Сосудорасширяющие капельницы при головокружении

«Остеохондроз», «мануальщики», «капельницы»: главные мифы о головокружении | Медицинская Россия

Партнерский материал «Медисорб»

Одно из самых частых состояний, с которым люди приходят на приём к неврологу, это головокружение. Чаще бывают только головные боли и боли в спине, для которых справедливо многое из перечисленного ниже, особенно по части диагностики.

Тут мы разберём типичные заблуждения, услышав которые, вменяемый невролог только покачает головой и начнёт длинный рассказ про то, что же такое вертиго и с чем его не надо путать:

Доктор, у меня остеохондроз шейного отдела позвоночника, поэтому иногда кружится голова! Посоветуйте мануальщика, пожалуйста.

— Окей, что же такое остеохондроз? Вы, наверное, знаете, правда? А это вполне физиологичное состояние позвоночника, который стареет, как и все остальные части нашего тела. Это нормальное состояние, признаки которого можно найти у всех без исключения людей. Считать это болезнью — наше традиционное заблуждение, но ещё более абсурдное заблуждение — это связь этой ужасной «патологии» с сосудами, нервами и всеми сопутствующими проблемами. Ни головокружения, ни инсульты, ни двоение в глазах с возрастными изменениями любого нормального позвоночника не связаны. Собственно, поэтому и в мануальном терапевте смысла не будет: такие методики могут облегчить состояние, но неизвестно как, и с сосудами/нервами/мышцами/остеохондрозом шеи это точно не связано.

Ладно, а ещё у меня есть вертебро-базиллярная недостаточность. Наверное, дело в ней.

— Ну да, наверняка. Если у вас действительно есть недостаточность в вертебро-базиллярном бассейне головного мозга и вы периодически теряете сознание от этого, то как тут не приключиться головокружению. Что, не теряете? А, вам этот диагноз поставили по доисторической реоэнцефалографии? Что ж, лучше обходите стороной такие заведения, где ставят упомянутый диагноз и используют исследования, начинающиеся с рео-. И головокружение ваше точно не связано с этим набором слов.

Немного успокаивает, однако, помимо головокружения у меня бывает тошнота со рвотой да ещё и давление подскакивает, не инсульт ли это? Я умираю!

— Давление подскакивает из-за головокружения, а не наоборот, равно как и тошнота со рвотой следствие ощущения кружения головы, а не причина. Так что отставить инсульт, да и он почти никогда не проявляет себя головокружением. Увы, не умираете: скорее, просто паникуете, ведь такие состояния нередко сопровождаются настоящими паническими атаками со страхом смерти и всеми сопутствующими развлечениями.

Но в больницу-то стоит прогуляться? Там капельницы какие-нибудь поставят, обследуют, подлечат.

— Вы смогли дойти до амбулаторного врача? Вот и отлично, значит, никакого стационара; да и никакие капельницы или другие инъекции при таком состоянии не показаны и не помогут, равно как и обследования почти никогда не нужны. Головокружение самостоятельно пройдёт за недельку, а для облегчения можно добавить немного таблеток, вроде БЕТАГИСТИНА. Впрочем, иногда это может оказаться чем-то более интересным, вроде атипичной мигрени, но это случается редко.

Класс, а можно побольше таблеток! Ну, чтобы наверняка быстро и надёжно побороть недуг!

— Очень вероятно, что Вам никакие таблетки и вовсе не понадобятся, поскольку довольно часто у людей с изолированным головокружением встречается доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), при котором не требуется никакой медикаментозной терапии: достаточно лишь провести манёвр Эпли и всё пройдёт. Это простейшее упражнение помогает сместить статолиты (этакий «песок’) в вестибулярном аппарате и избавить от приступа вертиго, его можно проводить даже в домашних условиях при повторяющихся приступах.

В общем-то, вы меня успокоили, спасибо. Но хотелось бы какой-то уверенности, может, стоит провести обследования или сдать какие-то анализы?

— Увы, но ни анализ крови, ни мочи или кала не покажет причину головокружения. Стандартный для постсоветских поликлиник рентген шеи или даже черепа тоже гарантированно не выявит ничего, кроме выдуманных диагнозов; даже современные методы вроде КТ или МРТ вряд ли смогут найти что-либо клинически значимое. Большинство диагнозов, связанных с головокружением, ставятся исключительно по данным осмотра невролога и тщательного расспроса пациента, поэтому не ленитесь отвечать на дурацкие вопросы и больше доверяйте тому врачу, который вас полчаса осматривает, а не просто выдаёт направление на МРТ.

Да, головокружение — это страшно. Зато почти никогда не опасно (если это именно головокружение, а не неустойчивость или неловкость движений), поэтому лучше всего просто дойти до проверенного врача и проконсультироваться, чем тратить миллионы денег и времени на перестраховку с обследованиями.

Читайте также: «8 мифов об артериальной гипертензии»

Партнерский материал «Медисорб»

Источник

Какие лекарства для капельницы для укрепления сосудов

3111 просмотров

4 июня 2020

У меня головокружение около двух месяцев, голова кружится когда я ложусь, только в горизонтальном положении. Кровь я сдавала, всё в порядке. Хочу поделать капельницы для укрепления сосудов, назначал педиатор, но схему она сказала, должен назначить невролог. Ранее было сильное переутомление, около 8 месяцев не спала, лечилась, сон нормализовался.

Возраст: 44

Хронические болезни: Низкое давление 100 на 60, цистит, вены, в период беременности возникли тромбы, делала склеротерапию

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, голова кружится при определенном положении головы?какие препараты принимаете?

Педиатр

здравствуйте! ткдг экдг мрт шоп делали?

Невролог

Добрый день. Можно такую схему. Церебролизин 10 мл +физ.раствор 100 мл внутривенно капельно 10 дней

Актовегин 5 мл + физ.раствор 5 мл внутривенно струйно 10 дней

Мильгамма 2 мл внутримышечно 10 дней.

Невролог

Доброе утро!

какие лс принимаете постоянно?

Из обслед необходимо:

узи брахиоцефальных артерий

общ ан крови(гемоглобин)

рг шейного отд позв

липидограмма

глюкоза крови

В наст время возможно:

цитофлавин 10 мл на 200 мл 5% декстрозы-в/в кап -10 дней

бетасерк (вестибо) 24 мг*2 р/д-1 мес таб

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Вам лучше проделать не только сосудистую (мексидол, церебролизин, циннаризин), но и витаминную терапию (В6, В12), еще подключить ноотропы (пирацетам, ноотропил),

Сделать массаж на Шейноворотниковую зону № 5-7,

Физиотерапия.

Релаксационные методики (релаксация по джекобсону, аутотренинг).

Будьте здоровы!

Невролог

Здравствуйте! необходим очный осмотр невролога для адекватного назначения терапии. Опишите характер головокружения: состояние общей неустойчивости или как будто предметы мелькают? Предшествовали психоэмоциональные ситуации данным жалобам? Как долго Вас данные жалобы беспокоят? Были травмы, нарушения мозгового кровообращения, какой уровень артериального давления, нарушения ритма сердца?

Невролог

Здравствуйте. Большинство ангиопротекторов имеют особенность понижать давление, а оно итак у Вас пониженное. Из капельниц лучше Мексидол поделать 5,0 на 100,0 физиологического раствора внутривенно капельно -10 дней, затем перейти на таблетированную форму — 125 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц.

Так же добавьте комплекс витаминов Мильгамма 2,0 внутримышечно -10 дней.

И ноотропный препарат обязательно- Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день -3 месяца. Он и для головы и для сосудов.

Педиатр

Здравствуйте сделайте УЗИ сосудов головного мозга и шоп

Невролог

Поделайте капельницы с р-ром цитофлавина 10,0 + физ.р-ра 250,0

и в_венно струйно р-р мексидола 5.0 + 10,0 физ.р-ра.

Вмышечно р-р нейромультивит 2,0 10 дней. 10 дней, затем до месяца в таблетках.

Терапевт

Добрый день , какие обследования вы проходили?

Невролог

Добрый день! Скажите, головокружения появляются только при определенном положении головы или перемене положения тела?

Есть ощущение, что предметы летают вокруг Вас или что-то другое?

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Нужно искать причину головокружений: спазм или аномалия строения сосудов шеи и гол.мозга — мрт гол мозга + уздг бразиоцефальных артерий , также со стороны шейного отдела — рентген шеи с функц. пробами или мрт шейного отдела позвоночника (остеохондроз, аномалия киммерли).

Курс лечения нужно начать с Цитофлавина 10мл на 200.0 физ.р-ра + актовегин 5.0 мл + 5.0 физ.р-ра в/вен струйно курс 10 дней

Затем курсом стугерон по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Необязательно делать капельницы, я рекомендую проколоть сосудистый препарат актовеги по 2мл в/мышечно, 1раз в день, 25дней и препарат против голоаокружения-витамины группы В, например, Мильгамма, по 2мл в/м,5дней. Эффект очень хороший. Выздоравливайте

Невролог, Мануальный терапевт

Здравствуйте. Возможные назначения препаратов:

Церебролизин 5 мл + NaCl 0,9 % — 10,0 внутривенно медленно №5 (ноотроп, нейропротектор)

Полипептиды коры головного мозга скота (Кортексин) 10 мг, развести на NaCl 0,9 % — 2 мл внутримышечно №10 (ноотроп, нейропротектор)

затем Этилметилгидроксипиридина сукцинат (Мексидол, Нейрокс, Мексикор, Мексиприм) 125 мг по 2 таблетке 2 раза в день 1 месяц (антиоксидант).

При возникновении аллергической и/или иной негативной реакции на препараты, приём препаратов отменить.

необходима очная консультация невролога.

. В даном случае возможно понадобятся обследования: МРТ головного мозга, МР флебография ГМ при необходимости с контрастом, мощность аппарата не менее 1,5 тесла. МРТ же было без контраста.

Перед введением контраста биохимический анализ крови:креатинин, мочевина давностью не более 14 дней.

КТ ангиография головного (Перед введением контраста биохимический анализ крови:креатинин, мочевина давностью не более 14 дней.

КТ ангиография сосудов шеи (Перед введением контраста биохимический анализ крови:креатинин, мочевина давностью не более 14 дней ).

Не болейте!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую СЕРМИОН + ЦЕРЕБРОЛИЗИН.

С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4.8

Давление

11 апреля 2015

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Сосудорасширяющие препараты, назначаемые при остеохондрозе

Работа мускулатуры сосудистых магистралей постоянно регулируется нервными импульсами, проходящими по симпатическим волокнам. Эти сигналы отвечают за мышечную деятельность практически всех внутренних органов и связанные с ней функции.

Устранение застоя кровяной жидкости, улучшение микроциркуляции в патологическом участке позволяет нормализовать обменные процессы, восстановить проходимость нервных импульсов, в результате чего лечение остеохондроза протекает более результативно и состояние здоровья пациента стабилизируется.

Особенности патогенеза остеохондрозного заболевания

В наше время остеохондрозное заболевание (возрастные дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках) достаточно распространено среди населения. Виной всему малоподвижный образ жизни или же наоборот чрезмерно тяжелый физический труд, травмы спины, вредные привычки, неправильное питание и неполноценный сон.

Первоначально симптомы остеохондроза проявляются незначительным дискомфортом в спине после физических нагрузок, ограниченностью подвижности, затем болевые синдромы становятся более интенсивными и приобретают хронический характер. Разрушительные процессы в межпозвоночных дисках (обезвоживание и недостаточное снабжение питательными веществами) провоцируют воспаление и отек патологического участка (снижение в нем кровообращения). Защитной реакцией организма на раздражение становиться еще большая скованность мышц и болевые ощущения.

Спазмы мягких тканей сдавливают симпатические нервные окончания и волокна, передача импульсов ослабевает, мышечные стенки кровеносных сосудов не получают необходимой информации и также оказываются в компрессионном состоянии. Нарушение кровообращения со временем приводит к кислородному голоданию (гипоксии).

Комплексное консервативное лечение позвоночника, как правило, включает в себя прием сосудорасширяющих препаратов. Результаты действия фармакологических средств сосудорасширяющей группы:

• нормализация кровообращения в патологическом участке и во всем организме;
• улучшение питания мягких тканей, насыщение их жидкостью, ускорение обменных процессов;
• уменьшение воспаления и отека тканей, застойных явлений а, следовательно, и болевых ощущений;
• восстановление прохождения нервных импульсов по волокнам.

Механизмы воздействия препаратов

Группу сосудорасширяющих препаратов, применяемых для лечения остеохондроза суставов, условно разделяют на подгруппы:

• вещества миотропного воздействия, оказывающие влияние непосредственно на мускулатуру сосудистых стенок, изменяющие их обменные процессы и снижающие тонус (кофеин, папаверин, но-шпа);
• препараты нейротропного воздействия добиваются сосудорасширяющего эффекта путем нервной регуляции тонуса кровеносных магистралей;
• лекарственные препараты центрального воздействия, влияющие на работу сосудодвигательного центра, расположенного в головном мозге (аминазин, апессин);
• вещества периферического воздействия:
• блокирующие адренорецепторы сосудов (фентоламин);
• блокирующие передачу импульсов (возбуждения) с нервных окончаний симпатических ветвей, иннервирующих соответствующие кровеносные магистрали (орнид, октадин);
• улучшающие передачу импульсов с парасимпатических окончаний на кровеносные сосуды (ацетилхолин, карбахолин);
• затрудняющие передачу импульсов в симпатических нервных скоплениях, тем самым понижая тонус сосудов (пентамин, тетамон);
• препараты смешанного механизма воздействия — центрального нейротропного и периферического миотропного (нитроглицерин, амилнитрит, резерпин, причем последний ослабляет чувствительность центральных и периферических адренорецепторов, отвечающих за иннервацию кровеносных сосудов, расширяет их просвет, а также понижает артериальное давление).

Перечень основных препаратов, назначаемых при остеохондрозе

Актовегин. Обладает не столько сосудорасширяющим, сколько стимулирующим регенерацию тканей свойствами. Несет в себе множество питательных веществ: аминокислоты, сахариды, нуклеозиды. Положительно влияет на транспортировку, усвоение и утилизацию глюкозы, молекул кислорода, стабилизирует плазматические мембраны клеток. Восстанавливает кровотоки в периферических системах, нормализует и стимулирует обмен питательных веществ во всем организме, развивает и регенерирует коллатерали (мелкие ветви кровеносных сосудов, образуемые при сдавливании или тромбозе основного русла).

Эуфиллин. Бронхолитическое средство, способствует расслаблению мускулатуры бронхов, снимает спазмы, расширяет сосуды, что делает его незаменимым для больных, страдающих астмой. Существенно улучшает кровообращение в головном мозге и периферических сосудах, используется для лечения заболеваний позвоночника и неврологических патологий. Стимулирует действие дыхательных центров, повышает частоту и интенсивность сердечных сокращений, что делает его небезопасным для пациентов с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и нарушениями ритма сердца. Может использоваться для наружного применения в виде электрофорезов для улучшения микроциркуляции крови в патологических участках и восстановления трофических процессов в межпозвоночных дисках.

Пентоксифиллин или трентал. Улучшает микроциркуляцию и регенерирующие свойства крови, разжижает кровь, снижает общее периферическое сопротивление сосудов, расширяет коронарные артерии, чем ускоряет транспортировку кислорода по всему организму. Расширяя кровеносные сосуды легких, значительно повышает тонус мышечных волокон отвечающих за дыхание (диафрагма и межреберные мышцы). Усиливает коллатеральное кровообращение, поднимает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно воздействует на биоэлектрические функции центральной нервной системы. Препарат противопоказан пациентам с хронически пониженным артериальным давлением, атеросклерозом и аритмией.

Ксантинола никотинат. Улучшает мозговое кровообращение, периферическую (коллатеральную) микроциркуляцию, снижает проявления церебральной гипоксии (недостаточное снабжение мозга кислородом), нормализует и улучшает метаболические (обменные) процессы в головном мозге. Разжижает кровь и благоприятно влияет на работу сердца.

Тиоктовая кислота, липоевая или берлитион. Препарат из группы витаминоподобных веществ, схожих с теми, которые вырабатываются организмом, по биохимическим свойствам приближен к витаминной группе В. Участвует в регулировании липидных (жировых) и углеводных обменов, предотвращает отложение глюкозы на стенках сосудов, улучшает кровоток и понижает вязкость крови. Обладает детоксикационными качествами, положительно влияет на функции периферических нервов и нервно-сосудистых пучков, иннервирующих внутренние органы.

Лекарственные средства, предписываемые при шейном остеохондрозе

Симптомы шейного остеохондроза в первую очередь отражаются на кровоснабжении головного мозга, состоянии позвоночных артерий, вертебробазилярном круге, а затем могут затрагивать сосуды и нервные окончания, иннервирующие верхние конечности. Они проявляются головокружением, головными болями, тошнотой, расстройствами координации движений, общей слабостью и быстрой утомляемостью, нарушениями работы органов слуха, зрения, речи, обоняния.

Лечение шейного остеохондроза достаточно часто включает в себя препараты ноотропного ряда (например, пирацетам, ноотропил, винпоцетин), улучшающие кровообращение в сосудах головы, налаживающие метаболические процессы (углеводные и белковые) в головном мозге. Они не всегда обладают ярко выраженными сосудорасширяющими свойствами, но благотворно влияют на центральную нервную систему, улучшают память, внимание, повышают трудоспособность.

Пирацетам. Положительно влияет на обменные реакции в организме, улучшает кровообращение головного мозга, восстанавливает нервные клетки. Препарат поднимает энергетический потенциал посредством ускоренного обмена АТФ, благотворно влияет на ЦНС и назначается при заболеваниях кровеносных сосудов, омывающих кору головного мозга.

Винпоцетин. Сосудорасширяющее, антигипоксическое средство, способствует усилению мозгового кровообращения, особенно в ишемизированных зонах посредством расслабления гладких мышц стенок сосудов головного мозга. Улучшает транспортировку кислорода, уменьшает слипание тромбоцитов и тем самым разжижает вязкость крови.

лечить остеохондроз необходимо комплексными мерами: медикаментозными препаратами (которые по предписанию врача могут включать сосудорасширяющие средства), физиопроцедурами и физической активностью. Главное — не терпеть боль, не оттягивать время, а своевременно обращаться в клиники лечения остеохондроза.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник