Рак кожи после солнечных ожогов

Рак кожи: ожоги, солнечный свет и риск меланомы

Кожа — это самый большой орган тела, который защищает все подлежащие ткани и внутренние органы от негативных влияний внешней среды. Хотя ее регенераторные и защитные функции велики, они не бесконечны — регулярные солнечные ожоги, агрессивное воздействие УФ-лучей и вредные привычки, длительный отдых на пляже или работы в саду, огороде, под лучами палящего солнца — это риск формирования меланомы или немеланомного рака кожных покровов. Чем же они опасны?

Опухоли кожи: опасная «эпидемия»

Несмотря на большие достижения в области медицинских исследований, методов диагностики и лечения опухолевых заболеваний, в отношении злокачественных поражений кожи речь идет уже о масштабах «эпидемии». Показатели заболеваемости тремя основными типами рака кожи — базальноклеточным, плоскоклеточным и меланомой, неуклонно продолжают расти. Ежегодно у людей диагностируется такое число случаев, которое превосходит по сумме всех другие виды онкопатологий.

Причем, чем старше возраст человека и чем длительнее стаж облучения ультрафиолетом, тем выше шансы на развитие меланомы и немеланомных опухолей. В период с 1994 по 2014 год объемы диагностики и лечения немеланомного рака, (он же именуется базальноклеточным и плоскоклеточным) увеличились на 77%. Подавляющее большинство составляло базальноклеточный рак, который является наиболее часто диагностируемым вариантом неоплазии. Однако, многие пациенты обращаются к врачу поздно, когда онкопатологию сложно лечить.

Привычки людей и риски опухолевых поражений

Международное агентство по исследованию рака, одна из дочерних организаций ВОЗ, включило устройства для загара в помещении (вертикальные, горизонтальные и турбосолярии) в свой список канцерогенов первой группы. Другие факторы риска группы включают воздействие плутония, ультрафиолетовое излучение солнца и вредные привычки (курение сигарет). В некоторых странах солярии отнесли к категории устройств, провоцирующих умеренный или высокий риск неоплазий, а посещение солярия — к числу опасных для здоровья.

Правительства многих штатов США пошли дальше и приняли законодательство, ограничивающее доступ к устройствам для загара в помещении для людей младше 18 лет. Шокирующие данные свидетельствуют о том, что заболеваемость раком кожи от воздействия ультрафиолетового излучения у людей, предпочитающих солярий и отдых на пляже, выше, чем у тех, кто годами имеет вредные привычки, которые провоцируют опухоли легких.

Конечно, это никоим образом не реабилитирует вредные привычки, важно бороться и с курением, и с рисками онкопатологий кожи. И если в отношении первого нужен полный отказ от курения, то в отношении защиты кожи — постоянное применение солнцезащитных средств.

Отдых на пляже, работа на солнце?

Когда исследователи оценивают основную причину этих немеланомных раковых образований, которыми поражается кожа лица или тела, они находят одну константу: прямую зависимость между воздействием ультрафиолетового излучения и поражением эпителиальных клеток. Уже давно известно, что ультрафиолет вызывает изменения на уровне клеточной ДНК и увеличивает риск образования сквамозных, базальных клеток, и даже провокации меланомы. Причиной считается не только отдых на пляже или длительные работы под палящим солнцем, но использование искусственного загара в солярии.

Если пляжный отдых — процедура лимитированная временем года (если только речь не идет о тропических побережьях), и суммарное время воздействия солнца не так велико, то пользование солярием возможно круглогодично. Ученые связывают рост раковых поражений кожи не с повышением популярности пляжного отдыха, а именно с удлинением времени загара в солярии. Во время нахождения в кабинке кожа подвергается достаточно «жесткому» облучению.

Борьба с ожогами и неоплазией

Многие люди знают о том, что длительное пребывание на солнце может вызвать ожог, но совершенно не задумываются о том, что оно же способно провоцировать меланому. Причем, те, кто чаще получает солнечные ожоги, рискуют еще больше. Поэтому рекомендовано использование кремов, защищающих от вредных излучений, которые нужно наносить на открытые участки тела постоянно. Особенно важна защита, если планируется отдых на даче, пляже или открытом солнце. Доказано, что регулярное использование защитных средств широкого спектра с SPF 15 или выше снижает риск развития немеланомного рака кожи более чем на 40%. Для меланомы риск уменьшается примерно на 50%.

Кроме того, риск получить ожог кожи в летнее время, в том числе при купании в открытых водоемах или бассейнах — тоже снижается. Но важно применять средства постоянно, с правильным подбором по степени защиты.

Рост заболеваемости меланомой

Некоторые специалисты больше обеспокоены ростом заболеваемости меланомой, которая обычно рассматривается как самый наиболее опасный, летальный рак кожи. Прогнозируется, что меланома ежегодно будет встречаться все чаще, а количество заболевших увеличится за десятилетие почти на 8%, несмотря на попытки специалистов информировать людей о важности использования защитных косметических средств, а при наличии подозрительных элементов на коже немедленно обращаться к врачу.

Но есть и хорошие новости: хотя заболеваемость меланомой возросла, уровень смертности значительно снизился, примерно на 22%. Пятилетняя выживаемость при таком диагнозе, составляет приблизительно 92%.

При раннем обнаружении выживаемость резко возрастает до 98%. Риск развития опухоли удваивается у тех, кто перенес пять или более солнечных ожогов. Эти статистические данные помогают подчеркнуть важность предотвращения риска ожогов, а также очень умеренное использование соляриев.

Как защитить себя от рака?

Регулярное воздействие ультрафиолетового излучения, как естественного, так и искусственного, напрямую связано с повышенным риском развития рака кожи. Использование солнцезащитного крема широкого спектра снижает риск как немеланомного рака, так и меланомы (последней на 50%). У пациентов есть возможность по-настоящему оценить преимущества первичной профилактики. Суть в том, что ежедневное использование таких кремов имеет решающее значение в защите кожных покровов. Нужно наносить их за 20-30 минут до выхода на улицу и повторно использовать после купания в водоеме, сильного потоотделения или после 3-4 часов активного отдыха на свежем воздухе. Важно убедиться, что солнцезащитный крем содержит оксид цинка и диоксид титана — два ингредиента, которые признаны самыми безопасными и эффективными для использования в солнцезащитных кремах.

Кроме того, стоит воздержаться от занятий на свежем воздухе с 10 до 17 часов, надевать солнцезащитную одежду и шляпу и очки.

Пройдите тестРиск онкологического заболевания у женщиныПройдите тест и узнаете на что стоит обратить внимание, к кому стоит пойти на профилактический осмотр, какие анализы сдать.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Съездил в Таиланд — привёз рак? Онколог о вреде солнца и мифах о меланоме

Рак кожи и меланома — одни из самых частых онкологических заболеваний сегодня. Только профилактика и самодиагностика способны снизить печальную статистику. О том, как самостоятельно вычислить меланому и уберечь себя от страшной болезни, «АиФ-Черноземье» рассказал хирург-дерматоонколог первой категории, заведующий онкологическим отделением №2 Воронежского онкодиспансера Александр Казьмин.

Лучше всего принимать солнечные ванны в тени под зонтиком и, намазавшись солнцезащитным кремом.

Пора бить тревогу

Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Александр Иванович, может ли человек самостоятельно диагностировать меланому или рак кожи?

Александр Казьмин: Конечно, может, потому что это заболевание видимое. Это долго незаживающие образования на коже, которые изъязвляются, заживают, покрываются корочкой. И так по кругу. Что касается меланомы, то это, в основном, пигментированные образования, которые формируются либо на чистой коже и отличаются от уже существующих родинок, либо происходит резкое изменение старой родинки — ее цвета, формы, размера, появляется болезненность и кровоточивость. Когда человек видит у себя на коже вновь появившееся темное пятнышко, пусть даже 5-6-тимиллиметровое, которое постепенно начинает расти, нужно сразу же обращаться к врачу. Существует совершенно безболезненная процедура — дерматоскопия, которая позволяет при помощи специального прибора под увеличением осмотреть кожу и выявить признаки, характерные для злокачественного образования. Можно подтвердить меланому или же, наоборот, ее опровергнуть. Но самое главное — вовремя назначить лечение. К счастью, таких пациентов, которые не обращают внимания на выросшую родинку, становится все меньше. Важно, чтобы не только врачи разных специальностей — стоматологи, косметологи, дерматологи и другие — могли правильно диагностировать образования, но и пациенты сами проявляли бдительность. Проводившиеся исследования в других странах мира показали, что самодиагностика в данной проблеме приводит к тому, что заболевание начинает выявляться чаще на ранних стадиях. Становится меньше пациентов с запущенными формами, тем самым повышаются шансы на выздоровление. У нас много таких пациентов, которые обратились за помощью на ранней стадии, их прооперировали, и на этом лечение благополучно закончилось.

— Получается, что у меланомы не существует латентных форм заболевания?

— Она может быть замаскированной только при некоторых дерматологических заболеваниях, таких как псориаз или дерматит определенной формы. В этих случаях характерные для рака кожи язвочки внешне похожи на вышеперечисленные заболевания. И здесь как раз важно, чтобы лечащий врач-дерматолог своевременно взял с этого участка кожи анализ, установил диагноз и в случае необходимости направил к онкологу на лечение.

Загораем в тени

— Как уберечь себя от опасной болезни?

— Самое главное — это правильный режим дня в летний период. От солнца нужно прятаться в тени, защищаться одеждой и кремами. Не забываем про витамины, которые повышают в целом иммунную систему. Что касается витамина D3, то он должен вырабатываться в коже постепенно. Также провоцирует заболевание избыточный вес и вредные привычки.

— Выходит, лучше вообще не загорать?

— Загорать можно только рано утром и вечером — после 5-6 часов. И вообще, лучше всего принимать солнечные ванны в тени под зонтиком и, намазавшись солнцезащитным кремом. Но нужно понимать, что только на крем надеяться не стоит — он не защищает кожу на 100%. Защитить могут только физические факторы — одежда, шляпа, очки, тень.

Важно, что вводить в рацион солнце нужно постепенно. Почему повышается риск заболеть раком кожи после поездки зимой в Таиланд или любую другую жаркую страну? Как раз по этой причине. Под действием ультрафиолета возникают определенные генетические аномалии в клетках кожи. Когда человек обгорает, в дальнейшем риск развития меланомы становится выше. Да, витамин D3, который в норме вырабатывается в коже под воздействием того же ультрафиолета, способен защищать. Но зачастую он просто не успевает выработаться до того, как мы обгорим. Высокая заболеваемость меланомой в Скандинавских странах — Швеции, Финляндии. Они ведь живут на севере и солнца у них не так много, что успевать обгорать. В чем же причина? Как раз в том, что они много путешествуют, выезжают в жаркие страны, где быстро обгорают. Исследования показали прямую зависимость заболевания от уровня витамина D3 в коже. Поэтому, когда вы летите в жаркую страну или даже готовимся к дачному сезону, не нужно кидаться в первый же день на солнце. Пусть кожа постепенно привыкает, тогда витамин D3 успеет выработаться и в дальнейшем будет защищать кожу от обгорания. Ведь даже если вы обгорели в детстве, это может аукнуться и через 10, 15, 20 лет.

— Насколько быстро развивается меланома?

— Довольно быстро — в течение нескольких лет. А вот рак кожи может развиваться десятки лет. Спрашиваешь у пациента с онкологией: «Любите загорать?». А он в ответ: «Раньше любил, а последние 10 лет на солнце совсем не выхожу». Вот пример, как любовь к солнцу аукнулась спустя годы. Нужно прививать это с детства. В Австралии, например, с 80-х годов программа ведется на государственном уровне. В детских садах показывают мультфильмы, в которых учат, как защитить кожу от ультрафиолета. Там даже существует лозунг «намажься кремом, оденься и спрячься в тень». Благодаря этой программе повысилась бдительность населения, заболеваемость раком кожи снизилась. В итоге, у них выявление заболевания на ранних стадиях намного лучше, чем у нас.

— Кто попадает в группу риска заболевания?

— Люди с первым и вторым фототипом кожи — светлой кожей, светлыми или рыжими волосами, голубоглазые, с веснушками. Также в группе риска те, у кого в семье или среди родственников были перенесшие рак кожи или меланому. К сожалению, довольно часто заболевание наследуется на генетическом уровне. Более того, на риск развития заболевания влияют помимо солнечных ожогов химические или термические. Длительное лечение лучевой терапией можно привести к развитию рака кожи.

«С солярием нужно быть осторожными»

— Нельзя сдирать родинку, иначе умрешь. Это миф или правда?

— Родинку можно смело удалять, если на это есть медицинские или косметические показания. Конечно, при этом нужно обязательно предварительно проконсультироваться с врачом. Если эта родинка нормальная, то ее удаление ни к чему плохому не приведет. А когда человек дождался развития меланомы, думая, что это обычная родинка, то удалять ее уже может быть поздно.

— Александр Иванович, а вредно ли посещать солярии?

— Солярием пользоваться можно, но осторожно. Главное — не переусердствовать. Обязательно спрашивайте у администратора, когда последний раз менялись лампы и есть ли на них сертификаты. Каждая лампа имеет определенную наработку часов, при которой происходят изменения ультрафиолетового спектра. От этого зависит воздействие на кожу и дальнейшее ее перерождение. Если вернуться к фототипам кожи, то блондинкам и рыжеволосым лучше воздержаться. А если все же пошли в солярий, то начинать необходимо с минимального времени, увеличивать его постепенно. Кстати, при некоторых дерматологических заболеваниях солярий необходим пациентам по медицинским показателям. Но если вы стали ходить в солярий и увидели негативные изменения на коже, нужно сразу же прекратить процедуры и обратиться к врачу. А вообще в некоторых зарубежных странах солярий запретили после того, как было доказано, что с появлением солярия выросла заболеваемость раком кожи. В нашей стране такого исследования не проводилось.

Еще один любопытный факт, который выявили при исследованиях в Европе, — после сушки гель-лака ультрафиолетовыми лампами, возрастал риск заболевания подногтевой меланомы. Сейчас, правда, в основном, используют современные светодиодные лампы. Они еще относительно безопасные. Так что, когда ходите на маникюр, спрашивайте, какими лампами вам сушат ногти. Ультрафиолетовые, также как и в соляриях, должны периодически меняться.

— Безопасны ли косметические процедуры для лица — пилинги, например?

— На чистой коже и, если на лице нет родинок, то все нормально. А если есть родинки, на которых растут волосы, химический пилинг проводить не рекомендуется. Он может привести к ее перерождению. И ни в коем случае не выдергивайте волоски с родинки. Их можно только аккуратно подрезать маникюрными ножницами, но не выдергивать.

Есть много положительных примеров, когда люди перебарывают болезнь. И здесь многое зависит даже не от врача и прописанных лекарств, а от настроя пациента.

Главное — настрой

— Можно ли считать рак кожи приговором?

— Конечно нет. Есть много положительных примеров, когда люди перебарывают болезнь. И здесь многое зависит даже не от врача и прописанных лекарств, а от настроя пациента. Я много раз видел в своей практике, когда пациент опускал руки, и у него на начальных стадиях была быстрая прогрессия. А есть и обратные примеры, когда пациенты живут годами с метастатической меланомой так, как люди, например, с сахарным диабетом. Позитивный настрой человека на выздоровление приводит к тому, что организм сам борется с болезнью. Кстати, новые имуноонкологические препараты направлены на то, чтобы запустить иммунную систему на борьбу с измененными раковыми клетками. То есть получается, что не препарат борется с раком, а запускается наша иммунная система. То, что в голове у человека, тоже может запустить иммунную систему. Положительный настрой прибавляет проценты к выздоровлению. Нельзя замыкаться в себе. Есть даже группы в соцсетях, где пациенты с таким же заболеванием общаются друг с другом. Важно, чтобы и лечащий врач вселял надежду. Если он несет негатив, то лучше обратиться к другому специалисту. Мы понимаем, что даже, если вылечить пациента уже нельзя, нужно облегчить, а не утяжелить его состояние.

Источник