Срок нетрудоспособности при ожогах

Медико-социальная экспертиза — ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ТРАВМАХ

Код по
МКБ-10 Номер 
строки
по ф. 
N 16-ВН Наименование травмы 
по МКБ-10  Уровень и 
локализация
травмы  Характер 
травмы  Ориентировочные 
сроки В 
(в днях)  1  2  3  4  5  6  S00-S09 Травмы головы  S01.0  83,84  Открытая рана волосистой части головы   Без осложнения
С осложнением 7-10 
12-25  S01.1  83,84  Открытая рана века и 
окологлазничной области   Без осложнения
С осложнением 10-14 
15-25  S01.2  83,84  Открытая рана носа   Без осложнения
С осложнением 7-10 
10-14  S01.3  83,84  Открытая рана уха   Без осложнения
С осложнением 10-14 
15-24  S01.4  83,84  Открытая рана щеки и 
височно-нижне-челюстной области   Без осложнения
С осложнением 7-10 
10-14  S02.0.0 87,88  Перелом свода черепа 
(закрытый без упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением 

Без смещения 

150-165 

45-60 

S02.1.0 87,88  Перелом основания черепа (закрытый без
упоминания о внутричерепной травме)   Со смещением 

Без смещения 

220-240, 
МСЭ 
150-165, 
МСЭ  S02.2.0 87,88  Перелом костей носа 
(закрытый без упоминания о внутричерепной 
травме)   Со смещением 

Без смещения 

25-40 

18-25 

S02.4.0 87,88  Перелом скуловой кости
и верхней челюсти   Со смещением 
Без смещения  20-30 
15-20  S02.6.0 87,88  Перелом нижней челюсти   Со смещением 
Без смещения  30-45 
28-30  S02.7.0 87,88  Множественные переломы костей черепа и
лицевых костей (закрытый
без упоминания о внутричерепной травме)   Без смещения  240-260, 
МСЭ  S03.0  91,92  Вывих челюсти   Без осложнения
С осложнением 12-14 
18-21  S05.4  83,84  Проникающая рана глазницы (наличие инородного
тела или без него)   30-50  S06.0  87,88  Сотрясение головного 
мозга    20-28  S06.4  87,88  Эпидуральное кровоизлияние (травматическое)  Без осложнения
С осложнением 25-30 
35-75  S06.5  87,88  Травматическое субдуральное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 28-38 
40-80, 
МСЭ  S06.6  87,88  Травматическое субарахноидальное кровоизлияние   Без осложнения
С осложнением 30-60 
60-90, 
МСЭ  S10-S19 Травмы шеи  S11.-  83,84  Открытая рана шеи   Без осложнения
С осложнением 12-14 
18-20  S12.2.0 83,84  Перелом других шейных 
позвонков (закрытый без
упоминания о повреждении спинного мозга)  Тела позвонка Со смещением 

Без смещения 

125-140, 
МСЭ 
90-100, 
МСЭ     Отростков 
позвонка  Со смещением 
Без смещения  45-60 
35-40  S13.1  91,92  Вывих шейного позвонка   Без осложнения
С осложнением 105-120 
120-150  S20-S29 Травмы грудной клетки  S20.2  85,86  Ушиб грудной клетки   Без осложнения
С осложнением 7-10 
15-20  S21.-  83,84  Открытая рана грудной 
клетки   Без осложнения
С осложнением 12-20 
14-30  S22.0.0 83,84  Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый
без упоминания о 
повреждении спинного 
мозга)  Тела позвонка Компрессионный 
Без смещения  145-160, 
МСЭ 
90-105, 
МСЭ     Отростков 
позвонка  Со смещением 
Без смещения  40-45 
25-30  S22.2.0 83,84  Перелом грудины (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  60-75 
35-45  S22.3.0 83,84  Перелом ребра (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  20-30 
16-25  S22.4.0 83,84  Множественные переломы ребер  Двух-трех ребер  Со смещением 
Без смещения  50-60 
30-45     Четырех — 
девяти ребер Со смещением 
Без смещения  60-90 
45-80     Десятого- 
двенадцатого
ребра  Со смещением 
Без смещения  30-35 
20-30  S30-S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного
отдела 
позвоночника и таза  S31.0  83,84  Открытая рана нижней 
части спины и таза   Без осложнения
С осложнением 12-15 
20-30  S31.1. 83,84  Открытая рана брюшной 
стенки   Без осложнения
С осложнением 12-14 
20-25  S32.0.0 83,84  Перелом поясничного 
отдела позвоночника 
(закрытый без упоминания о повреждении 
спинного мозга)  Тела позвонка Со смещением 

Без смещения 

180-240, 
МСЭ 
110-120, 
МСЭ     Отростков 
позвонка  Со смещением 
Без смещения  35-40 
26-30  S32.1.0 83,84  Перелом крестца (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  90-100 <*>
55-90  S32.2.0 83,84  Перелом копчика (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  75-90 <*>
55-80  S32.3.0 83,84  Перелом подвздошной 
кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  50-70 <*>
35-45  S32.4.0 83,84  Перелом вертлужной 
впадины (закрытый)   Со смещением 

Без смещения 

165-180, 
МСЭ 
105-120, 
МСЭ  S33.1  91,92  Вывих поясничного позвонка   Без осложнения
С осложнением 80-100 
105-120  S33.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата поясничного отдела позвоночника   Без осложнения
С осложнением 21-25 
35-40  S33.6  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата 
крестцово — подвздошного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30 
40-50  S40-S49 Травмы плечевого пояса и плеча  S40.0  85,86  Ушиб плечевого пояса и
плеча   Без осложнения
С осложнением 7-10 
15-20  S41.-  83,84  Открытая рана плечевого пояса и плеча   Без осложнения
С осложнением 10-15 
15-25  S42.0.0 89,90  Перелом ключицы (закрытый)  Акромиального конца  Со смещением 
Без смещения  45-50 
30-35     Диафиза  Со смещением 
Без смещения  50-60 
30-40  S42.1.0 89,90  Перелом лопатки (закрытый)  Тела  Со смещением 
Без смещения  50-60 
30-35     Акромиального отростка Со смещением 
Без смещения  45-55 
35-40  S42.2.0 89,90  Перелом верхнего конца
плечевой кости (закрытый)  Головки  Со смещением 
Без смещения  55-65 
35-45     Хирургической шейки  Со смещением 
Без смещения  72-80 
50-60  S42.2.1 89,90  Перелом верхнего конца
плечевой кости (открытый)  Головки  Со смещением 
Без смещения  135-145 
130-140     Хирургической шейки  Со смещением 
Без смещения  120-130 
110-120  S42.3.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
плечевой кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  140-155 
110-125  S42.3.1 89,90  Перелом тела/диафиза/ 
плечевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  150-160 
120-135  S42.4.0 89,90  Перелом нижнего конца 
плечевой кости (закрытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  50-60 
35-45     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  70-80 
35-40     Головчатого 
возвышения  Со смещением 
Без смещения  80-90 
40-45  S42.4.1 89,90  Перелом нижнего конца 
плечевой кости (открытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  120-135 
110-120     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  125-135 
110-125     Головчатого 
возвышения  Со смещением 
Без смещения  110-125 
105-110  S43.0  91,92  Вывих плечевого сустава  Без осложнения
С осложнением 45-60 
60-75  S43.1  91,92  Вывих акромиальноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 40-50 
50-60  S43.2  91,92  Вывих грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 30-40 
40-50  S43.4  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата 
плечевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25 
20-30  S43.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата акромиально — ключичного
сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15 
15-25  S43.6  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата грудиноключичного сустава   Без осложнения
С осложнением 10-15 
20-25  S47  83,84  Размозжение плечевого 
пояса и плеча   Без осложнения

Читайте также:  Как вылечит ожог горла

С осложнением

120-150, 
МСЭ 
240-270, 
МСЭ  S50-S59 Травмы локтя и предплечья  S51.-  83,84  Открытая рана предплечья   Без осложнения
с осложнением 10-15 
15-20  S52.0.0 89,90  Перелом верхнего конца
локтевой кости (закрытый)  Венечного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  40-55 
35-45     Локтевого от-
ростка  Со смещением 
Без смещения  65-70 
30-35  S52.0.1 89,90  Перелом верхнего конца
локтевой кости (открытый)  Венечного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  55-60 
50-55     Локтевого от-
ростка  Со смещением 
Без смещения  70-80 
60-65  S52.1.0 89,90  Перелом верхнего конца
лучевой кости (закрытый)  Головки  Со смещением 

Без смещения 

50-55 

30-35 

    Шейки  Со смещением 
Без смещения  60-70 
25-30  S52.1.1 89,90  Перелом верхнего конца
лучевой кости (открытый)  Головки  Со смещением 
Без смещения  75-85 
65-70     Шейки  Со смещением 
Без смещения  60-65 
45-50  S52.2.1 89,90  Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  60-90 
45-50  S52.2.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
локтевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  60-65 
45-55  S52.3.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
лучевой кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  80-100 
70-80  S52.3.1 89,90  Перелом диафиза лучевой кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  90-100 
80-90  S52.4.0 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети  Со смещением 
Без смещения  130-150 
85-90     Средней трети  Со смещением 
Без смещения  115-125 
55-60     Нижней трети Со смещением 
Без смещения  75-85 
35-50  S52.4.1 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов локтевой и лучевой костей (открытый) Верхней трети  Со смещением 
Без смещения  145-160 
120-140     Средней трети  Со смещением 
Без смещения  120-130 
85-90     Нижней трети Со смещением 
Без смещения  125-140 
90-100  S52.5.0 89,90  Перелом нижнего конца 
лучевой кости (закрытый)  В типичном 
месте  Со смещением 
Без смещения  45-50 
35-40  S52.5.1 89,90  Перелом нижнего конца 
лучевой кости (открытый)  В типичном 
месте  Со смещением 
Без смещения  60-65 
50-55  S52.8.0 89,90  Перелом нижнего конца 
локтевой кости (закрытый)  Шиловидного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  25-30 
20-25  S52.8.1 89,90  Перелом нижнего конца 
локтевой кости (открытый)  Шиловидного 
отростка  Со смещением 
Без смещения  30-35 
25-30  S53.0  91,92  Вывих головки лучевой 
кости (плечелучевого 
сустава)   Без осложнения
С осложнением 32-45 
50-70  S53.1  91,92  Вывих в локтевом суставе (плечелоктевого
сустава)   Без осложнения
С осложнением 40-50 
80-95  S53.4  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— 
связочного аппарата локтевого сустава   Без осложнения
С осложнением 15-25 
25-30  S60-S69 Травмы запястья и кисти  S61.-  83,84  Открытая рана запястья
и кисти   Без осложнения
С осложнением 15-20 
20-30  S62.0.0 89,90  Перелом ладьевидной 
кости кисти (закрытый)  Со смещением 
Без смещения  100-120 
90-100  S62.1.0 89,90  Перелом кости(ей) запястья (закрытый)  Полулунной 
Головчатой   60-80 
60-80     Гороховидной  30-35     Прочих   30-35  S62.3.0 89,90  Перелом пястной кости 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  35-45 
30-35  S62.3.1 89,90  Перелом пястной кости 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  55-65 
45-50  S62.5.0 89,90  Перелом большого пальца кисти (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  25-30 
20-25  S62.5.1 89,90  Перелом большого пальца кисти (открытый)   Со смещением 
Без смещения  30-35 
25-28  S62.6.0 89,90  Перелом другого пальца
кисти (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  27-30 
22-25  S62.6.1 89,90  Перелом другого пальца
кисти (открытый)   Со смещением 
Без смещения  40-45 
29-33  S63.0  91,92  Вывих запястья   Без осложнения
С осложнением 80-95 
110-120  S63.1  91,92  Вывих пальца кисти   Без осложнения
С осложнением 25-30 
30-40  S63.5  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата на
уровне запястья   Без осложнения
С осложнением 7-10 
20-28  S68.0  83,84  Травматическая ампутация большого пальца 

кисти (полная),(частичная)    15-25  S68.1  83,84  Травматическая ампутация другого одного 

пальца кисти (полная),
(частичная)    14-20  S68.4  83,84  Травматическая ампутация кисти на уровне
запястья    25-30 <*> S70-S79 Травмы области тазобедренного сустава  S70.7  85,86  Множественные поверх- 
ностные травмы области
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 7-10 
15-20  S71.-  83,84  Открытая рана области 
тазобедренного сустава
и бедра   Без осложнения
С осложнением 20-25 
25-30 S72.0.0 89,90  Перелом шейки бедра 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  170-190<*>
165-180  S72.0.1 89,90  Перелом шейки бедра 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  180-195<*>
175-190  S72.1.0 89,90 Чрезвертельный перелом
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  160-175<*>
90-115  S72.1.1 89,90  Чрезвертельный перелом
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  175-190<*>
165-175  S72.3.0 89,90  Перелом диафиза бедренной кости (закрытый)  Со смещением 
Без смещения  195-210<*>
180-200  S72.4.0 89,90  Перелом нижнего конца 
бедренной кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  95-120 
90-100  S72.4.1 89,90  Перелом нижнего конца 
бедренной кости (открытый)   Со смещением 
Без смещения  160-175 
100-120  S73.0  91,92  Вывих бедра   Без осложнения
С осложнением 180-200 
200-220  S73.1  91,92  Растяжение и перенапряжение капсульно
— связочного аппарата тазобедренного сустава   Без осложнения
С осложнением 25-30 
35-40  S77.-  83,84  Размозжение области тазобедренного сустава
и
бедра   Без осложнения
С осложнением 120-160 
160-200, 
МСЭ  S80-S89 Травмы колена и голени  S81.-  83,84  Открытая рана голени   Без осложнения
С осложнением 15-20 
25-30  S82.0.0 89,90  Перелом надколенника 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения 90-100 
45-60  S82.0.1 89,90  Перелом надколенника 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  95-110 
75-80  S82.1.0 89,90  Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (закрытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  140-155 
55-60     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  80-90 
45-60  S82.1.1 89,90  Перелом проксимального отдела большеберцовой
кости (открытый)  Наружного 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  150-160 
90-105     Внутреннего 
мыщелка  Со смещением 
Без смещения  105-120 
55-65  S82.2.0 89,90  Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  160-175 
125-135  S82.2.0 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) 
Читайте также:  Ожог от щипцов что делать
  Со смещением 
Без смещения  155-170 
145-155  S82.2.1 89,90  Перелом тела /диафиза/
большеберцовой кости 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  160-180 
115-125  S81.2.1 89,90  Сочетанный перелом 
диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый)   Со смещением 
Без смещения  170-185 
150-160  S82.4.0 89,90  Перелом малоберцовой 
кости (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  45-55 
35-40  S82.5.0 89,90  Перелом внутренней 
/медиальной/ лодыжки 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  60-65 
40-45  S82.6.0 89,90  Перелом наружный 
/латеральной/ лодыжки 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  65-75 
40-45  S82.8.0 89,90  Перелом двухлодыжечный (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  100-115 
70-80  S82.8.0 89,90  Перелом трехлодыжечный (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  120-160 
100-110  S82.8.1 89,90  Перелом двухлодыжечный (открытый)   Со смещением 
Без смещения  135-150 
105-120  S83.0  91,92  Вывих надколенника   Без осложнения
С осложнением 20-25 
25-35  S83.1  91,92  Вывих коленного сустава   Без осложнения
С осложнением 60-80 
110-120  S83.5  91,92  Растяжение, разрыв и 
перенапряжение (перед-
ней, задней) крестообразной связки коленного
сустава   Без осложнения
С осложнением 45-60 
60-90  S88.-  83,84  Травматическая ампутация голени    60-90, 
МСЭ  S90-S99 Травмы области голеностопного сустава
и стопы  S91.-  83.84  Открытая рана области 
голеностопного сустава
и стопы   Без осложнения
С осложнением 20-30 
50-65  S92.0.0 89,90  Перелом пяточной кости
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  100-110 
70-80  S92.0.1 89,90  Перелом пяточной кости
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  135-150 
105-120  S92.1.0 89,90  Перелом таранной кости
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  90-105 
50-55 S92.2.0 89,90  Перелом других костей 
предплюсны  Ладьевидной  Со смещением 
Без смещения  90-105 
50-55     Кубовидной  Со смещением 
Без смещения  65-70 
45-50     Клиновидной  Со смещением 
Без смещения  60-65 
50-60  S92.3.0 89,90  Перелом костей плюсны 
(закрытый)   Со смещением 
Без смещения  45-50 
30-35  S92.3.1 89,90  Перелом костей плюсны 
(открытый)   Со смещением 
Без смещения  65-70 
35-40  S92.4.0 89,90  Перелом большого паль-
ца стопы (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  25-30 
20-28  S92.4.1 89,90  Перелом большого паль-
ца стопы (открытый)   Со смещением 
Без смещения  35-40 
25-30  S92.5.0 89,90  Перелом другого пальца
стопы (закрытый)   Со смещением 
Без смещения  23-25 
20-23  S92.5.1 89,90  Перелом другого пальца
стопы (открытый)   Со смещением 
Без смещения  40-45 
22-25  S93.0  91,92  Вывих голеностопного 
сустава  В голено-стопном суставе  Без осложнения
С осложнением 60-75 
80-90     В подтаранном суставе  Без осложнения
С осложнением 50-60 
60-75     В шопаровом 
суставе  Без осложнения
С осложнением 50-60 
60-75     В лисфранковском суставе  Без осложнения
С осложнением 50-60 
60-75  S93.1  91,92  Вывих пальца(ев) стопы Межфалангового сустава Без осложнения 10-15      C осложнением 15-25  S93.4  91,92  Растяжение и перенапряжение связок голеностопного
сустава   Без осложнения 10-15      С осложнением 20-25 S98.0  83,84  Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного
сустава    60-90, 
МСЭ  S98.1 83,84  Травматическая ампутация одного пальца стопы  Без осложнения 15-20      С осложнением 25-35 Т20-Т32 Термические и химические ожоги  Т20.1  83,84  Термический ожог головы и шеи первой степени  Без осложнения 10-12      С осложнением 10-20 Т20.2  83,84  Термический ожог головы и шеи второй степени  Без осложнения 15-30      С осложнением 20-40 Т20.3  83,84  Термический ожог головы и шеи третьей степени   Без осложнения 120- 
130 <**> 
Читайте также:  Чем лечить отеки при ожогах
     С осложнением 150- 
180 <**> Т21.1  83,84  Термический ожог туловища первой степени   Без осложнения 10-15      С осложнением 40-50 Т21.2  83,84  Термический ожог туловища второй степени   Без осложнения 30-40 <**>     С осложнением 40-80 <**> Т21.3  83,84  Термический ожог туловища третьей степени   Без осложнения 160- 
180 <**>      С осложнением 180- 
200 <**> Т22.1  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени   Без осложнения 3-5      С осложнением 10-15  Т22.2  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, второй степени   Без осложнения 40-50      С осложнением 60-80 <**> Т22.3  83,84  Термический ожог области плечевого пояса и
верхней конечности, за
исключением запястья и
кисти, первой степени   Без осложнения 3-5      С осложнением 10-15 

Источник

Ожоги: общие сведения | Компетентно о здоровье на iLive

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ожоги — повреждения кожи и других мягких тканей в результате термических, лучевых, химических или электрических воздействий. Ожоги различают по глубине (I степень, поражение части дермы и всей толщины дермы) и проценту пораженных участков кожи от общей площади поверхности тела. Осложнения включают гиповолемический шок, рабдомиолиз, инфекцию, рубцы и контрактуры суставов. Пациентам с большими ожогами (более 15 % площади поверхности тела) необходимо адекватное восполнение жидкости. Лечатся ожоги с помощью местного применения антибактериальных препаратов, регулярной санации и, в некоторых случаях, кожной пластики. При ожогах суставов необходимы разработка движений и шинирование.

Код по МКБ-10

Ожоги зависят от площади и глубины поражения. По локализации ожогов и характеру поражающего фактора выделяют:

  • Т20.0-7 головы и шеи.
  • Т21.0-7 туловища.
  • Т22.0-7 области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть.
  • Т23.0-7 запястья и кисти.
  • Т24.0-7 тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу.
  • Т25.0-7 области голеностопного сустава и стопы.
  • Т26.0-9 ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата.
  • Т27.0-7 дыхательных путей.
  • Т28.0-9 других внутренних органов.
  • Т29.0-7 нескольких областей тела.
  • ТЗ0.0-7 неуточнённой локализации.

В США в результате ожогов ежегодно погибает около 3000 человек и около 1 млн обращаются за медицинской помощью.

Ожоги — весьма распространённый вид травматического повреждения, занимает второе место в общей структуре травматизма. Так, в России ежегодно регистрируют более 300 тыс. случаев. Частота ожогов также возрастает в условиях современных войн. В стационарном лечении нуждаются 30% пострадавших. Несмотря на определённые успехи, достигнутые за последние 20-25 лет в лечении обожжённых, летальность остаётся достаточно высокой и превышает 8%. В связи с вышеуказанным проблеме термических поражений придают большое значение, это предмет пристального внимания как учёных, так и практикующих врачей.

В зависимости от характера повреждающего агента выделяют термические, химические и электрические ожоги. Наиболее широко распространены первые.

Химические ожоги вызываются крепкими кислотами и основаниями (азотная, серная; соляная, уксусная кислоты, едкий калий и натрий, негашеная известь и др.)- Чаще имеют место ожоги открытых поверхностей тела, но при приеме внутрь могут развиваться и ожоги внутренних органов (например, прием уксусной кислоты с суицидальной попыткой). Кислоты, как правило, формируют поверхностные ожоги с образованием сухого струпа. Щелочные ожоги обычно более глубокие и образуют влажный струп. Пузырей при химических ожогах не образуется. Ожоговая болезнь не развивается, но при воздействии ядовитых и агрессивных сред может отмечаться отравление организма.

Код по МКБ-10

L55 Солнечный ожог

T20-T32 Термические и химические ожоги

Степении ожогов

В России ожоги классифицируют по глубине поражения тканей (принята в 1960 г. на XXVII съезде хирургов). Согласно данной классификации выделяют следующие степени ожогов:

  • I степень характеризуется возникновением отёка и гиперемии кожи различной степени выраженности. Последняя сохраняется от нескольких часов до 2-5 дней и завершается отторжением эпидермиса.
  • II степень характеризуется появлением пузырей, наполненных светло-жёлтой прозрачной жидкостью, при нарушении целостности которых обнажается раневая поверхность розового цвета, чувствительная к прикосновению. Глубина поражения — гибель и отслойка эпидермиса до базального (росткового) слоя. Заживают ожоги в течение 7-12 сут.
  • IIIА степень характеризуется поверхностными некрозами кожи, которые представлены раневой поверхностью бледно-розового или белесоватого цвета со сниженной чувствительностью. Впоследствии, через 2-3 дня, формируется тонкий светло-коричневый струп. Подобные ожоги заживают за счёт сохранившихся эпителиальных элементов придатков кожи (волосяные фолликулы, потовые и сальные железы, их выводные протоки) в сроки от 21 до 35 сут.
  • IIIБ степень характеризуется некрозами всех слоев кожи и подкожно-жировой клетчатки вместе с эпителиальными элементами, при этом ожоги представлены мертвенно-бледной раневой поверхностью, нечувствительной к уколу иглой либо прикосновению шарика со спиртом.
  • IV степень характеризуется некрозами всех слоев кожи и глубжележащих тканей (фасций, мышц, сухожилий, костей). Как и при IIIБ степени, на месте ожога формируется плотный струп тёмно-коричне?