Смерть от обморожения признаки

Половина замерзших насмерть — это люди в состоянии алкогольного опьянения

Елена Юрьевна АГАФОНОВА

Заместитель главного врача Архангельской областной клинической больницы

О некоторых аспектах замерзания, обморожения и даже о развитии на коже целлюлита мы еще 5 лет назад говорили с главным врачом Архангельского областного Центра медицинской профилактики Еленой АГАФОНОВОЙ. Прошли годы, Елена Агафонова сегодня — заместитель главного врача Архангельской областной клинической больницы. И тема, несмотря на годы, осталась актуальной. Советы врача очень жизненные — и могут быть полезными как рыбаку, так и юной моднице. Но главное — кому-то они могут сохранить здоровье, природную красоту и даже жизнь.

— Начнем с мороза? Насколько проблема обморожения актуальна для нашей области? Существует ли статистика на этот счет?

— Очень актуальна! Сейчас есть статистика за 11 месяцев 2011 года — 157 человек в Архангельской области погибли от переохлаждения и 3 — от обморожения. (прим.: Интервью было взято в декабре 2011).

Ничего себе! У нас в пожарах по области погибших за весь год 171 человек. Значит, морозы — сравнимы по опасности с огнем?

— А в чем отличие? Обморожение и замерзание — не одно и то же?

— Нет. Замерзание — это общее переохлаждение организма. Оно возможно даже при плюсовой температуре. Сначала человек сопротивляется, пытается согреться. Но если происходит дальнейшее замерзание, включается другой механизм: наступает сонливость и апатия. Стоит температуре тела понизиться до 26-24 градусов, прекращают свое действие почки и сердце. А вот обморожение ведет к омертвению тканей и интоксикации организма. Смерть от обморожения характерна прежде всего для бездомных, когда человек обморозил, чаще всего, ноги, и не обращает на это внимания. Тогда развивается сепсис — заражение крови.

— Как распознать обморожение и как с ним бороться?

— На первой стадии начинает «пощипывать» нос, щеки. Они белеют. Причем это носит выраженный пятнистый характер. Нужно зайти в теплое помещение — магазин, подъезд — куда угодно. Максимум, что грозит на первой стадии — последующее шелушение кожи. На этой стадии нужно растереть побелевшие участки до красноты. Причем не тереть, а массировать точечным массажем.

— Говорят, вопреки распространенному мнению, использовать шерсть нельзя?

— Да, кожу, потерявшую чувствительность, легко поранить. Особо замечу: ни в коем случае не растирать снегом.

— Откуда взялась эта рекомендация вообще — про снег? Он же холодный?

— Вероятно, это пошло от «банной» традиции. Но одно дело, когда воздействие снега или мороза носит краткий характер на здоровый организм, и совсем другое — когда оно длительное, патологическое.

И если побеление участков кожи грозит максимум косметическими неприятностями вроде облупленного носа или мочек ушей, то когда на морозе кожа начинает багроветь — тут уже без врача не обойтись. Синюшные ногти, волдыри с прозрачным содержимым — это уже признаки второй стадии! Срочно выпейте таблетку аспирина или но-шпы — это улучшит работу капилляров. Алкоголь и никотин для обмороженного — враг, это сужает сосуды и лишь усугубляет обморожение.

Третья стадия обморожения чревата и вовсе ампутацией. Ее характеризуют кровянистые мутные пузыри. Помочь сохранить помороженные уши-руки-ноги может только врач. Аспирин, ватно-марлевая повязка с полиэтиленовым пакетом, общее постепенное согревание — вот все, чем можно помочь пострадавшему. И боже упаси погружать такого человека в горячую ванну или заставлять обнимать батарею центрального отопления: будет только хуже. Ведь изменения происходят на клеточном уровне, и восстановление их настолько сложный процесс, что безграмотное оказание помощи может лишь навредить. Девиз помощи на второй-третьей степени — ПОСТЕПЕННОСТЬ. Ванна? — Хорошо, но только начиная с 20 градусов. То есть с холодной воды.

— С обморожениями понятно. Но умирают, как видим, больше от замерзания. Я понимаю, что врач должен быть против алкоголя по определению, но все-таки… Стопочка-другая замерзшему поможет? Или скажем дружное «нет» зеленому змию?

— Половина замерзших насмерть — это люди, бывшие в состоянии алкогольного опьянения. Давайте посмотрим, как действует алкоголь. С рюмки действительно может наступить состояние тепла. Это происходит за счет того, что раскрылись крупные кровеносные сосуды, кровь потекла по артериям и в прямом смысле ударила в голову, прилила к сердцу. Появляется ощущение согретости. И вот тут человек расслабляется, он становится некритичен по отношению к ситуации. Это тепло кратковременное, оно уйдет в атмосферу. Ведь при этом алкоголь заставляет сузиться мелкие капилляры — и риск обморожения возрастает. Плюс к тому на первой рюмке обычно русский человек не останавливается. Вот и механизм замерзания при симптомах согретости.

С горячим питьем все оказалось значительно проще. Оказывается, горячее питье (чай, кофе, а в идеале — бульон) — именно то, что доктор прописал. При замерзании, при любой стадии обморожения горячее питье будет полезно. И сосудорасширяющие — аспирин, но-шпа.

Кто рискует замерзнуть?

По убеждению врачей, это прежде всего любители тесной модельной обуви. Она сужает капилляры. Кстати, модники, у которых «ботиночки на тонкой подошве»! Если вы почувствовали, что замерзшие ноги хочется вынуть из «шузов», почесать, растереть — ни в коем случае не делайте этого на улице! Обратно ногу будет просто не впихнуть: отекать стопа будет просто на глазах. Лучше доковылять до спасительного тепла, чем прыгать босиком по морозу.

Вторая категория — люди с потливостью ног. Тут понятно и без пояснений. По той же причине школьникам необходима вторая обувь.Весь день в одной и той же обуви не может оставить ножки ребенка сухими. А идут дети из школы порой очень долго. Пока не наиграются. А проворонить симптомы обморожения ребенок может довольно легко.

Ослабленные люди, с пристрастием к курению и алкоголю — тоже «любимцы» дедушки Мороза. Ну и неудобное положение. Села бабуля на остановке ждать автобуса на краешек скамейки — а его нет и нет. Тоже опасно.

Согреться можно выполняя любые движения. Для ног идеальны прыжки, махи ногами, да просто — потаптывание на месте! Руки можно сунуть подмышки. Если совсем припрет — можно положить кисти рук в область под пупком — это самая горячая зона организма. В конце концов, лучше показаться смешным, чем морозить руки всерьез.

— Родители, одевайте детей правильно! — продолжает Елена Юрьевна. — В мороз важное правило — послойность. Порой три футболки греют эффективнее, чем свитер. Всем мужчинам, мальчикам нужны кальсоны.А вот девочкам…

Мороз — друг целлюлита

— Девочки, надевшие капрон, сдавят кожу и замерзнут быстрее. Хлопок или шерсть в составе колготок, как минимум, 50%! — убеждает Елена АГАФОНОВА. — Хочешь красивые ножки (про себя отмечаю, что стройной и ухоженной Елене Юрьевне стоит поверить однозначно!) — придерживайся принципа послойности и не старайся выглядеть стройной за счет джинсов или плотных леггинсов. Иначе шелушение на ножках — самая легкая расплата. Затянула себя в джинсы или капрон — жди целлюлита!

— Елена Юрьевна! Я вот читал, что целлюлит — это нормально и для женщины как бы не является патологией?

— Это как посмотреть. Раньше даже толстые женщины на пляжах не выглядели целлюлитными. Сейчас целлюлит поражает уже девочек в 10-12 лет. И это совсем не норма. При нормальном жировом обмене целлюлит не наблюдается. Иметь прослойку жира — нормально. Более того, нет жира у женщины — нет гормона эстрогена — нет менструации — страдает родовая функция. Нельзя избавляться от жира! Но целлюлит — это особый вид жировой ткани, он рыхлый. Рыхлость эта — следствие сдавливания сосудов и нарушения лимфодренажа. Почему во времена СССР целлюлит был редкостью — не было капрона, джинсы было не достать. Связь совершенно прямая. Что самое интересное, никаким фитнесом этот целлюлит согнать будет невозможно. Пока мода не сделает новый виток в сторону натуральных тканей — целлюлит не уйдет.

Вот так. Милые женщины! Делайте выводы!

Руководитель пресс-службы

Главного управления МЧС России по Архангельской области Дмитрий ЧИСТЯКОВ

Источник

Смерть от мороза: врач поведал леденящие душу подробности

МОСКВА, 3 янв — РИА Новости. Приятно прогуляться зимой по заснеженному лесу или полю, насладиться морозной красотой и спокойствием природы. Однако не стоит забывать об опасностях, которые несет с собой это время года. Переохлаждение организма грозит серьезными последствиями, вплоть до смертельного исхода.

Почему мы не мерзнем

«Процессы, проходящие в нашем организме с использованием энергии, заканчиваются выделением тепла. В одних случаях оно является побочным продуктом жизнедеятельности, в других — основным результатом превращения энергии. В то же время имеется обратная связь между температурой и биологическими процессами — они не могут протекать после достижения некоторой критической точки охлаждения или перегрева тела. Ведь скорость химических реакций зависит от температуры: при ее изменении на 10 градусов интенсивность обмена меняется в 2-3 раза», — рассказывает Елена Дудник, доцент кафедры нормальной физиологии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.

Эта закономерность объясняет сильную зависимость жизнедеятельности от температуры тела. В ходе эволюции некоторые животные (их называют теплокровными) приобрели возможность поддерживать ее постоянной благодаря устойчивому равновесию между теплопроизводством и теплоотдачей — около 37 градусов. Правда, значение характерно для так называемого температурного ядра тела, вычисляемого как средняя температура внутренних органов. Снаружи находится температурная оболочка тела, свойства которой отчасти зависят от условий окружающей среды.

Три шага к смерти

Если человек одет не по погоде и долго находится на морозе, у него может развиться гипотермия — состояние, при котором температура ядра тела опускается ниже 35 градусов. Гипотермия может быть связана как с увеличением теплоотдачи, так и с уменьшением теплопродукции. У здоровых людей она наступает, как правило, из-за низкой температуры окружающей среды, причем ее развитию способствуют возраст (опасности наиболее подвержены пожилые люди и дети) и интоксикация алкоголем. Медики различают легкую гипотермию — 32-35 градусов, среднюю — 28-32 градусов и тяжелую — ниже 28 градусов.

На морозе организм активно вырабатывает тепло, а отдает его меньше за счет сжатия кожных сосудов. В сильный холод это может привести к обморожению, поэтому организм, сначала сузив сосуды, расширяет их, и кровь вновь устремляется к коже. Подобная реакция сильнее всего выражена у привыкших к морозам северных жителей, рыбаков и охотников. Их руки сначала зябнут, а потом согреваются благодаря мускулатуре сосудов, натренированной противостоять окружающей среде.

Расширение кожных сосудов приводит к сильным потерям тепла, охлаждению ядра тела и, следовательно, — к замедлению обменных процессов. Когда температура ядра достигает 26-28 градусов, угнетается активность нейронов центральной нервной системы, человек теряет сознание. Если температура падает до 23-18 градусов (биологический ноль для человека), как правило, останавливаются кровообращение и дыхание, наступает смерть.

«При сильном переохлаждении в первую очередь необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании бригады лучше поместить пострадавшего в защищенное от холода место, накрыть одеялом. Чтобы ускорить процесс согревания тела, можно лечь рядом с ним. И постоянно проверять пульс и дыхание», — советует эксперт.

Источник