Руки после обморожения фото
Симптомы и способы лечения при обморожении рук и пальцев
Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.
Автор статьи / Эксперты сайта
Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория
Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.
Причины и условия обморожения кистей

Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.
Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами:
- Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
- Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
- Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
- Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
- Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
- Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).
Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенности – тонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.
Первые признаки обморожения
Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.
О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:
- Бледность, мраморность кожи;
- Холодная кожа;
- Трудности со сгибанием в суставах;
- Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
- Ощущение частичной потери чувствительности.
При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.
Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.
Степени обморожения
Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.
Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.
Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.
Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.
Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.
Клинические симптомы обморожения
Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:
1 степень. Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.
2 степень. Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.
3 степень. На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.
4 степень. Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.
В процессе обморожения выделяется два периода: дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).
Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.
Правила оказания первой помощи
Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.
Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.
Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.
На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.
Самостоятельно с травмой не справиться!
До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.
Чего нельзя делать
При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.
Категорически запрещено:
- Растирать кожу снегом;
- Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
- Класть руки сразу в горячую воду;
- Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
- Принимать спиртное «для согрева».
Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев
Методы лечения обморожений
На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:
- Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
- Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
- Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
- Местные средства: мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
- Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).
При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.
При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.
На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.
Народные методы лечения
Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:
- Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
- Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
- Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
- Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.
Заключение
Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.
Какие народные средства эффективны при обморожении
Источник
Признаки обморожения. Виды обморожения. Доврачебная помощь при обморожении
Сильные морозы грозят человеку не только простудными заболеваниями, но и более серьезными проблемами — обморожениями. Ошибочно думать, что получить их можно, находясь долгое время на улице при низкой температуре. Порой даже 10 — 15 минут хватает, чтобы обморозить открытие части тела. Информация, которая поможет избежать таких последствий пребывания на свежем морозном воздухе, может быть не только полезной, но и жизненно необходимой.
Первые признаки обморожения
Большинство людей знает об обморожении из фильмов, где такие последствия случаются с лютыми полярниками, покорителями горных вершин и людьми в нетрезвом состоянии. Но обморозить участок тела может даже тот, кто просто забыл дома перчатки или носит узкую обувь.
Чтобы вовремя принять меры, обратиться за медицинской помощью и порой даже спасти конечности, нужно знать первые признаки обморожения.
Эти симптомы можно подразделить в зависимости от стадии самого обморожения. А их бывает 4: от самой легкой до самой серьезной и даже критической.
Первые признаки обморожения такие:
- кожа становится бледной;
- чувствуется скованность, которая перерастает в боль;
- потом чувствительность пораженного участка падает и пропадает совсем.
Если не предприyznm меры, то наступает вторая стадия. Она характеризуется дополнительным симптомам — появляются пузыри, внутри которых прозрачная жидкость. Если на первой стадии еще есть сомнение, обморожение ли это, то такой признак не оставляет сомнений.
Первая степень обморожения: какую помощь можно оказать в домашних условиях, нужно ли обращаться к врачу?
Ошибочно полагать, что первая степень обморожения не заслуживает оперативного лечения. Если вовремя не оказать первую помощь, то последствия обморожения еще долго будут напоминать о себе.
Первое, что обязательно нужно сделать — забрать человека с улицы и согреть его. Для этого сгодится теплый плед и горячий чай с медом или малиной. Если есть возможность, то лучше сразу принять теплую ванну. В домашних условиях есть все шансы результативно оказать первую помощь и минимизировать последствия обморожения.
После оказания помощи, человека нужно уложить в кровать, укрыть теплым одеялом и дать отдохнуть. Таким образом кровообращение окончательно восстановится.
Серьезное переохлаждение сопровождается также воспалительными процессами, потому следует также убедиться, что почки, суставы и органы дыхания не простужены.
Растирание следует осуществлять чистой мягкой тканью, пока кожа не станет краснеть и слегка покалывать.
Пострадавших также волнует вопрос, нужно ли обращаться к врачу, если стадия обморожения на их взгляд несерьезная. Это обязательно следует сделать, потому что изменения в тканях могут наступить только через 2 — 3 дня. Если потерять это время, то последствия будут более плачевными.
Оказать помощь сможет хирург или травматолог. Если критическая ситуация застала на улице и нет возможности добраться до больницы, то помогут фельдшеры Скорой помощи.
Что нельзя делать и что нужно сделать обязательно при первой степени обморожения?
В экстремальной ситуации легко потерять бдительность и сделать что — то не так. Первая стадия обморожения коварна тем, что неопытному человеку трудно ее распознать. В итоге помощь оказывается не вовремя или эти действия вредят пострадавшему.
Что же нельзя делать при первой степени обморожения? Главное — нельзя оставаться на холоде, нужно зайти в теплое помещение и обогреться.
Также в список табу можно отнести такие меры:
- употребление кофеина, потому что это сужает сосуды;
- курение по аналогичной причине;
- употребление алкоголя на холоде;
- растирание пораженных участков снегом, потому что кристаллами снега можно поцарапать и так пострадавшую зону, а также занести инфекцию.
В список обязательных мер для оказания помощи попали:
- теплое помещение;
- растирание кожи мягкой тканью пока она не станет краснеть;
- обильное теплое питье (чай, морсы, компоты);
- употребление продуктов, содержащих витамин С, чтобы исключить простудные заболевания (лимон, витамин С в таблетках, отвар шиповника);
- теплая ванна (температуру воды нужно постепенно поднимать);
- покой и теплый плед на несколько часов.
Если состояние больного не стабилизировалось, то следует обратиться к врачу. Возможно, что стадия обморожения была определена неверно и следует предпринимать более серьезные меры.
Вторая степень обморожения: признаки и что делать?
При более длительном нахождении на холоде возникает вторая степень обморожения. Для нее характерно появление онемения кожи, чувствительность обмороженного участка минимальна. Но при этом, если согреться, то появится сильная боль.
Нередко болевой синдром сопровождает зуд. Еще одна характерная особенность этой стадии — появление пузырьков на коже, которые наполнены прозрачной жидкость. Воздействовать на них физически категорически запрещается.
Признаки также будут дополнены и теми, которые характерны для первой стадии обморожения: бледность покровов, скованность, отек.
Если вовремя оказать первую помощь, то пострадавший уже через 1 — 2 недели забудет о произошедшем. Что же для этого нужно делать? Как при любой стадии обморожения, следует завести человека в теплую комнату, усадить возле батареи или накрыть пледом.
Теплое питье также поможет согреться. Еще можно:
- Сделать ванночки из теплой воды. Важно, чтобы она не была горячей, иначе резкий перепад температуры только навредит. Сперва температура должна быть примерно 30 градусов, потом ее постепенно нужно поднять до 40 градусов. Процедура займет 20 — 25 минут. Когда кожа станет краснеть и вернётся чувствительность, процедуру можно прекращать. Зону обморожения аккуратно вытереть мягкой тканью и дать покой.
- Если волдырей нет, то можно сделать легкий массаж и вернуть кровообращение таким способом. После массажа кожу можно перевязать чистой повязкой из ваты и марли.
До осмотра врача лучше не пользоваться мазями и кремами. Они затруднят визуальный осмотр и могут навредить. Консультация доктора в этом случае обязательна.
Третья и четвертая степени обморожения: признаки и что можно сделать?
Третья и четвертая степень обморожения предполагают обязательное обращение к доктору. Если при первой и второй степени можно обойтись домашним лечением, то игнорирование симптомов в запущенной форме обморожения может привести к появлению рубцов, пропаже чувствительности на длительное время и даже ампутации.
Признаки третьей степени очень схожи со второй, но волдыри наполнены уже кровянистой жидкостью, а боли становятся более интенсивными. В такой ситуации начинают отмирать клетки кожи.
Самой опасной является четвертая степень:
- человек чувствует сильные боли;
- появляется сильный отек и обмороженный участок увеличивается в несколько раз при согревании;
- кожа приобретает синюшный оттенок;
- происходит отмирание костей и суставов.
В такой ситуации следует сразу же вызывать медицинскую помощь. Пока она будет в пути можно самостоятельно помочь пострадавшему:
- наложить стерильную повязку;
- укутать конечность теплым шарфом;
- дать болеутоляющее.
При четвертой степени нельзя опускать конечности в горячую воду, массажировать их и натирать полотенцем.
Правила при обморожении
Сперва следует рассказать о правилах, которые помогут предотвратить обморожение.
Если человек планирует долго находится на холоде, то нужно:
- тепло одеться и обуть обувь по размеру;
- покушать перед уходом;
- на ноги следует надеть шерстяные носки, если это позволяет обувь;
- на лицо не следует наносить лосьоны с содержанием спирта. Лучше намазать кожу жирным кремом для зимних прогулок;
- человек должен постоянно двигаться;
- курение — табу. Оно сужает сосуды и риск обморозить себе что — то резко возрастает;
- нужно отказаться от алкоголя. Он только создает видимость тепла, а на самом деле тело теряет его намного быстрее;
- снять все металлические и ювелирные украшения.
Также следует помнить, что при сильном ветре риск обморожения резко возрастает. Потому в таком случае лучше находится в помещении или выходить на улицу на короткие промежутки времени.
Дети и пожилые люди находятся в зоне риска. Все потому, что терморегуляции у первых еще не налажена, а у вторых, наоборот, сбивается с возрастом. Таким категориям нужно заходить и греться в помещении каждые 20 — 30 минут.
Если обморожения не удалось избежать, то следует придерживаться таких правил:
- Оценить степень обморожения и определить, можно ли оказать помощь своими силами или вызвать доктора.
- Зайти в теплое помещение, освободить пострадавший участок от замерзшей одежды и согреть.
- Если нет волдырей и болевой синдром слабый, то можно сделать легкий массаж или окунуть конечность в теплую воду.
- Наложить чистую повязку и выпить болеутоляющие.
В том случае, когда человеку заведомо известно, что он будет долго находиться на морозе, можно выпить сосудорасширяющие препараты. К таким относят «Аспирин» и «Но — шпа». Но также следует помнить, что злоупотреблять лекарствами нельзя, потому что каждое из них имеет побочные действия.
Первая медицинская помощь при обморожении
В зависимости от степени обморожения разнится и первая медицинская помощь. Основное, что советуют медики — уйти с мороза в теплое помещение, снять холодную одежду.
При легком обморожении участок кожи можно разогреть теплым дыханием или легким массажем. Если же признаки указывают на 2 — 4 степень, то растирать участок нельзя. Нужно наложить стерильную повязку с большим количеством ваты и укутать теплым платком.
При этом можно выпить болеутоляющие препараты и соблюдать питьевой режим. Также следует зафиксировать конечность, чтобы минимизировать болевой эффект.
Нельзя использовать грелки и другие приборы, которые могут слишком быстро согреть пострадавший участок. Масла, крема — также табу.
Если больной чувствует себя хорошо и обморожение несильное, то можно принять теплую ванну. А вот при плохом самочувствии без помощи специалиста не обойтись.
Обморожение: фото
Порой трудно понять, получил ли человек обморожение, какая ее степень наблюдается. Особенно это актуально для человека, далекого от медицины.
Если человек получил 1 степень обморожения, то он может увидеть такую картину:
При 2 степени появляются волдыри:
Более устрашающий вид приобретает кожа при 3 степени:
Четвертую степень обморожения нельзя спутать с другой: это понятно при визуальном осмотре и болевым ощущениям.
Обморожение: видео
Полезным будет посмотреть видематериал, который расскажет, что такое обморожение, как его избежать и что предпринять, чтобы улучшить состояние больного.
Источник