Слабость головокружение темные выделения

Первые нетипичные признаки беременности на ранних сроках

Давайте рассмотрим некоторые нетипичные признаки, кроме основных, которые бы подтвердили предположение о том, что Вы наконец обладаете желанной беременностью. Следует помнить о том, что каждый организм строго индивидуален, а может давать различные реакции на зарождение новой жизни.

Через сколько появляются признаки беременности?

Начальные признаки беременности проявляются на второй — третьей неделе после окончания менструации, то есть примерно за неделю до календарного начала следующих месячных.

Слизистые выделения при беременности

Перед началом менструации у большинства женщин наблюдаются густые и скудные выделения под названием «бели».

После оплодотворения вследствие высокого уровня прогестерона активизируется работа желез шейки матки, которая вырабатывает слизь. Поэтому с первых дней зачатия слизистые выделения становятся более обильными, прозрачными и имеют жидкую консистенцию. Именно данный секрет защищает беременную женщину и непосредственно плод от патогенных микроорганизмов.

Молочница при беременности

Секрет, выделяемый маткой, богат ионами водорода, поэтому в нем с легкостью размножается дрожжевой грибок, провоцируя молочницу, сопровождаемую белыми творожистыми выделениями, зудом и жжением в области влагалища.

Кандидоз при беременности может развиться и на фоне нарушения влагалищной микрофлоры.

Во избежание внутриутробного инфицирования плода при появлении признаков молочницы необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание при беременности

Зачастую учащение мочеиспускания наблюдается на поздних сроках беременности, что спровоцировано ростом плода в утробе матери и его давлением на мочевой пузырь, а также мочеточник.

Но и на первых неделях вынашивания ребенка позывы к мочеиспусканию могут участиться, причем как в дневное, так и в ночное время, что связано с усилением кровообращения в органах малого таза.

Будущей маме кажется, что ее мочевой пузырь переполнен, при этом мочи в процессе мочеиспускания выделяется небольшое количество.

Если частое мочеиспускание не приносит никаких дискомфортных ощущений, волноваться по этому поводу не стоит.

Цистит при беременности

Учащение мочеиспускания во время беременности, сопровождаемое болью в паху, жжением в области мочеточника и повышением температуры, может являться симптомом цистита — заболевания, которое нередко развивается на ранних сроках беременности вследствие резкого снижения иммунитета, усиления восприимчивости к бактериям и обострения воспалительных процессов.

Температура 37 как признак беременности

Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (37,2 — 37,4°С) на ранних сроках беременности при отсутствии симптомов вирусных заболеваний в 8 случаях из 10 является вариантом нормы. И объясняется усиленной выработкой прогестерона, влияющего на центр терморегуляции, а также физиологической иммуносупрессией, защищающей от отторжения плода организмом беременной женщины.

Подъем температуры до 37,5°С должен стать поводом для визита к врачу.

Повышение базальной температуры при беременности

Данный признак беременности информативен лишь в первые 2 недели после зачатия, по прошествии которых базальная температура тела стабилизируется.

О беременности свидетельствует повышение в течение нескольких дне подряд базальной температуры до отметок 37,0 — 37,2°С.

Важно правильно проводить измерение базальной температуры: градусник вводится в прямую кишку сразу же после утреннего пробуждения, не вставая с кровати. При этом данную процедуру рекомендуется проводить ежедневно в одно и то же время в течение нескольких дней.

Вздутие живота (метеоризм) при беременности

Начиная с ранних сроков беременности, перистальтика кишечника нарушается, что приводит к повышенному газообразованию и вздутию живота.

Так, уже на первых неделях зачатия беременные женщины могут испытывать чувство чрезмерной наполненности в животе, сопровождающееся покалыванием, отдающим в область матки.

Запор и диарея при беременности

Половые гормоны, вырабатываемые при беременности, угнетают работу кишечника, провоцируя его расслабление, что становится причиной запора или, напротив, диареи. При этом запоры чаще всего мучают беременных на поздних сроках вынашивания, тогда как диарея более характерна для первого месяца беременности.

Геморрой при беременности

Частые запоры и приток крови к органам малого таза могут спровоцировать образование геморроидальных узлов, которые преимущественно образуются на поздних сроках беременности.

Однако если до наступления беременности женщина страдала от геморроя, то данное патологическое состояние зачастую обостряется уже в первые несколько недель после зачатия.

Судороги ног при беременности

Судороги и боль в ногах нередко беспокоят беременных женщин в ночное время. Проявляются судороги непроизвольным резким и болезненным сокращением икроножных мышц.

Для устранения судорог придерживайтесь следующих рекомендаций:

• Встаньте на сведенную ногу. В том случае, если острая боль не дает пошевелить ногой, необходимо, превозмогая боль, потянуть стопу на себя.
• Разотрите сведенную мышцу, используя пощипывания и похлопывания.
• Сделайте горячую ножную ванночку с солью.

Внешние признаки беременности

Изменение внешности женщины уже на ранних сроках может свидетельствовать о наступлении беременности.

Угревая сыпь при беременности

Резкая гормональная перестройка в организме беременной женщины и усиление работы сальных желез могут спровоцировать появление угревой сыпи, даже если ранее с данной проблемой женщина не сталкивалась.

Чаще всего сыпь проходит после рождения малыша и не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Если же беременная женщина решила бороться с высыпаниями до родоразрешения, то ей следует помнить, что в этот период запрещено использовать препараты, в состав которых входят ретиноиды и салициловая кислота. Кроме того, противопоказано удаление высыпаний с применением лазера, глубокого пилинга, а также механической чистки. С осторожностью следует относиться и к фитотерапевтическим процедурам.

Покраснение лица при беременности

Такой ранний признак беременности, как покраснение лица, связан не только с гормональным фоном, а и с усилением кровообращения в этот период.

У многих беременных наблюдается так называемая «маска беременной», для которой характерно появление пигментных пятен, локализованных в области лба, щек и носа. Пугаться таких пятен не стоит, поскольку после родов они со временем пройдут самостоятельно.

Вены при беременности

Начало беременности может ознаменоваться появлением венозного рисунка (или сосудистых звездочек) на груди, шее, руках и ногах. Такие паукообразные рисунки темно-красного либо синеватого цвета, как и пигментация кожи, исчезнут сами с рождением ребенка.

Отеки при беременности

На ранних сроках беременности может наблюдаться незначительная одутловатость лица. Кроме того, могут отекать руки, что особенно заметно, если сжать руку в кулак.

При этом следует помнить о том, что отечность в первые месяцы вынашивания ребенка не является нормой и может свидетельствовать о наличии у будущей матери заболеваний почек либо сердечно-сосудистой системы. Поэтому при появлении данного признака необходима консультация врача.

Увеличение груди при беременности

Многие женщины на фоне отсутствия менструации могут на первых неделях зачатия заподозрить беременность по увеличению груди на 1 — 2 размера. Причем данный признак может наблюдаться даже в том случае, если женщина теряет аппетит и худеет.

Увеличение груди может сопровождаться болевым синдромом и покалыванием в обеих молочных железах.

Важно! При беременности обе груди увеличиваются абсолютно одинаково. Увеличение одной молочной железы либо какой-то ее части должно насторожить, поскольку может сигнализировать о наличии серьезных заболеваний.

Изменение сосков при беременности

Ранними признаками беременности считаются потемнение и набухание сосков, а также появление бугорков Монтгомери — мелких выростов, локализованных в околососковой зоне. Внешне такие образования напоминают небольшие бородавки, которые заполнены сальным веществом.

Переживать по поводу появления таких бугорков не стоит, поскольку они никоим образом не нарушают функционирования сальных желез, не влияют на здоровье будущей мамы и уж тем более плода.

На наступившую беременность могут также указывать боль и жжение, возникающие при прикосновении к соскам.

Выделения из груди при беременности

Ранним (хотя и редким) признаком зачатия может стать прозрачная жидкость, выделяемая из соска при надавливании на него.

Иногда на раннем сроке беременности может начать выделяться молозиво, что говорит о галакторее — состоянии, при котором наблюдается повышенная выработка гормона пролактина.

В целом же появление молозива более характерно для второго и третьего триместров беременности.

Полоска на животе при беременности

Многие полагают, что коричневая линия на животе, идущая от пупка вниз, появляется на поздних сроках беременности. На самом деле эту линию можно рассмотреть уже на первых неделях беременности, просто она будет белой, тогда как с 12 недели начнет приобретать коричневый оттенок.

Признаки первой и второй беременности

Имеют ли отличия ранние признаки первой и второй беременности? Отвечаем: все сугубо индивидуально. Известно немало случаев, когда у одной и той же женщины первая беременность протекала на фоне сильного токсикоза, тогда как вынашивание второго ребенка не доставляло никаких проблем.

В целом гинекологи выделяют одни и те же ранние признаки беременности, независимо от того, первая она, вторая или третья. Однако такие патологии, как геморрой и варикозное расширение вен во время второй и последующих беременностей обостряются уже на первых неделях вынашивания плода.

Признаки беременности при грудном вскармливании

Многие женщины ошибочно полагают, что при кормлении грудью невозможно забеременеть. Это не так.

Рассмотрим признаки, которые могут указывать на то, что кормящая мама вновь беременна.

Если малыш отказывается от груди без каких-либо видимых причин, задумайтесь о приобретении теста на беременность. Дело в том, что новая беременность провоцирует изменение вкуса грудного молока, которое приобретает горьковатый привкус и становится менее сладким.

Измениться может и сама консистенция молока, а также его количество (вплоть до полного его исчезновения).

Обратить внимание следует и на не проходящую сверхчувствительность, а также болезненность сосков, особенно если ранее при кормлении грудью таких признаков не наблюдалось.

Потемнение кожи вокруг сосков также может свидетельствовать о наступлении беременности.

Отсутствие менструации при условии, что после родов она уже была, также может быть признаком беременности.

Беременность без признаков на ранних сроках

Согласно статистическим данным, порядка 7% женщин «в интересном положении» не испытывают токсикоза и иных рассмотренных выше признаков на ранних сроках беременности. А происходит это по причине того, что организм беременной женщины работает, как швейцарские часы, обеспечивая здоровое и полноценное внутриутробное развитие малыша.

Лабораторно-инструментальная диагностика беременности

Независимо от того, имеются ли у Вас субъективные или внешние признаки беременности, достоверно подтвердить факт зачатия можно лишь с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики: трансвагинального УЗИ и анализа крови на ХГЧ.

Так, ультразвуковое обследование способно определить беременность, начиная с четвертой недели с момента зачатия. А вот на первой неделе беременности УЗИ покажет лишь наличие желтого тела, что не может являться достоверным признаком зарождения новой жизни.

В первые 7 — 9 дней после зачатия в 98% случаев определить беременность позволяет анализ крови на ХГЧ, в котором показатель хорионического гонадотропина превышает отметку в 25 мЕд/мл. Увеличение показателей ХГЧ при беременности наблюдается вплоть до 12 недель, после чего начинает постепенно снижаться.

В домашних условиях женщины для подтверждения или опровержения беременности используют экспресс-тесты.

Тест на беременность

Экспресс-тест на беременность, который можно приобрести в аптеке, рекомендуется проводить не ранее, чем за 2 — 3 дня до предполагаемой даты начала менструации. При этом производители рекомендуют использовать тесты для определения беременности спустя 5 дней задержки во избежание получения недостоверных результатов.

Тест положительный, а признаков беременности нет

Некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда экспресс-тест на беременность дает положительный результат при отсутствии каких-либо признаков беременности, подтвержденных гинекологом и УЗИ.

Причины ложноположительного теста на беременность могут быть следующими:

• Неправильное проведение теста: биоматериал (моча) собирается утром, при этом используется ее последняя часть.
• Использование просроченного либо бракованного теста.
• Прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин (ХГЧ).
• Нарушение гормонального фона вследствие наличия опухолевых заболеваний и кист.
• Срыв беременности на раннем сроке.
• Аборт с неполным удалением эмбриональной ткани.
• Внематочная беременность.
• Прием алкалоидов, транквилизаторов, а также производных фенотиазана.

Тест отрицательный при ранних признаках беременности

Может ли при ранних признаках беременности экспресс-тест показать отрицательный результат? Может. И вот по каким причинам.

• Преждевременное проведение теста (напомним, что максимально достоверными будут результаты, полученные при проведении теста на пятый день задержки месячных и более).
• Наличие опухолей.
• Сбой в работе щитовидной железы.
• Прием гормональных препаратов.
• Внематочная беременность.
• Угроза самопроизвольного аборта.
• Нарушение правил использования и хранения теста.
• Низкое качество или брак тест-системы.

И помните о том, что при подозрении на беременность, каким бы не был результат теста — ложноположительным или ложноотрицательным, лишь посещение гинеколога и проведение всех необходимых обследований позволит достоверно определить, беременны Вы или нет.

Источник

Кровянистые выделения из влагалища

Кровянистые выделения из влагалища — это появление коричневого, буроватого или сукровичного отделяемого из половых путей женщины. Симптом сопровождается болями внизу живота, общей слабостью, иногда — лихорадкой. Кровянистое отделяемое в норме возникает в раннем послеродовом периоде, возможна связь с патологией беременности, воспалительными болезнями, новообразованиями, травмами гениталий. Для установления причины, вызвавшей кровянистые выделения, проводят УЗИ, гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы. Для прекращения подкравливания или кровотечения необходима терапия основного заболевания.

Причины кровянистых выделений из влагалища

Послеродовый период

После отделения плаценты матка представляет собой раневую поверхность, поэтому в норме наблюдаются кровянистые выделения. В первые дни после родов возможно обильное коричневое отделяемое из влагалища, родильницы вынуждены пользоваться специальными впитывающими прокладками, предназначенными для послеродового периода. Постепенно количество выделений уменьшается, они становятся сукровичными, а ко 2-3 неделе сменяются на бели. О длительных маточных кровотечениях, отделяемом с неприятным или зловонным запахом, прожилками гноя следует сообщить лечащему акушеру-гинекологу.

Воспаление половых органов

Частая причина необильных коричневых или цвета «мясных помоев» выделений — воспалительные заболевания различных отделов женской половой системы. Кровоточивость связана с эрозиями и деструктивными изменениями в эпителиальном слое, повреждениями мелких сосудов. Для этих болезней характерно сочетание бурого отделяемого с другими белями (мутными, слизистыми со специфическим запахом, гнойными). Кровянистые выделения начинаются на фоне болей внизу живота, повышения температуры тела. Симптом вызывают:

• Поражение матки: эндометрит, эрозии шейки, эндоцервицит.
• Воспаление придатков: сальпингит, оофорит, аднексит.
• Заболевания влагалища: кольпит (вагинит), вульвит.

Патологии беременности

Кровянистые влагалищные выделения — один из достоверных признаков начавшегося самопроизвольного аборта, позднего выкидыша. Появлению сукровичного отделяемого и крови предшествует дискомфорт над лобком, который постепенно сменяется тянущей, ноющей болью и отдает в крестец. Мажущие коричневатые, а затем сукровично-кровянистые выделения обычно сначала беспокоят периодически, затем при отсутствии лечения становятся постоянными и могут перейти в массивное кровотечение. Помимо абортов, спровоцировать выделение крови из гениталий могут:

• Внематочная беременность. Сначала женщины сообщают о мажущих коричневых выделениях, которые возникают на фоне прекращения менструаций и ноющей боли внизу живота. Прерывание трубной или шеечной беременности сопровождается массивным кровотечением со сгустками.
• Хорионкарцинома. Кровянистые выделения у 80% пациенток начинаются вскоре после родов. При инфицировании опухолевого узла отделяемое гнойное с примесями крови. Кровотечение на 3-5 неделю после выкидыша или медаборта характерно для плацентарного полипа.
• Родовые травмы. Выделение ярко-красной крови наблюдается при разрывах половых путей во время прохождения головки плода. Осложнение чаще встречается при стремительных родах или в случае клинически узкого таза. Массивная кровопотеря сопровождается шоком.
• Отслойка плаценты. С учетом давности отслоения кровь может иметь алый или темно-вишневый цвет. При этом женщина ощущает сильные боли в животе с иррадиацией в промежность. При тяжелой форме отслойки состояние может осложняться развитием матки Кувелера.

Травмы

Истечение ярко-алой крови из влагалища после падений или ушибов промежности обусловлено повреждениями и разрывами половых органов. Симптом сочетается с резкими болями в паху, затруднениями мочеиспускания, иногда обнаруживается кровь в моче. Кровянистые выделения бывают при травмах половых органов у девочек, связанных с бытовыми или спортивными повреждениями области паха. У девочек-подростков обильное кровотечение возникает при добровольных или насильственных действиях сексуального характера. Вагинальные кровотечения могут вызывать такие причины, как:

• Бурный половой акт. Незначительные кровянистые выделения наблюдается вследствие травматизации слизистой оболочки влагалища. Такие кровотечения недлительные, сопровождаются тянущими болями в промежности.
• Разрывы влагалища. Наблюдается кровотечение из половой щели, которое сочетается с отеком и цианозом кожи больших половых губ, резкими тазовыми болями. Массивная кровопотеря характерна для повреждения клитора.
• Перфорация матки. Сквозное повреждение органа, связанное с выскабливанием или криминальным абортом, вызывает обильные кровянистые вагинальные выделения ярко-красного цвета. Кровотечение развивается на фоне тяжелого общего состояния женщины, сильных болей в животе.

Прием оральных контрацептивов

У 30-40% женщин, принимающих гормональные контрацептивы, в течение первых 3-х месяцев после назначения противозачаточных наблюдаются скудные кровянистые выделения из влагалища, обычно не обладающие каким-либо запахом. Причины их появления связаны с адаптацией организма к поступлению гормонов извне, изменением синтеза собственных эстрогенов. Коричневатое отделяемое также отмечается при несоблюдении схемы приема таблеток. Обильное кровотечение указывает на атрофические процессы в матке из-за нарушений гормонального фона и требует немедленного визита к врачу.

Эндометриоз

Периодические мажущие коричневатые выделения, не обладающие запахом, встречаются у 50-60% пациенток с эндометриоидными разрастаниями. Кровотечение из влагалища возникает при гиперплазии ткани эндометрия, повреждении маточной шейки. Скудное кровянистое отделяемое появляется за пару дней до менструации, сопровождается интенсивными тазовыми болями, дискомфортом во время сексуальных отношений. При диффузном эндометриозе возможны обильные ярко-красные выделения. Для ретроцервикального эндометриоза характерно сочетание вагинальных и прямокишечных кровотечений.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего о коричневом отделяемом без запаха сообщают пациентки с миомой матки. Для этого доброкачественного новообразования характерны обильные кровотечения в середине цикла, которые сочетаются с общими симптомами — болью внизу живота, слабостью, головокружениями. Кровянистое отделяемое, возникающее на фоне нарушений менструального цикла, характерно для атипической гиперплазии эндометрия. Мажущие коричневые выделения преимущественно после полового акта наблюдаются при полипах матки или цервикального канала. Скудные кровотечения бывают при кондиломах маточной шейки.

Злокачественные опухоли

Для онкологических заболеваний характерно обильное отделяемое коричневого цвета со зловонным запахом, в котором видны отдельные сгустки и фрагменты тканей. При раке вульвы и влагалища наблюдается триада симптомов: кровянистые выделения, периодические слизистые бели и боли в промежности. Для рака шейки матки типичны умеренные кровотечения, наблюдаемые после половых контактов, спринцевания, вагинального осмотра. Коричневые выделения также появляются при аденокарциноме и саркоме матки, герминогенных новообразованиях.

Редкие причины

• Осложненное течение генитальных инфекций: хламидиоза, гонореи, трихомониаза.
• Установка внутриматочных спиралей.
• Ятрогенные факторы: травматизация влагалищного эпителия или эндометрия при диагностических процедурах, последствия выскабливаний (РДВ).
• Экстренная контрацепция.
• Половой криз у новорожденных.
• Патология системы крови: тромбоцитопении, коагулопатии, вазопатии.

Диагностика

Выявлением причины развития кровянистых выделений из влагалища занимается врач-гинеколог. Женщине требуется комплексное обследование с применением физикальных и инструментальных методов. Диагностический поиск направлен на установление первопричины симптома, оценку общих нарушений в организме, вызванных кровопотерей. Наиболее информативными являются:

• Гинекологический осмотр. Изучение слизистой влагалища и маточной шейки с влагалищными зеркалами необходимо для выявления патологических изменений, эрозий, признаков воспалительных процессов или эндометриоза. Более ценными методами являются кольпоскопия, цервикоскопия и гистероскопия, позволяющие обнаружить микроскопические очаги изменения эпителия.
• Ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ тазовых органов визуализируются матка, придатки, обнаруживаются объемные новообразования, признаки диффузного разрастания эндометрия, другие причины, вызывающие возникновение кровянистых выделений без запаха или с запахом. В затруднительных ситуациях, когда врач не может верифицировать диагноз, прибегают к диагностической лапароскопии.
• Визуализирующие методы. Визуализировать опухолевые разрастания можно путем контрастирования половых путей — гистеросальпингографии. Для уточнения диагноза и оценки степени инфильтративного роста новообразований используются современные методы исследования — КТ и МРТ органов малого таза.
• Биопсия. Выявление измененных участков ткани при инструментальной визуализации служит показанием к забору материала эндометрия, маточной шейки. При микроскопическом изучении клеток оценивается степень атипии, наличие патологических включений или признаков злокачественного роста. Также проводят иммунохимический анализ материалов, полученных в ходе биопсии.
• Диагностическое выскабливание. Тотальный соскоб слизистой оболочки матки и цервикального канала является более информативным методом, чем обычная биопсия, поскольку позволяет получить большее количество материала для гистологического анализа. Раздельное диагностические выскабливание (РДВ) назначается и с лечебной целью.
• Лабораторные исследования. Для уточнения причины сукровичных вагинальных выделений с неприятным запахом рекомендован анализ мазка влагалища на микрофлору и посев на питательные среды. Обязательно оценивают женский гормональный профиль. Общий и биохимические анализы крови позволяют уточнить степень постгеморрагической анемии и метаболических сдвигов.

Консультация гинеколога при кровянистых выделениях из влагалища

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Появление кровянистых выделений из влагалища, не связанных с инволюцией матки в послеродовом периоде или естественными менструальными кровотечениями, является показанием для немедленного обращения за медицинской помощью. Попытки самостоятельного лечения расстройства при помощи народных методов или медикаментозных средств часто приводят к тяжелым осложнениям со стороны половой сферы и других органов. Если коричневые выделения сопровождаются болью, нельзя применять анальгетики из группы НПВС, которые усиливают кровотечение.

Консервативная терапия

Врачебная тактика, прежде всего, зависит от степени кровопотери и причины образования красноватого или бурого отделяемого. При незначительных коричневых или сукровичных выделениях показана этиотропная терапия основной патологии, массивная кровопотеря требует применения специфических гемостатиков. Методы физиотерапии не рекомендованы. Для лечения пациенток с жалобами на кровянистые выделения влагалища используются:

• Коагулянты. Медикаменты предназначены для стимуляции образования тромбов и быстрой остановки кровотечения. Их назначают только при обильных кровотечениях под контролем показателей коагулограммы.
• Гормональные препараты. Кровянистые выделения, вызванные нарушениями секреции эстрогена яичниками, требуют специфической терапии. Применяются эстрогенные и прогестероновые средства.
• Противовоспалительные препараты. Уменьшают количество медиаторов воспаления. Эффективно снижают болевые ощущения, способствуют заживлению дефектов эпителия половых путей.
• Антибактериальные средства. Показаны при выделениях с зловонным запахом и выявлении признаков инфекции. В зависимости от причин применяются этиотропные медикаменты: антибиотики, антипротозойные, противогрибковые.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативной терапии при обширном эндометриозе является показанием к иссечению разрастаний эндометрия с последующим прижиганием. При эндометриозе яичников и формировании «шоколадных» кист показана оперативная лапароскопия, овариоэктомия. При эрозиях шейки выполняют прижигание методом лазерной коагуляции. При выявлении полипов матки или маточной шейки необходимо их удаление. Для снижения травматизации применяют эндоскопическое иссечение полипа.

С целью остановки маточного кровотечения перевязывают основные питающие артерии, при неэффективности этого метода выполняется ампутация матки. Оперативные вмешательства проводятся при больших доброкачественных миомах для предупреждения малигнизации или профузных кровотечений. Метод выбора — вылущивание патологических образований с сохранением органа и восстановлением репродуктивной функции. При злокачественном поражении может потребоваться экстирпация матки с придатками, которая комбинируется с противоопухолевым лечением (лучевой терапией и химиотерапией).

Источник