Розовые пятна как ожог фото

Красные пятна на коже: причины и лечение

Красные пятна на коже встречаются у людей разных возрастных групп, включая грудничков. Высыпания отличает большое разнообразие. Они обычно различаются не только по размеру и форме, но и оттенку. Все зависит от причины их появления. В любом случае с виду безобидные пятнышки нельзя оставлять без внимания.

Условно красные высыпания на теле можно классифицировать на следующие виды:

• плоские и выпуклые;
• мокнущие и сухие;
• припухшие и воспаленные;
• расплывчатые и имеющие четкие формы;
• гладкие и шероховатые;
• зудящие и не приносящие дискомфорт;
• багровые или красноватые.

Локализация красных пятен тоже разнообразна. Чаще всего они появляются на руках и ногах, спине, шее, груди и лице, реже на гениталиях. По местоположению пятен и их внешнему виду специалист может понять, симптомом какого именно недуга они являются.

Появление красных пятен на коже заставляет паниковать многих. И не зря, ведь они являются симптомом многих заболеваний. Одни из них не представляют угрозы, а другие могут стать причиной серьезного сбоя в организме, если затянуть с лечением. Чаще всего красные пятна говорят о развитии кожных или инфекционных болезней, реже — о патологии психического характера.

Выделяют несколько факторов, способных спровоцировать возникновение высыпаний на коже:

• аллергические реакции;
• инфекционные болезни;
• патологии сердца и сосудов;
• дерматологические заболевания;
• аутоиммунные нарушения;
• паразитарные и бактериальные инфекции;
• частые стрессы;
• волнение;
• укусы насекомых.

В ряде случаев красные пятна являются следствием неправильного питания.

При наличии сильных высыпаний не рекомендуется затягивать поход к специалисту. Их игнорирование способно усугубить болезнь или привести к распространению процесса, если имеет место быть серьезная патология.

При возникновении единичных маленьких пятен можно повременить с визитом к врачу. Дерматологи рекомендуют сначала понаблюдать за подобными высыпаниями. При отсутствии тенденции к исчезновению в течение двух-трех дней, тем более при изменении их вида, консультация специалиста обязательна.

Незамедлительно посетить врача необходимо при наличии следующих симптомов:

• сильный зуд в области очагов поражения;
• шелушение на поверхности пятен;
• мокнутие;
• стремительное увеличение размеров;
• болевые ощущения при надавливании и пальпации;
• отечность;
• воспалительный процесс.

Точную установку причины возникновения красных пятен целесообразнее доверить врачам — дерматологу или дерматовенерологу. Специалист проводит визуальный осмотр для выяснения характера и локализации пятен, в ходе беседы выясняет общий анамнез. Для постановки точного диагноза назначают ряд исследований: общий анализ мочи и крови, соскоб с пораженной кожи, тест на наличие аллергена и ЗППП, УЗИ внутренних органов. В ряде случаев прибегают к дополнительным методам диагностики, которые зависят от конкретной клинической картины и предполагаемой причины появления красных пятен.

Чаще всего красные пятна выступают в качестве внешнего проявления именно аллергии. У высыпаний бывает разный размер и форма. Часто их сопровождает отечность и зуд. Возможно появление общего недомогания в виде слабости и озноба. Часто аллергические высыпания наблюдаются у маленьких детей. Пятна появляются после употребления определенных продуктов или лекарств, использования косметических средств. Иногда высыпания могут спровоцировать низкие температуры. В этом случае речь идет о так называемой холодовой аллергии.

Для эритемы характерно покраснение участков кожи, которое появляется после расширения капиллярной сетки и активизации кровообращения. Часто это своеобразный ответ кожи на эмоциональное волнение или физические перегрузки. Эритема наблюдается после некоторых косметологических процедур, например масок и массажа. В этом случае красные пятна имеют относительно большие размеры, но они быстро проходят и не требуют лечения.

Однако появление стойкой эритемы лица должно насторожить. Для нее характерны пятна, напоминающие кровоподтеки или синяки. Стойкая эритема способна привести к осложнению в виде розацеа, поэтому рекомендуется обратиться к дерматологу.

Одним из ее первых симптомов является как раз красная мелкопятнистая сыпь по всему телу с максимальной локализацией на спине, ягодицах, шее и лице. На второй день количество пятен обычно сокращается. Спустя трое суток они полностью пропадают, не оставляя следов.

Эту инфекционную патологию сопровождают мелкие красные пятнышки размером 1-2 мм. Они появляются после возникновения боли в горле и обычно локализуются в паховой области и нижней части живота. Из-за густо расположенных пятен кожа производит впечатление покрасневшей и воспаленной.

Ветрянка также имеет инфекционное происхождение. Она начинается с красных пятен, на месте которых позже образуются пузырьки размером до 5 мм. Спустя трое суток они покрываются сухими корочками. При ветряной оспе на коже одновременно присутствуют как пятна, так и пупырышки. Если их расчесывать, они оставят после себя небольшие ямки, так называемые оспинки, от которых сложно избавиться.

В дерматологии он известен под названием «микроспория». Это заразное заболевание грибкового происхождения. Его возбудитель — плесневый грибок рода Microsporum, паразитирующий в ороговевшем слое эпидермиса. При данной патологии красные пятна имеют округлую форму с более светлым центром. Чаще всего появляются на голове и конечностях.

Заболевание также известно как розеола шелушащаяся. Чаще возникает весной и осенью, когда организм обычно ослаблен. Для патологии характерны розовые, малиновые и красные пятна около 3-5 см в диаметре. Внешне они напоминают бляшки. Обычно в течение недели возле первого пятна появляются другие меньшего размера. Причины лишая Жибера связаны со снижением иммунитета и активностью семейством герпесвирусов в организме.

В народе ее называют мокнущим лишаем. На начальном этапе характеризуется возникновением высыпаний светло-красного цвета, которые могут чесаться. Позже образуются мокнущие пузырьки, похожие на капли росы. Они быстро вскрываются с образованием точечных эрозий, сменяясь сильным шелушением и корочками.

Паразиты в процессе своей жизнедеятельности в организме человека выделяют токсичные вещества, на которые реагирует кожа в виде красных пятен. Их вид может различаться в зависимости от степени интоксикации. На начальной стадии глистной инвазии наблюдаются мелкие высыпания, сопровождающиеся сильным зудом. Позже пятна превращаются в гнойные фурункулы.

К фотодерматиту приводит повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Он проявляется стойким покраснением, разнокалиберными пятнами по всему телу, зудом, а в некоторых случаях жжением и даже волдырями. Может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какой-либо патологии, например системной красной волчанки. В первом случае фотодерматит обычно развивается спустя сутки после пребывания на солнце.

Считается одним из распространенных дерматологических заболеваний. Псориаз имеет аутоиммунное происхождение. На его фоне появляются мелкие бледно-красные узелковые пятна с гладкой глянцевой поверхностью. Через несколько дней высыпания покрываются серебристо-белыми чешуйками. Вскоре происходит их рост и слияние в бляшки различного размера.

Лечение зависит исключительно от причины появления высыпаний, поэтому оно будет эффективным только в случае грамотного и своевременного диагностирования, что практически нереально без помощи медика. Самолечение способно усугубить ситуацию, сделав течение болезни хроническим.

Дозировку и кратность приема лекарственных средств должен определять врач.

При красных пятнах, которые являются следствием аллергической реакции, терапия обычно сводится к назначению антигистаминных препаратов («Супрастин», «Тавегил», «Лоратадин», «Парлазин»), а в тяжелых случаях — системных гормонов. Важное значение имеет выявление аллергена для исключения контакта с ним в будущем.

Зачастую аллергодерматозы связаны с нарушениями функций ЖКТ, болезнями желчного пузыря и печени. В этих случаях выписывают лекарства, улучшающие работу органов пищеварения, в том числе содержащие лакто- и бифидобактерии. Возможен прием внутрь фитотерапевтических средств — травяных сборов, состоящих на основе цветков ромашки, плодов шиповника, кукурузных рылец.

Если красные пятна стали следствием таких инфекционных болезней, как коревая краснуха, ветряная оспа и скарлатина, врач назначает прием жаропонижающих (аспирин, «Нурофен», «Терафлю», парацетамол) и антигистаминных препаратов. Для избавления от зуда прописываются местные средства — различные мази и кремы, фитованны с травой чистотела, зверобоя или крапивы. Возможно использование народных средств. Для снятия зуда эффективны примочки и компрессы с настоем череды, шалфея, ромашки, огуречным соком, отваром коры дуба.

Лечение такого заразного заболевания, как стригущий лишай, требует системной терапии. В обязательном порядке назначают противогрибковые средства как для наружного использования, так и приема внутрь («Ламизил», «Низорал», «Травокорт», «Клотримазол», «Гризеофульвин»). Возможно применение серно-салициловой или серно-дягтярной мази, 3%-й салициловой кислоты. Также показана витаминотерапия, иммуномодуляторы и ангиопротекторы. Последние улучшают микроциркуляцию. К ним относятся «Курантил», «Трентал», «Вазонит».

Лечение пятен на фоне глистной инвазии подразумевает в первую очередь обязательный прием противопаразитарных средств. Возможно применение антигистаминных препаратов и энтеросорбентов (активированный уголь, «Лактофильтрум», «Энтеросгель», «Полисорб»).

Розовый лишай требует достаточно длительной терапии. Однако его лечение до сих пор вызывает много споров. Одни врачи полагают, что лишай Жибера проходит самостоятельно, когда укрепляется иммунитет. Другие считают верным решением оказать медикаментозную помощь организму, чтобы заболевание не затянулось на 3-6 месяцев. В этом случае в схему лечения входят антибиотики, противовирусные и антигистаминные препараты, гормональные мази с противовоспалительным действием.

Во время терапии ограничивают водные процедуры, поскольку они могут привести к рассеиванию лишайных пятен по всему телу. Этому способствует применение гелей и мыла, которые сильно сушат кожу. Особенно опасно при розовом лишае лежать в горячей ванне, париться в бане, пребывать на открытом солнце и посещать бассейн. При необходимости допустимо принимать душ.

Источник

Кожное заболевание крапивница: фото, симптомы, лечение

По данным исследований ВОЗ, около четверти взрослого населения планеты в своей жизни хоть раз сталкивалось с заболеванием, при которой кожа покрывается волдырями, похожими на ожоги крапивой, величиной от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров1. Благодаря такому визуальному эффекту болезнь получила название «крапивница», а волдыри называются уртикариями (от лат. urtica — крапива). Крапивница у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, но часто это симптом другой болезни.2 Опасность состоит в том, что в половине случаев она угрожает жизни из-за развития ангионевротического отёка1, а причину приступа можно установить далеко не всегда. Причины возникновения1 Достоверно известно, что спровоцировать начало заболевания могут следующие факторы: • приём, в том числе неконтролируемый, некоторых медикаментов (например, различных анальгетиков, антибиотиков, иммуномодуляторов); • пищевая аллергическая реакция (наиболее популярные аллергены — орехи, шоколад, морепродукты, цитрусовые, продукты с пищевыми добавками); • инфекционные болезни (ОРВИ, вирусный гепатит, герпес, кариес, ангина); • хронические проблемы (эндокринологические и заболевания ЖКТ, онкология, аутоиммунные болезни, заражение паразитами); • реакция кожных покровов на укусы насекомых; • вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти, спор плесени, цветочной пыльцы, сигаретного дыма); • физическое воздействие (трение или давление на кожу, влияние температур воздуха и воды); • реакция на компоненты переливаемой крови; • беременность, менструальный цикл и менопауза; • нервное потрясение, другие психогенные факторы; • смена климата; • физическая нагрузка. У взрослого человека могут быть несколько видов заболеваний одновременно, и не всегда удаётся установить, что именно стало причиной приступа — такая крапивница называется идиопатической. Виды и основные симптомы Единой классификации крапивницы у взрослых не существует, мы будем опираться на Федеральные клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов.1 Они выделяют спонтанную, физическую и другие типы в зависимости от того, по какой причине возникают и как долго сохраняются симптомы. Спонтанная (СК) Одна из самых частых вариаций заболевания, при которой установить точные причины приступов удаётся далеко не всегда. На коже лица или тела спонтанно возникают зудящие выпуклые пятна разных размеров, иногда появляется ощущение жжения. В местах, где части тела соприкасаются друг с другом или с одеждой, возможно появление крупных слившихся пятен. Иногда волдырями может покрыться практически всё тело, при такой генерализованной форме нередко повышается температура. Возникшие уртикарии сначала светло-розовые, но за счёт развития отёка и сдавливания мелких сосудов становятся белыми. Как только отёк уменьшается, волдыри снова приобретают розоватый оттенок, а затем постепенно проходят в течение суток. Острое течение СК (60-75% всех случаев2) подразумевает однократное возникновение волдырей, каждый из которых проходит в течение суток, общей длительностью не более шести недель.1 В таком виде чаще проявляется аллергическая крапивница2 на пищевые продукты, реакция на косметические средства, латекс, укусы насекомых. Реже, но тоже может быть причиной вдыхание аэроаллергенов (пыли, шерсти животных, пыльцы растений, спор плесени). Можно считать, что СК перешла в хроническую форму, если она проявляется каждый или почти каждый день в течение шести и более недель. Хроническими являются четверть всех клинических случаев, тогда различные симптомы могут появляться время от времени в течение многих лет. Хроническая разновидность протекает волнообразно, не прогрессируя, в половине случаев спонтанно проходит в течение полугода.1 Ещё 40% больных могут наблюдать проявления в течение восьми лет.2Физическая (ФК) В результате физического влияния также могут образоваться волдыри на коже, появиться зуд и жжение. По виду раздражителей ФК делится на следующие подтипы: ▪ холодовая (сыпь возникает при попадании на кожу капель дождя или снега, воздействии холодного ветра; сильный зуд и покраснение кожи проходят после согревания); ▪ тепловая (механизм действия аналогичен холодовой); ▪ солнечная, или световая (выпуклые пятна возникают на открытых участках тела под воздействием ультрафиолетового излучения); ▪ дермографическая (из-за механического раздражения кожа краснеет, появляется зуд, затем возникают волдыри, симптомы исчезают после устранения раздражителя); ▪ замедленная от давления (например, от трения тесной одежды, при беге); ▪ вибрационная (через несколько часов после воздействия вибрации возникают отёки и сыпь, проходят в течение суток). Холинергическая (ХК) Достаточно редкая форма заболевания (всего около пяти процентов от всех случаев1). Спровоцировать ХК могут горячая острая еда, интенсивная физические упражнения, приём горячей ванны или душа, нервное потрясение. Клинически проявляется мелкими светло-розовыми волдырями (от 1 до 5 мм) по всему телу, сильным потоотделением, слабостью, одышкой, учащением сердцебиения, иногда бронхоспазмом. ХК развивается приступообразно, может продолжаться несколько минут или часов. При рецидивирующей форме следующий приступ появляется не ранее чем через сутки. Заболевшие (чаще всего молодые люди2) отмечают, что состояние больше всего ухудшается зимой.1Аквагенная «Водная» форма появляется сразу после контакта с водой любой температуры. Аквагенная крапивница выглядит как мелкие пузырьки, окружённые красными воспалёнными пятнами (эритемами). Сама по себе вода нейтральна, реакцию в виде сыпи вызывают растворённые в ней вещества. Контактная (КК) КК развивается в течение часа1 после соприкосновения с веществами-провокаторами. Волдыри могут появиться только на месте непосредственного контакта или распространиться по всему телу, иногда к уртикариям присоединяется анафилактическая реакция (удушье). Т Различают иммунную и неиммунную форму КК. Самый распространённый и неопасный тип — неиммунная контактная крапивница. В этом случае гистамин высвобождают вещества, которые выделяются растениями и живыми организмами (насекомые, медузы), а также некоторыми химическими соединениями. Иммунная КК появляется в виде отёков, волдырей, иногда насморка, расстройства ЖКТ и отёка гортани при немедленной реакции на латекс, картофель, яблоки и другие провокаторы. Опасные симптомы В большинстве случаев симптомами разных видов крапивницы являются волдыри на какой-либо части или по всему телу, иногда повышенная температура, слабость. Реакция может бесследно пройти сама по себе за несколько часов.2 Но в случае тяжёлого течения или длительного контакта с аллергеном самочувствие может значительно ухудшиться: затрудняется дыхание, голос становится сиплым, резко падает давление, возможна даже потеря сознания. Это смертельно опасное состояние — ангионевротический отёк (известный как отёк Квинке). Крапивница сопровождается таким симптомом в половине случаев, отёк может продержаться от нескольких часов до трёх дней.1 Больше всего подвержены ангиоотёку кожа и слизистые поверхности на лице (веки, губы, щёки, уши, полость рта, языка), дыхательная система (гортань, трахеи, бронхи), гениталии, ЖКТ. Реже страдают конечности, живот, иногда мозговые оболочки. Отёк кожи и слизистых оболочек развивается быстро, кожа уплотняется, при нажатии на неё в отёчной области вмятины не остаётся. При этом нет зуда, поэтому больной может поначалу даже не замечать, как отекает. В зависимости от места расположения отёка может появиться ощущение распирания (в полости рта), затруднение дыхания, чихание (если отекла слизистая носа), резкое увеличение в размерах (лицо, язык), иногда острая боль (если пострадал ЖКТ). Но опаснее всего, если отёк захватил органы дыхания — тогда возникает кашель, дышать становится всё труднее вплоть до полного удушья. Такое состояние, как на фото, требует срочно вызвать скорую помощь. Диагностика1 Несмотря на то, что в половине случаев крапивница не представляет угрозы для жизни, самолечением заниматься нельзя. Например, родители часто принимают за крапивницу краснуху или ветрянку, что может усложнить течение болезни. Что же делать с крапивницей? Провести дифференциальную диагностику от других заболеваний со схожими симптомами, а затем выработать схему лечения может только врач. Обычно специалисту хватает внешней клинической картины, чтобы подтвердить диагноз. В большинстве случаев острой крапивницы для назначения лечения никаких лабораторных исследований не требуется. При хронической форме врач пробует найти причину и диагностировать заболевание с большей точностью. Расширенное диагностическое обследование может включать следующие мероприятия: ▪ клинический анализ крови, ревмопробы; ▪ анализы для исключения инфекционных заболеваний; ▪ обследование щитовидной железы, ЖКТ; ▪ аллергологические пробы; ▪ биопсия кожи и последующее гистологическое исследование (при подозрении на мастоцитоз, уртикарный васкулит и др.); ▪ консультации смежных специалистов. Для исключения заболеваний со схожими симптомами врач проводит дифдиагностику. Например, выпуклые пятна на коже могут возникнуть при различных дерматозах, а кожный зуд с сыпью — частый спутник беременности. Физические и некоторые другие типы заболевания дополнительно можно различить с помощью специфических диагностических тестов.2 ▪ Холодовая — провокация кусочком льда, нахождением в охлаждённом до 4 градусов помещении или физической нагрузкой на холоде в течение 10-15 минут. ▪ Тепловая — провокация нагретой до 50-55 градусов водой в течение пяти минут. ▪ Солнечная — облучение светом разной длины волны. ▪ Дермографическая — штриховое воздействие на кожу предплечья. ▪ Замедленная от давления — ходьба в течение двадцати минут с грузом на плече. ▪ Вибрационная — прикладывание к предплечью лабораторного вибратора на несколько минут. ▪ Холинергическая — принятие горячей ванны или физические упражнения. ▪ Аквагенная — прикладывание тёплого водного компресса на двадцать минут. ▪ Контактная — аппликационные, скарификационные пробы. Наконец, для оценки тяжести симптомов пациентом используется шкала UAS 7.1 По сумме объективных показателей можно судить, в какой степени находится болезнь (хорошо контролируемой, лёгкой, умеренной или сильной), чтобы вовремя сменить тактику лечения. Лечение1 В результате осмотра, дополнительной лабораторной диагностики и тестирования пациента врач формирует план лечения крапивницы. В самом общем виде он нацелен на сокращение высыпаний и предотвращение рецидивов. В частных случаях назначаемые меры зависят от клинической картины заболевания. Острая форма ▪ По возможности прекращается контакт с провокатором реакции. ▪ Назначается приём гистаминоблокаторов I типа, которые способны уменьшить зуд, снять отёк, предотвратить новые высыпания. Например, Фенистил — линейка оригинальных антигистаминных средств для лечения кожного зуда, раздражения на коже и других симптомов аллергии уже с 1 месяца жизни в удобных форматах для внутреннего и наружного применения. ▪ Если от антигистаминных средств нет эффекта, врач прописывает системные глюкокортикостероиды (ГКС) — они помогают быстрее снять симптомы. ▪ При необходимости проводится срочное купирование ангиоотёка с применением эпинефрина, антигистаминных препаратов, системных ГКС, аминофиллина. В тяжёлых случаях требуется госпитализация. Хроническая форма ▪ Исключаются провоцирующие факторы (если они известны). ▪ При подозрении на аллергическую реакцию назначается элиминационная диета с исключением потенциальных аллергенов. Удаление реального раздражителя позволяет улучшить ситуацию уже через пару дней. Затем по графику вводятся продукты и отслеживается реакция (появляются ли новые волдыри). Если связь с пищевыми аллергенами не прослеживается в течение месяца, диета отменяется. ▪ Проводится трёхлинейная медикаментозная терапия: ▪ блокаторы гистамина I типа второго поколения; ▪ если симптомы не исчезают за две недели, доза повышается в четыре раза; ▪ если лечение не помогает через месяц, врач может назначить другие рецептурные препараты исходя из клинической картины заболевания. В большинстве случаев хронической крапивницы антигистаминные препараты вполне эффективны, что позволяет избежать более тяжёлой терапии. Но в любое время в процессе лечения, если заболевание протекает тяжело, может быть назначен курс ГКС. Физическая и другие типы Помимо исключения провоцирующих факторов, терапия имеет свои нюансы в каждом конкретном случае: ▪ холодовая — акцент на антигистаминные средства второго поколения, ГКС неэффективны; ▪ замедленная от давления — наоборот, предпочтительны ГКС коротким курсом; ▪ солнечная — применяются солнцезащитные средства, антигистаминные препараты, лечебное облучение ультрафиолетом; ▪ дермографическая — эффективны гистаминоблокаторы I типа первого поколения или, в тяжёлых случаях, проводится постоянная терапия антигистаминными второго поколения; ▪ холинергическая — эффективны антигистаминные первого и второго поколений, транквилизаторы для воздействия на центральную нервную систему; ▪ контактная — эффективны антигистаминные средства, в том числе превентивно, если ожидается контакт с провокатором; в некоторых случаях назначаются топические или системные ГКС; ▪ тепловая, аквагенная, вибрационная — гистаминоблокаторы могут не дать эффекта. Сопутствующие меры1 Медикаментозная терапия дополняется наружной обработкой, которая помогает снизить тяжесть симптомов, облегчает общее состояние. Это могут быть тёплые ванны, лосьоны с анестезином или ментолом, не содержащие ГКС. Если пациент чувствует значительное ухудшение качества своей жизни, находится в постоянном стрессе, могут быть назначены антидепрессанты или транквилизаторы. Источники 1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных крапивницей. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. / Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. — Москва, 2015. 2. Крапивница. Атопический дерматит: Методические рекомендации для студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов. / Е.В. Нусинов; под ред. В.М. Червенца. — Тверь: редакция «Алквист», 2012 — 22 с. 3. Инструкции по медицинскому применению препаратов Фенистил гель РУ П N011663/02 от 01.04.2011, Фенистил капли РУ П N011663/01 от 01.04.2011, Фенистил эмульсия РУ ЛП-000794 от 03.10.2011.

Источник