Резкое головокружение и шум в ухе

Головокружение и шум в ушах

У современных людей проблема тиннитуса, который поражает ухо, проявляется намного чаще, нежели много лет назад. Это объясняется тем, что, несмотря на технический прогресс, условия жизни горожан оставляют желать лучшего. Это стрессы, уличный гул, загрязненный воздух, напряженный ритм.

Поэтому лучшее лекарство от головокружения и шума в ушах, которым необходимо воспользоваться в первую очередь — устранить первопричину.

Головная боль, головокружение, слабость, шум в ушах: когда обращаться к врачу?

Основной вопрос, которым интересуются люди, у которых проявляется головокружение, тошнота, слабость и другие симптомы — стоит обращаться к врачу или это пройдет самостоятельно?

Основным признаком, на который нужно ориентироваться, является время, в течение которого проявляет себя головной дискомфорт.

Если он показывает себя короткое время и потом бесследно исчезает, этому могут быть причины:

• Нахождение в шумном месте.
• Перелет в самолете.
• Длительная поездка.
• Громкая музыка в наушниках или ночном клубе, кафе и т.п.

Головной звон и похожие на него звуки проходят после этого на следующий день. В некоторых случаях, после переезда в другую страну — если имеет место акклиматизация — неприятные ощущения — слабость, тошнота, головокружение — могут сохраняться несколько дней.

Когда и почему нужно идти к врачу? Если звон и сопутствующие симптомы сохраняются в течение недели, это говорит о заболевании, которое необходимо правильно диагностировать и быстро лечить. Важно сделать это своевременно, иначе болезнь приведет к тяжелым последствиям.

Головокружение, тошнота, шум в ушах, головная боль: симптомы

Если Вас беспокоят ушные шумы, первое, с чем нужно определиться при посещении врача, — это характер патологических проявлений:

• Монотональные- шипения, свисты, хрипы, звоны, гулы.
• Полифонические — звоны, голоса посторонних людей, музыка.

Еще одна классификация, которой пользуются специалисты:

• Субъективные шумы — слышны только больному.
• Объективные — может слышать человек, находящийся рядом.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание, если они сопровождают шумовой дискомфорт:

1. Головокружение.
2. Болевые ощущения, областями проявления которых могут быть ухо, затылок, глаз.
3. Недомогание.
4. Рвота.
5. Ухудшение слуха, зрения.
6. Депрессивное состояние, раздражительность и др.

Диагностика

Ухо — сложный орган, который связан с другими системами в организме. Поэтому головокружение, которое сопровождает шумовые проявления, не всегда говорит о ЛОР-патологии. Но первое, с чего начинается обследование — это именно ухо на предмет внешних и внутренних заболеваний. Это касается и ребенка, и взрослого. Патологии отоларингологического характера:

1. Отит — воспаление, которое поражает внутреннее ухо, при этом может кружиться голова, ощущаться заложенность, появляется тугоухость.
2. Повреждение барабанной перепонки — причинами могут стать травма, перелом черепа (область — затылок, передние части), воздействия инородными предметами или очень высокой резкостью звука.
3. Отосклероз. Поражается не только ухо, но и нервная система — это ведет к общей слабости, психоэмоциональным расстройствам, головокружению.
4. Синдром Меньера. Характеризуется дисфункцией внутренних ЛОР-органов, что вызывает нарушение равновесия, головокружение. Характерны и шумовые проявления — звон и шипение.

Нередкое явление современности — это повышенное давление.

Кровь, протекающая в ушной области, начинает поступать сюда неравномерно — это приводит к возбуждению нервных окончаний. Хаотичная импульсация характер вызывает шумовой эффект. Можно подумать, что воспалено ухо или болит затылок, но на самом деле причина в другом. Поэтому важна правильная диагностика.

Лечение

Без предварительного обследования невозможно сказать однозначно, какое лекарство точно поможет, если у больного кружится голова и шумит ухо. Чем можно вылечить головокружение и другие сопутствующие симптомы — вопрос, на который может ответить только специалист. Если принимать медикаменты самостоятельно и без рецепта, можно только ухудшить состояние.

Наиболее частые болезненные проявления, нуждающиеся в медикаментозном вмешательстве:

1. Нарушения работы сосудов.
2. Болезни неврологического, соматического характера.
3. Снижение функциональности вестибулярного аппарата.
4. Дезадаптация социально-психологического типа.
5. Нарушения в рационе, бессонница.

Какое может быть назначено лекарство в этом возрасте:

• Аспирин, скополамин, оксибрал — от головокружения.
• Кавинтон, мидокалм, вазобрал — при остеохондрозе.
• Глицин, винпоцетин, мемоплант — при ухудшении кислородного обмена, нарушении поступления питания для нервной системы.
• Но-шпа, темпалгин, суматриптан — устраняет спазм сосудов и болевые ощущения.
• Сермион — лекарство для нормализации кровообращения в мозгу.
• Бетасерк — действует на пропускную способность сосудов ЛОР-органов, расширяет их.
• Циннаризин — расслабляет мускулатуру артериол.
• Витаминные комплексы в качестве общеукрепляющего компонента.

Лучшее лекарство — высококвалифицированный специалист

Хотите найти лекарство от тиннитуса, которое обязательно поможет? Обращайтесь в клинику «Тиннитус Нейро». Вас ждут:

• Высококлассные специалисты.
• Передовые эффективные методики.
• Собственные медицинские наработки центра.
• Индивидуальный подбор программы.
• Умеренные цены.

Будьте здоровы!

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:

Приносим извинения!

Как можно улучшить эту статью?

Источник

Резкое головокружение

Резкое головокружение возможно при вестибулярных пароксизмах, ДППГ, сердечной аритмии, транзиторных ишемических атаках, болезни Меньера, синдроме Лермуайе, лабиринтите, височной эпилепсии, перилимфатической фистуле, панических атаках. Проявляется приступом выраженного ощущения вращения или смещения больного, реже — окружающего пространства. Для уточнения диагноза проводят неврологический осмотр, исследования для оценки вестибулярного анализатора, ЭЭГ, КТ, МРТ. Лечение включает нейролептики, антигистаминные, антиагреганты, антикоагулянты и другие средства. По показаниям осуществляются хирургические вмешательства.

Общая характеристика

Резкое головокружение — пароксизм продолжительностью от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождающийся иллюзией движения. Во время приступа больной может ощущать, как он сам вращается или смещается в разных плоскостях, хотя, на самом деле, изменения отсутствуют. Иногда пациентам кажется, как будто смещается неподвижная окружающая среда.

В большинстве случаев резкое головокружение имеет системный характер. Симптом может возникать без видимых причин, провоцироваться изменением положения головы, нехваткой сна, громкими звуками, сильными эмоциональными переживаниями. Наиболее распространенными сопутствующими проявлениями считаются головная боль, нарушения слуха, сердцебиение.

Почему возникает резкое головокружение

Поражения внутреннего уха

Резкое головокружение обусловлено поражением вестибулярного анализатора, расположенного во внутреннем ухе. Симптом выявляется при следующих патологиях:

• Лабиринтит. При острой форме болезни или обострении хронического процесса приступ интенсивного головокружения продолжается от 2-3 минут до 1-2 и более часов. В фазе ремиссии длительность эпизода составляет несколько минут. Симптом сочетается с тошнотой, рвотой, усиленной потливостью, покраснением или бледностью лица, шумом в ушах или снижением слуха.
• Болезнь Меньера. Патология имеет невоспалительный характер, проявление обусловлено повышением давления в лабиринте, провоцируется приемом алкоголя, переутомлением, физической нагрузкой и другими факторами. Резкое головокружение сохраняется 2-8 часов, реже несколько секунд или несколько суток. Пациент не может сидеть и стоять, страдает от тошноты и неоднократной рвоты.
• Синдром Лермуайе. Рассматривается, как отдельная нозология или атипичная форма болезни Меньера. Пароксизмы имеют двухфазный характер, развиваются в результате спазма артерий лабиринта. В первой фазе (от 1-2 дней до 2 или более недель) отмечается нарастающий высокотональный шум в ухе, во второй (от 20 минут до 3-4 часов) возникает резкое системное головокружение.
• Перилимфатическая фистула. Наблюдается при образовании соустья между лабиринтом и средним ухом. Эпизодам головокружения предшествует быстрое ухудшение слуха или внезапная глухота. Симптом усиливается при нажатии на козелок, громких звуках, перепадах атмосферного давления, кашле, чихании.

ДППГ и вестибулярные пароксизмы не сопровождаются органическими изменениями структур внутреннего уха. В основе вестибулярных пароксизмов лежит раздражение улиткового нерва близлежащим сосудом при атеросклерозе, мальформациях. Иногда состояние наблюдается при новообразованиях мозга, после операций. Эпизод продолжается 1-2 минуты, дополняется расстройствами слуха и шумом в ухе. В ряде случаев выявляется связь между приступом и изменениями положения головы.

Причиной доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения становятся отолиты, образовавшиеся вследствие ЧМТ, хирургических манипуляций, приема ототоксических препаратов и других причин. Приступ потенцируется поворотом или запрокидыванием головы, продолжается не более 30 секунд. Нарушения слуха отсутствуют. После прекращения резкого головокружения возможно ощущение «дурноты».

Головокружение

Аритмия

Симптом отмечается при некоторых нарушениях ритма. Синдром Фредерика представляет собой сочетание мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады. Наблюдается при ИБС, инфаркте миокарда, кардиомиопатиях, миокардитах, передозировке некоторых лекарственных препаратов. Проявление возникает на фоне одышки, слабости, непереносимости физических нагрузок, болей в сердце. Эпизоды резкого головокружения и обмороки также могут быть обусловлены синдромом слабости синусового узла или синусовой брадикардией.

Транзиторная ишемическая атака

Краткосрочное нарушение кровообращения в головном мозге возникает у больных с атеросклерозом, гипертонической болезнью, некоторыми сердечными патологиями. Резкое головокружение на фоне транзиторной ишемической атаки (ТИА) возможно при поражении артерий вертебро-базиллярного бассейна. Наблюдаются неустойчивость, шаткость ходьбы, дизартрия, диплопия, расстройства чувствительности и движений. Все проявления исчезают в течение суток.

Височная эпилепсия

Простые сенсорные приступы при височной эпилепсии могут представлять собой эпизоды системного головокружения, иногда — с признаками вестибулярной атаксии, ощущением изменений окружающего пространства. Возникают самостоятельно или являются аурой, предшествующей сложным парциальным либо вторично-генерализованным приступам.

Панические атаки

Головокружение и другие проявления панической атаки обусловлены нарушениями деятельности вегетативной нервной системы при воздействии психогенных, биологических и физиогенных факторов. Симптом провоцируется конфликтами, стрессами, психотравмирующими событиями, гормональной перестройкой, физическими нагрузками, изменениями погоды, приемом алкоголя или наркотиков.

Паническая атака формируется на фоне тревоги. Усиленная выработка адреналина становится причиной повышения АД, тахикардии, учащения дыхания. Из-за гипервентиляции возникают резкое головокружение, дурнота, дереализация. Возможны похолодание конечностей, неприятные ощущения в животе, затруднения глотания, тошнота. Обычно пароксизм длится не более 15 минут, в редких случаях его продолжительность увеличивается до 1 часа.

Диагностика

Установлением причин резкого головокружения занимаются врачи-неврологи. Важнейшей частью обследования является составление подробного описания симптома. Пациенты нередко путают головокружение с другими проявлениями (например, внезапным снижением четкости зрения), поэтому в ходе беседы специалист должен восстановить детальную картину ощущений больного в период приступа.

Определение характера головокружения (системное, несистемное), провоцирующих факторов, частоты и продолжительности эпизодов может указывать на локализацию патологического очага и возможную причину появления симптома. Клиническое обследование предполагает оценку следующих показателей:

• Спонтанный нистагм. Отмечается при центральных и периферических вестибулярных нарушениях. Исследование дополняется тестом поворота головы для выявления вестибулоокулярного рефлекса.
• Позиционные пробы. Положительная проба Дикса-Холпайка подтверждает наличие ДППГ. Дополнительно проводят вращательный тест, позволяющий определить расположение отолита (в эндолимфе, на купуле) и локализацию пораженного полукружного канала.
• Проба Ромберга. Дает возможность предварительно установить расположение патологического очага. «Заваливание» в одну сторону свидетельствует о наличии острого вестибулярного расстройства, шатание из стороны в сторону при открытых глазах — о поражении ствола и мозжечка, при закрытых глазах — о полиневропатии или вовлечении задних столбов спинного мозга.

Осуществляется полноценный неврологический осмотр для выявления неврологического дефицита. Для обнаружения связи с интоксикациями, воспалительными и аутоиммунными заболеваниями изучается анамнез жизни. Перечень дополнительных обследований при резком головокружении включает:

• Исследования вестибулярного анализатора. Наряду с пробой Дикса-Холпайка и вращательными тестами пациенту могут назначаться стабилография, видеоокулография, видеонистагмография, калорическая проба.
• Исследования слуха. Показательны при поражении внутреннего уха. Проба с камертонами свидетельствует о двухстороннем (иногда — асимметричном) ухудшении звукового восприятия. При проведении тональной пороговой аудиометрии может отмечаться снижение костной и воздушной проводимости.
• Эхоэнцефалография. Применяется для выявления эпилептической активности в височных отведениях. Височная эпилепсия не всегда распознается на ЭЭГ, в сомнительных случаях рекомендуют проведение полисомнографии.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ головного мозга позволяет обнаружить дисплазии, кисты, участки медиального височного склероза и другие изменения, лежащие в основе эпилепсии. МРТ височной кости информативна при исключении аномалий развития, новообразований, травм и других патологических процессов в области внутреннего уха.

Консультация врача-невролога

Лечение

Консервативная терапия

Целью является устранение или минимизация неприятных ощущений, коррекция нарушений, которые провоцируют возникновение симптома. Тактика лечения определяется в зависимости от причины и механизма развития резкого головокружения:

• Патологии внутреннего уха. С учетом клинической ситуации назначаются диуретики, антигистаминные и сосудорасширяющие средства, холинолитики, нейролептики, витамины группы В и С, препараты йода, брома и кальция. При ДППГ показана тренировка вестибулярного аппарата. Пациентов обучают специальным приемам (Элли, Симонта), позволяющим изменить положение отолитов и устранить неприятные проявления.
• Аритмии. Полную атриовентрикулярную блокаду купируют блокаторами М-холинорецепторов. В межприступном периоде осуществляют лечение основного заболевания. Могут использоваться НПВС, антибактериальные, противовирусные и антиангинальные средства, антиагреганты, глюкокортикоиды.
• ТИА. Показаны антиагреганты, непрямые антикоагулянты. Выполняют гемодилюцию декстраном, раствором глюкозы, солевыми растворами. Стабилизируют АД с помощью гипотензивных медикаментов. Для улучшения церебрального кровообращения назначают циннаризин и винпоцетин. Проводят нейрометаболическую терапию.
• Височная эпилепсия. Для уменьшения частоты приступов и достижения состояния ремиссии на начальном этапе производят монотерапию карбамазепином, барбитуратами или вальпроатами. При неэффективности монотерапии переходят к одновременному применению нескольких средств.
• Панические атаки. Рекомендованы комбинации медикаментозных и немедикаментозных методик. Пациентов направляют на психотерапию, обучают контролю дыхания. В рамках лекарственной терапии показаны длительные курсы трициклических и тетрациклических антидепрессантов. Для уменьшения выраженности побочных эффектов в первые недели приема антидепрессанты сочетают с бензодиазепинами.

Иногда используются физиотерапевтические методики: электросон, оксигенотерапия, массаж, циркулярный душ, микроволновая терапия. При заболеваниях лабиринта в период ремиссии результативны лекарственный электрофорез, дарсонвализация, ультрафиолетовое облучение, хвойные и морские ванны.

Хирургическое лечение

Вариант оперативного вмешательства выбирают с учетом причины резкого головокружения:

• Болезни внутреннего уха: тимпанотомия с закрытием перилимфатической фистулы, снижение давления в эндолимфатическом пространстве путем фенестрации полукружного канала, перфорации основания стремени, дренирования, лазерной деструкции лабиринта.
• Эпилепсия: височная резекция, иногда — амигдалотомия, селективная гиппокампотомия или фокальная резекция.
• Аритмии: установка однокамерного или двухкамерного постоянного электрокардиостимулятора.

Источник