Рана на пальце и головокружение

Длительное заживление раны

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Длительное заживление раны: причины, диагностика и способы лечения

Определение

Регенерация (восстановление) кожи и тканей — важный и сложный физиологический процесс. Он зависит от площади и глубины повреждения, сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Длительно незаживающие раны привносят существенный дискомфорт в повседневную жизнь, поскольку им сопутствуют боль, отек, истечение из раны прозрачной жидкости, крови или гноя, неприятный запах из раны, чувство распирания в поврежденной области.

Разновидности незаживающих ран

В зависимости от причины возникновения все длительно незаживающие раны можно разделить на травматические (появившиеся в результате механической травмы, ожога и т.д.) и трофические (появившиеся в результате нарушения кровообращения в пораженной области).

Возможные причины длительного заживления ран

Длительное заживление ран является симптомом многих патологических состояний, характеризующихся нарушением нормальных физиологических процессов регенерации тканей.

Факторы, влияющие на заживление ран:

  1. Возраст оказывает прямое влияние на процесс восстановление тканей. У детей раны заживают гораздо быстрее, чем у пожилых людей. Это связано с более активным обменом веществ в организме ребенка по сравнению с взрослыми.
  2. Масса тела влияет на обменные процессы в организме. Жировая ткань не нуждается в интенсивном кровообращении, поэтому увеличение ее количества в несколько раз относительно нормы (ожирение) ведет к замедлению регенерации тканей и частым осложнениям течения раневого процесса. При крайне низкой массе тела наблюдается замедление обмена веществ в организме за счет уменьшения количества энергии, следовательно, все раны заживают медленнее.
  3. Адекватное кровообращение в области повреждения обеспечивает ткани достаточным количеством питательных веществ и кислорода для восстановления. Недостаточный приток артериальной крови и нарушенный отток венозной крови существенно замедляют течение раневого процесса и способствуют развитию различных осложнений. Длительное сдавливание тканей при нахождении в вынужденном положении (например, у лежачих больных) приводит к развитию пролежней, которые также характеризуются продолжительным заживлением.
  4. Инфицирование раны нарушает процесс регенерации за счет активного размножения микроорганизмов, их воздействия на ткани и постоянной активации выраженного воспалительного процесса. Образуется большое количество гнойного экссудата, формируются участки некроза и нарастает общая интоксикация.
  5. От состояния иммунитета зависит адекватность воспалительной реакции и способность организма противостоять присоединению вторичной инфекции.
  6. Сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, тяжелые инфекции, нарушения в системе кроветворения, сердечная и дыхательная недостаточность, замедляют регенерацию за счет нарушения образования и доставки необходимых веществ в область раны, а также выведения токсичных продуктов обмена из организма.
  7. Применение некоторых лекарственных средств и видов лечения может оказывать существенное влияние на нормальное течение процесса заживления раны. Так, бесконтрольное применение обезболивающих (нестероидных противовоспалительных препаратов) может привести к замедлению регенерации из-за подавления воспалительных процессов, которые в норме происходят в любой ране. Применение лучевой и химиотерапии также может стать причиной замедленного заживления ран, так как погибают не только опухолевые клетки, но и клетки, отвечающие за регенерацию тканей. При этом сама злокачественная опухоль забирает большое количество питательных веществ на свой рост, что негативно сказывается на всех процессах в организме.

Заболевания, приводящие к длительному заживлению ран:

  1. Хроническая венозная недостаточность (также проявляющаяся варикозным расширением вен) — одна из самых распространенных причин длительно незаживающих ран на ногах. Нарушается венозный отток от нижних конечностей и доставка питательных веществ к тканям, нарастает гипоксия (снижение притока кислорода к тканям). Впоследствии возникают обменные нарушения в тканях и формируются длительно незаживающие трофические язвы.

    Людям, страдающим хронической венозной недостаточностью, требуется постоянный тщательный уход за кожей, а при возникновении трофической язвы — профилактика увеличения раневой поверхности и ее инфицирования.

  1. Атеросклероз артерий приводит к закрытию просвета сосудов и снижению притока кислорода к тканям. При атеросклерозе нарушаются процессы обмена белков и жиров в организме, происходит повреждение сосудистой стенки с накоплением в ее слоях клеток, наполненных белково-холестериновыми комплексами. В дальнейшем поврежденный сосуд прорастает соединительной тканью. Артерии становятся жесткими, ригидными. Возникают условия для образования тромбов (сгустков крови) в просвете сосудов, что нарушает питание тканей и ведет к длительному процессу заживления ран.
  2. Сахарный диабет — эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением баланса доставки глюкозы и ее использования в организме. При высоком уровне глюкозы крови происходит повреждение сосудистой стенки и сбой работы многих систем.

    При сахарном диабете долго заживают любые раны, даже самые маленькие.

    Опаснее всего раны, расположенные в области стопы. Такие раны часто появляются в результате случайных мелких травм. Хронические или незаживающие раны при сахарном диабете характеризуются нарушением нарастания эпителия (верхнего слоя кожи) и длительным воспалением.

  1. Хроническая сердечная недостаточность возникает при разных заболеваниях сердца, может развиваться незаметно в течение многих лет. Постепенно ухудшается работа сердца, появляются отеки и потребность в увеличении концентрации кислорода в крови, затем — одышка, учащенное сердцебиение.

    Происходит замедление кровотока и снижение притока кислорода и питательных веществ к тканям.

    Отеки также замедляют процесс регенерации тканей.

  2. Анемия — это уменьшение количества красных кровяных клеток (эритроцитов) и гемоглобина в крови. Заболевание характеризуется кислородным «голоданием» тканей.
  3. Онкологические заболевания — еще одна причина длительного заживления раны. Опухоль растет и забирает на себя часть циркулирующей крови со всеми питательными элементами и кислородом. Также при опухолях часто присутствует интоксикационный синдром, влияющий на все процессы в организме, в том числе и на процесс регенерации тканей. В настоящее время при лечении онкологических заболеваний широко используют химио- и лучевую терапию. У обоих методов в качестве побочного эффекта отмечаются длительно незаживающие раны.
  4. Хронические заболевания легких сопровождаются нарушением газообмена в них. В результате этого патологического процесса ухудшается насыщение кислородом гемоглобина, уменьшается транспорт кислорода к тканям, что замедляет заживление ран.
  5. Из-за иммунных проблем очень плохо заживают раны у больных ВИЧ.

К каким врачам обращаться при длительном заживлении ран

Долгое заживление ран вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью. В первую очередь, требуется консультация хирурга. При наличии хронических заболеваний может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гематолога, пульмонолога, кардиолога, онколога.

Диагностика и обследования при длительном заживлении ран

В большинстве случаев врач назначит необходимый комплекс лабораторно-инструментальных методов исследования.

  1. Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).
  • Биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ)).

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Синонимы: С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative. Краткая характеристика определяемого вещества С-реактивный белок С-реактивный белок получил свое название из-за способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококков (один из механ…

570 руб

  • Посев раневого отделяемого на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.
  • Анализ на вирусные гепатиты HBsAg, Anti-HCV.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

Синонимы: Суммарные антитела к вирусу гепатита С; анти-HCV. Anti-HCV IgG/IgM; Antibodies to Hepatitis C Virus, IgM + IgG; HCVAb, Total. Характеристика показателя Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C суммарные) Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи ре…

620 руб

  • Антитела к ВИЧ-1 и 2 и антиген ВИЧ-1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo).

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

Синонимы: Антитела к ВИЧ 1, 2, антитела к вирусу иммунодефицита человека, ВИЧ-1 p24, ВИЧ-1-антиген, p24-антиген. Anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-antigen. Внимание! При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи…

510 руб

  • Анализ крови на уровень гликированного гемоглобина.

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

  • УЗИ вен нижних конечностей (допплер).

УЗИ вен нижних конечностей (допплер)

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразования.

Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)

Синонимы: Диастаза; Сывороточная амилаза; Альфа-амилаза; Амилаза сыворотки. Alpha-amylase; α-Amylase; Amy; AML; Diastase; 1,4-α-D-glucanohydralase; Serum amylase; Blood amylase. Краткая характеристика определяемого вещества альфа-амилаза Фермент, участвующий в расщеплении угл…

395 руб

Что делать при длительном заживлении ран

  1. Обратиться к специалисту — самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям, вплоть до потери конечности или развития сепсиса.
  2. Обеспечить полноценную диету с достаточным количеством основных питательных веществ и микроэлементов, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета.
  3. Ограничить прием алкоголя и курение. Обе вредные привычки вызывают спазм сосудов, нарушая кровообращение в области раны.
  4. При отсутствии противопоказаний выполнять умеренные физические нагрузки для нормализации кровообращения.

Лечение при длительном заживлении ран

Самостоятельные попытки лечения долго незаживающих ран во многих случаях безуспешны и способны ухудшить прогноз заболевания.

При появлении признаков воспаления: боли, отека, покраснения и подъема температуры окружающих тканей, истечения гноя и крови необходимо обратиться за медицинской помощью.

Врач после осмотра проведет хирургическую обработку раны, даст рекомендации по выполнению перевязок. По назначению врача можно использовать специальные заживляющие повязки, применять антибактериальные и регенерирующие мази. В ряде случаев назначают курс лечения плазмой крови, обогащенной тромбоцитами (из тромбоцитов высвобождаются факторы роста, способствующие заживлению раны). В сложных случаях хирург может порекомендовать аутодермопластику — операцию по пересадке собственного кожного лоскута в область раны.

Источники:

  1. Петров С.В. Общая хирургия: учебник. 4-е изд., перераб. и доп. — М. ГЭОТАР-Медиа, 2014. 832 с.
  2. Просянникова Н.В., Липова Н.Е., Покровский К.А., Тарасенко Г.Н. Современные методы лечения длительно незаживающих ран кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. № 6, 2012. С. 47-51.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Рана на пальце и головокружение

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Пульсация в животе

Пульсация в животе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Изменения мочи

Моча — биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели — свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.

Тремор рук

Тремор рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Многоводие

Многоводие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Артериальная гипертония

Артериальная гипертония — это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального и/или диастолического (нижнего). Артериальная гипертония разделяется по степеням в зависимости от максимальных значений, полученных при измерении давления. В зависимости от стадии и степени болезни назначается медикаментозная терапия.

Источник

Глубокий порез пальца

Глубокая травма пальца может возникнуть не только в результате производственных травм, но и дома. Риск такой травмы в несколько раз больше, потому что помимо повреждения капилляров могут быть повреждены и более крупные сосуды, что увеличивает кровотечение. Важно оказать соответствующую первую помощь и не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту для осмотра пореза.

Виды порезов

В зависимости от типа и характера удара по коже пальца глубокий порез может быть нескольких видов:

  1. Пропитывание тупым предметом — рана с неровными краями, синяками, повреждением костей и небольшим кровотечением. Он требует наложения швов, так как в большинстве случаев образует неровный рубец, который при повышенной активности пальцев долго не может образоваться на месте травмы.
  2. Наполнен острым предметом — порезы ножом, лезвием, стеклом и другими режущими поверхностями создают глубокую рану с чистыми плоскими краями. Сопровождается обильным кровотечением, которое усиливается в результате повреждения крупных сосудов.
  3. Прокол — при нанесении острым и тонким предметом он вызывает глубокую или проникающую травму пальца, поражая мышцы, связки и костную ткань.

Глубокий порез пальца опасен тем, что может долго кровоточить и не зажить. Поэтому важно вовремя оказать первую помощь, а также посоветоваться с врачом о необходимости наложения швов и пластыря на травмированный палец.

Оказание первой помощи

В большинстве случаев глубокий разрез с повреждением сухожилий и костей требует хирургического вмешательства. Первая помощь должна быть оказана в следующем порядке:

  1. Остановить кровотечение — на рану прикладывают кусок повязки, смоченной перекисью водорода, и прижимают к ней. Лучше всего, чтобы ваша рука находилась на уровне головы. Если кровотечение обильное, пульсирующее, сопровождается онемением и острой болью в пальце и конечности, это может быть травмой большого сосуда. Будет наложен жгут, и требуется немедленная госпитализация, чтобы избежать сильного кровотечения. На рану накладывают жгут, подкладывая повязку или чистый кусок ткани под рану и записывая время действия жгута. К ране можно приложить холод, который сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.
  2. Обработка раны дезинфицирующими средствами — лучший способ продезинфицировать рану — обработать ее перекисью водорода. Он не сушит и не раздражает рану, удаляя даже самые глубокие загрязнения. Алкоголь, вердигрис и йод никогда не следует использовать в качестве перевязочного материала для ран из-за высокого риска ожога мягких тканей.
  3. Наложите на разрез повязку — используйте стерильную марлю или чистую ткань. Не используйте вату или ватные палочки, так как тонкий ворс может проникнуть в рану и вызвать дополнительное раздражение.

При оказании первой помощи наложите повязку на палец.

Если палец не двигается, конечность по-прежнему сильно болит, а кровотечение продолжается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лечение

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих групп препаратов:

  1. Дезинфицирующие средства — перекись водорода, раствор марганца или фурацилин помогают устранить болезнетворные микроорганизмы в месте раны. Рану перевязывают 2-3 раза в сутки, постоянно заменяя марлевые повязки стерильными.
  2. Бактериостатический — контролирует количество бактерий и снижает вероятность широкого распространения инфекции. Самый популярный препарат — Банеоцин, который выпускается в форме мази и сухого порошка.
  3. Антибиотики — тетрациклиновая мазь, эритромицин и другие мази применяются при нагноении глубокого пореза, отделении гнойного содержимого и воспалении тканей вокруг раны.
  4. Препараты для заживления ран — питают клетки эпителия и ускоряют в них обменные процессы, что способствует активному росту новых клеток, заполняющих раневой дефект. Наиболее эффективными из них являются Солкосерил, Бепантен и Левомеколь.
  5. Обезболивающие — назначаютв том случае, если глубокий порез вызывает резкие болевые ощущения. Большинство из них представляют собой комбинированные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Солкосерил — средство для заживления ран после глубоких порезов на пальце.

Если рана имеет неровные края или повреждены связки и костная ткань, требуется хирургическая помощь. Пациенту проводят операцию, чтобы палец был максимально подвижным. В случае серьезных травм сосудистой системе требуется помощь сосудистого хирурга. Если палец не удается сохранить или есть риск для здоровья пациента, принимается решение об ампутации.

Народными средствами можно также лечить глубокие порезы на пальце.

Самыми эффективными народные способы лечения

  1. Мазь из меда и сока платана — наносится на резаные и колотые раны, способствует дезинфекции и более быстрой регенерации кожи. На 1 столовую ложку натурального липового меда возьмите 1 чайную ложку сока платана, хорошо перемешайте и наложите на небольшой кусочек стерильной повязки, которая прикрепляется к ране. Меняйте повязку утром и вечером, предварительно смывая остатки мази теплой кипяченой водой.
  2. Сок сельдерея — помогает сушить и дезинфицировать порезы. Сок получают путем измельчения стебля растения и разбавления его 1: 1 водой или вазелином.
  3. Настойка шалфея, ромашки и коры дуба — 1 столовая ложка измельченных листьев шалфея, 2 столовые ложки цветков ромашки и 10 г коры дуба на 200 мл водки. Оставить на 3-4 дня в холодильнике и обрабатывать рану перед каждым нанесением ранозаживляющего крема.

Сок сельдерея можно использовать для дезинфекции ран глубоко отрубленным пальцем.

Некоторые рецептурные альтернативные лекарства могут не подходить для лечения любого типа глубокого пореза пальца ноги, поэтому лучше лечить такие травмы, согласовав план лечения с врачом.

Факторы, влияющие на заживление

У одних пациентов глубокие раны заживают быстрее, у других возникают осложнения. Это зависит от следующих факторов:

  1. Иммунитет — чем лучше состояние здоровья и чем быстрее начнутся естественные процессы регенерации, тем быстрее заживает рана.
  2. Правильная первая помощь — при нарушении асептики и неправильной перевязке раны процесс заживления замедлится.
  3. Индивидуальные особенности организма — процесс лечения у каждого человека индивидуален и его невозможно спрогнозировать.
  4. Дальнейшая обработка раны — порез обрабатывать до образования плотного рубца. Обычно это занимает 1-2 недели. Некоторые пациенты прекращают лечение, как только появляются первые признаки улучшения.

Возможные осложнения

В случае бактериальной инфекции в ране может развиться гнойный воспалительный процесс, который углубляет процесс заживления. Появляется гной, рана становится опухшей, налитой кровью, болезненной и зудящей. Для этого требуется немедленный визит к специалисту для назначения соответствующего лечения. Несоблюдение этого правила может привести к сепсису и другим неприятным осложнениям.

Источник

Читайте также:  Чем может быть вызвано головокружение и потеря сознания