Солнечный ожог сыпь на руках

Аллергия на загар. Какие заболевания могут провоцировать солнечные лучи

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.

От волдырей до шока

Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница?

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.

Правила безопасности на солнце

• Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов.
• Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами.
• Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
• Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
• По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света.
• Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.

Источник

Непереносимость ультрафиолета: почему возникает аллергия на солнце и как её устранить

Что такое аллергия на солнце и почему она возникает

Аллергия на солнце (фотосенсибилизация) — это повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Данная патология может быть врождённой или приобретённой. В первом случае речь идёт о генетической природе заболевания. При этом организм становится чувствительным к воздействию солнца без влияния дополнительных факторов.

Приобретённая фотосенсибилизация возникает на фоне приёма препаратов, а также использования кремов. Компоненты этих средств накапливаются в коже, повышая её чувствительность к ультрафиолету. Этот же вид патологии может появиться при различных сбоях в организме, например, при эндокринных и гормональных нарушениях.

Аллергия на солнце может возникать после длительного приёма некоторых групп медикаментов

Аллергическая реакция может быть спровоцирована:

• длительным приёмом антибиотиков, лекарств на основе зверобоя и ретиноидов;
• фотодинамической терапией;
• аутоиммунными нарушениями.

Важно также различать такие понятия, как фотодерматит и фотодерматоз, которые считаются следствием фотосенсибилизации. Первое заболевание является воспалительным и возникает на фоне повышенной чувствительности организма к солнцу. При этом под воздействием ультрафиолета кожа воспаляется, краснеет, и на ней появляются высыпания.

Фотодерматит сопровождается воспалительным процессом, который протекает в верхних слоях кожи

Фотодерматоз характеризуется неправильной выработкой меланина, которая возникает на фоне фотосенсибилизации. При этом после нахождения на солнце у человека формируются пигментные пятна. Данная патология, в отличие от фотодерматита, не является воспалительной.

Фотодерматоз может быть экзогенным и эндогенным. Первая разновидность возникает часто под воздействием ультрафиолета и химических веществ. Эндогенная форма патологии появляется при иммунных, гормональных и кожных заболеваниях. Спровоцировать данную разновидность также могут тяжёлые патологии ЖКТ и нарушения обменных процессов.

Фотодерматоз характеризуется участками гиперпигментации

Внимание! Повышенная чувствительность к солнечному свету часто является следствием серьёзных заболеваний, требующих грамотного лечения. Для устранения аллергии на ультрафиолет важно выявить причину патологической реакции.

Симптомы фотосенсибилизации

Признаки аллергии на солнце:

• покраснение кожи в зоне воздействия ультрафиолета — могут появляться отдельные очаги, которые затем сливаются в одно большое пятно;
• мелкие высыпания — представляют собой красные точки, хаотично располагающиеся на коже;
• формирование пузырьков на поверхности тела — после их вскрытия образуется корочка;
• зуд и жжение кожи — обычно усиливаются на солнце и слегка стихают в тени;
• возникновение пигментных пятен — такое происходит при неправильной выработке меланина, при этом формируются крупные и мелкие очаги;
• отёк кожи — чаще всего затрагивает всю кожу, которая подвергалась воздействию ультрафиолета;
• головная боль — появляется не во всех случаях и редко бывает интенсивной;
• повышение температуры.

Аллергия на ультрафиолет часто сопровождается пузырьковой сыпью

Внимание! Характерным признаком фотосенсибилизации является возникновение симптомов даже при незначительной инсоляции. Аллергия может появляться также и после посещения солярия.

Как отличить симптомы аллергии на ультрафиолет от солнечного ожога

Аллергическая реакция на ультрафиолет отличается от ожога тем, что в первом случае часто присутствуют зуд и высыпания. При этом симптомы возникают даже при кратковременном нахождении на солнце (не более 10-15 минут). Ожог же провоцируется длительным пребыванием под ультрафиолетом (20-30 минут и более). В отличие от других дерматологических заболеваний, фотосенсибилизация проявляется только при контакте с ультрафиолетом.

Солнечный ожог отличается от аллергии тем, что при нём отсутствует зуд

Аллергия на солнце возникает чаще всего при сбоях в работе защитных сил организма. При этом ультрафиолетовые лучи стимулируют синтез гистамина — вещества, которое способствует возникновению воспаления в верхних слоях кожи.

Лечение аллергии на ультрафиолет

Лечение аллергии на ультрафиолет, а также её разновидностей: фотодерматита и фотодерматоза, включает в себя комплексный подход. Терапия заключается в снятии острых симптомов, которые возникают сразу же после пребывания на солнце, а также в дальнейшем восстановлении кожи. Навсегда устранить заболевание не представляется возможным, поэтому меры профилактики играют решающую роль. Терапия часто занимает от 5 до 7 дней.

Внимание! При острой фотосенсибилизации заниматься самолечением опасно, так как чрезмерный выброс гистамина спровоцирует серьёзные последствия, в виде генерализованного отёка в области гортани, что бывает нечасто, но представляет опасность.

Как устранить фотосенсибилизацию: мнения специалистов — видео

Первая помощь при возникновении аллергии на солнце

Что нужно сделать, если появились симптомы аллергии на ультрафиолет:

1. Сразу уйти с солнца в тень. Желательно также закрыть кожу одеждой из хлопковой ткани.
2. Принять прохладный душ для предотвращения возникновения отёка.
3. Нанести на кожу крем с пантенолом, если такой имеется. Он ускорит процессы регенерации.
4. При сильном зуде и возникновении волдырей воспользоваться глюкокортикостероидным кремом. Для этих целей подойдут Преднизолон, Гидрокортизон и др.
5. При сильном воспалительном процессе, который проявляется покраснением и болевыми ощущениями, можно нанести нестероидный противовоспалительный гель, например, Найз.

Преднизолон устраняет проявления острой аллергической реакции

Чего делать не рекомендуется:

1. Расчёсывать тело при возникновении зуда. Чтобы устранить неприятный симптом, можно смазать кожу любым антигистаминным гелем, например, Фенистилом.
2. Принимать горячий душ. Высокая температура спровоцирует ещё большее воспаление и усилит симптомы.
3. Пытаться лечить аллергию народными средствами. Некоторые из них способны спровоцировать усиление признаков заболевания.
4. Продолжать пребывать на солнце. При первых признаках патологии необходимо скрыться от ультрафиолета под навесом.
5. Пытаться вскрывать пузырьки. Выдавливать содержимое ни в коем случае нельзя, т. к. тем самым можно спровоцировать присоединение инфекции.

Гель Фенистил избавляет от зуда и высыпаний

Когда нужна срочная помощь врача:

• когда никакие средства не помогают справиться с проблемой;
• при усилении симптомов и распространении сыпи по всему телу;
• если возникает сильный отёк и появляются трудности с дыханием;
• при значительном повышении температуры (более 38 градусов).

Лечением фотосенсибилизации занимаются такие врачи, как дерматолог и аллерголог-иммунолог. Только специалисты могут отличить заболевание от других и назначить грамотную терапию.

Дальнейшее лечение

Для устранения симптомов аллергической реакции применяют антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Зодак, Тавегил и др. Указанная линейка средств назначается курсом от 5-7 дней для избавления от проявлений фотосенсибилизации. Важно понимать, что такие препараты не устраняют причину заболевания, но борются со следствием.

Дополнительно применяют:

1. Противовоспалительные мази: Левомеколь, Ромашковую и т. д. Такие средства устраняют высыпания, избавляют от воспаления и покраснения кожи, которые сопутствуют фотодерматиту. Применяют мази 2-3 раза в день, нанося на поражённые участки. Курс лечения — до 10 суток.Левомеколь оказывает противовоспалительное действие
2. Средства, снижающие выработку меланина: Скинорен (крем), Меланатив и т. д. Данная линейка препаратов устраняет пигментацию, которая возникает вследствие фотодерматоза. Применяют средства 1-2 раза в день в течение 1-2 месяцев.Крем Скинорен снижает синтез меланина
3. Регенерирующие препараты: Солкосерил, Д-Пантенол и др. Такие средства ускоряют процессы восстановления кожных покровов и снижают вероятность возникновения пигментации и рубцов. Препараты необходимо наносить на кожу 2 раза в день в течение недели.Д-Пантенол ускоряет восстановление тканей

Внимание! Если фотосенсибилизация спровоцирована приёмом препаратов, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету, то важно исключить эти медикаменты и заменить их более безопасными. Делать это можно только после консультации с врачом.

Источник