашивает об ощущениях. Для определения уровня поражения проводят детальный неврологический осмотр, позволяющий подтвердить неврологические расстройства, нарушения координации, наличие и вид нистагма, сохранность вестибулоокулярного рефлекса. Окончательный диагноз выставляется по результатам следующих процедур:

  • Исследования вестибулярного анализатора. Комплекс включает проведение позиционных проб, калорической пробы, видеонистагмографии, видеоокулографии, стабилографии.
  • Исследование слуха. При болезнях внутреннего уха (за исключением ДППГ) в ходе пробы с камертонами и аудиометрии обнаруживаются нарушения слуха. Если расстройства отсутствуют, следует заподозрить избирательное поражение вестибулярного анализатора.
  • КТ и МРТ. Информативны при нарушениях кровообращения в головном мозге, ЧМТ, поражениях внутреннего уха. Хорошо выявляют необратимые изменения вследствие ишемических и геморрагических инсультов, гематомы, повреждения твердых структур и мозгового вещества при травмах. Больным церебральном атеросклерозом рекомендована МРТ сосудов головного мозга.
  • Сонография. С помощью УЗДГ сосудов мозга визуализируются атеросклеротические изменения. По данным эхокардиографии определяются морфофункциональные параметры сердца, обнаруживаются признаки ИБС и других кардиопатологий, которые могут спровоцировать аритмии, становящиеся причиной головокружений. Результаты эхоэнцефалографии позволяют подтвердить повышение внутричерепного давления, смещение мозговых структур вследствие ЧМТ.
  • Лабораторные анализы. Общий анализ крови дает возможность установить факт кровопотери, определить вид и тяжесть анемии. Выявление крови в кале показательно при наличии желудочно-кишечного кровотечения. Пострадавшим с отравлением угарным газом производится тест на карбоксигемоглобин. При кишечных инфекциях осуществляется бактериологическое исследование кала, проводятся серологические тесты.

Консультация вестибулолога

Консультация вестибулолога

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется видом патологии, спровоцировавшей сильное головокружение:

  • Заболевания внутреннего уха. При органических поражениях применяют нейролептики, холинолитики, сосудорасширяющие препараты, антигистаминные средства. Больным ДППГ проводят тренировку вестибулярного аппарата.
  • Вестибулярный нейронит. Осуществляется симптоматическая терапия с применением вестибулосупрессоров, транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Длительность курса определяется тяжестью головокружения.
  • Расстройства мозгового кровообращения. При инсультах производят мероприятия по поддержанию жизненных функций, регуляции гемостаза, предупреждению отека мозга. Симптоматически назначают антиконвульсанты, гипотермические и противорвотные средства, нейропротекторы. При атеросклерозе применяют гиполипидемические медикаменты, нейрометаболиты.
  • Болезни сердца. Программа лечения может включать наркотические анальгетики (при инфаркте), бета-адреноблокаторы, антиаритмические препараты, тромболитики, антагонисты кальция.
  • Интоксикации. Необходима отмена медикамента, спровоцировавшего сильное головокружение. Выполняется детоксикация. Проводится симптоматическое лечение. При отравлении угарным газом используется оксигенотерапия.
  • Анемии. Больным железодефицитной анемией полезна диета, богатая железом. Рекомендованы препараты железа, иногда требуются гемотрансфузии. Терапия кризов при серповидно-клеточной анемии предполагает дегидратацию, кислородотерапию, введение анальгетиков, дезагрегантов, антикоагулянтов, иногда — переливания эритроцитарной массы.

Хирургическое лечение

В зависимости от этиологии сильного головокружения пациентам могут быть показаны следующие операции:

  • Патологии внутреннего уха: тимпанотомия, перфорация основания стремени, фенестрация полукружного канала, лазерная деструкция лабиринта.
  • Нарушения кровообращения в мозге: каротидная эндартерэктомия, формирование сосудистых шунтов, протезирование артерий, окклюзия и клипирование аневризм.
  • Заболевания сердца: аортокоронарное шунтирование, стентирование коронарных артерий, установка кардиостимуляторов.
  • Острая кровопотеря: ушивание открытых ран и источников кровотечения во внутренних органах, перевязка поврежденных сосудов.

Источник