Стандарт оказания неотложной помощи при ожогах
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. № 569 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей»
Продукты и услуги
Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. № 569 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей»
Справка
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 21 июля 2006 г. N 569)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожог головы и шеи второй степени. Термический и химический ожог головы и шеи третьей степени. Термический и химический ожог туловища второй степени. Термический и химический ожог туловища третьей степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более. Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более
Код по МКБ-10: Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.6, Т21.7, Т22.2, Т22.3, Т22.6, Т22.7, Т23.2, Т23.3, Т23.6, Т23.7, Т24.2, Т24.3, Т24.6, Т24.7, Т25.2, Т25 3, Т25.6, Т25.7, Т29.2, Т29.3, Т29.6, Т29.7, Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, T31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
3.2. Лечение из расчета на 75 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Лечебные раневые покрытия и специальные перевязочные средства
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожоги дыхательных путей
Код по МКБ-10: Т27
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнения
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. Диагностика
2.2. Лечение из расчета на 90 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Лечебные раневые покрытия и специальные перевязочные средства
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Термический и химический ожог головы и шеи второй степени. Термический и химический ожог головы и шеи третей степени. Термический и химический ожог туловища второй степени. Термический и химический ожог туловища третьей степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени. Термический и химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти второй степени. Термические и химические ожоги запястья и кисти третьей степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени. Термический и химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы второй степени. Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы третьей степени. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов. Термические и химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени. Термический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более Химический ожог 30-39%, 40-49%, 50-59%, 60-69%, 70-79%, 80-89%, 90% поверхности тела или более
Код по МКБ-10: Т20.2, Т20.3, Т20.6, Т20.7, Т21.2, Т21.3, Т21.6, Т21.7, Т22.2, Т22.3, Т22.6, Т22.7, Т23.2, Т23.3, Т23.6, Т23.7, Т24.2, Т24.3, Т24.6, Т24.7, Т25.2, Т25.3, Т25.6, Т25.7, Т29.2, Т29.3, Т29.6, Т29.7, Т31.3, Т31.4, Т31.5, Т31.6, T31.7, Т31.8, Т31.9, Т32.3, Т32.4, Т32.5, Т32.6, Т32.7, Т32.8, Т32.9
Фаза: рубцевания
Стадия: любая
Осложнение: деформации
Условие оказания: стационарная помощь
3.1. Диагностика
3.2. Лечение из расчета на 28 дней
______________________________
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
*** — эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Питательные смеси
Импланты
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 21 июля 2006 г. N 569 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с термическими и химическими ожогами головы, шеи, туловища, плечевого пояса, верхней конечности, запястья и кисти, области тазобедренного сустава и нижней конечности, голеностопного сустава и стопы, термическими и химическими ожогами дыхательных путей»
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник
Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Описание
- Примечания
Названия
Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1278н.
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии согласно приложению.
Министр.
В.И.Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
25 февраля 2013 года.
Регистрационный N 27308.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1278н.
Описание
Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии.
Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Острое состояние.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 1.
| Код по МКБ X * | Т20 Термические и химические ожоги головы и шеи |
| _______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. | |
| Нозологические единицы | Т21 Термические и химические ожоги туловища |
| Т22 Термические и химические ожоги области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть | |
| Т23 Термические и химические ожоги запястья и кисти | |
| Т24 Термические и химические ожоги области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу | |
| Т25 Термические и химические ожоги области голеностопного сустава и стопы | |
| Т27 Термические и химические ожоги дыхательных путей | |
| Т29 Термические и химические ожоги нескольких областей тела | |
| Т30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации | |
| Т31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела | |
| Т32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела | |
| Т68 Гипотермия | |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | ||||
| B01,044,001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | |
| B01,044,002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 | |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05,10,004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,2 | 1 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
| A12,09,005 | Пульсоксиметрия | 0,2 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11,01,002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
| A11,02,002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 2 |
| A11,08,009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
| A11,08,011 | Установка воздуховода | 0,1 | 1 |
| A11,09,006 | Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 1 |
| A11,09,007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
| A11,12,001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| A11,12,002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,2 | 1 |
| A11,12,003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 5 |
| A11,12,003,001 | Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,4 | 1 |
| A11,16,008 | Промывание желудка | 0,1 | 1 |
| A11,28,007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A15,01,001 | Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов | 0,5 | 1 |
| A15,30,010 | Наложение повязки при термических и химических ожогах | 1 | 1 |
| A16,09,011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
| A17,10,002 | Электрокардиостимуляция | 0,1 | 1 |
| A21,10,001 | Массаж сердца | 0,1 | 1 |
| A24,01,003 | Применение пузыря со льдом | 0,2 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
| А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,1 | ||||||
| Атропин | мг | 2 | 2 | |||||
| В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 500 | |||||
| В05АХ | Растворы электролитов | 0,2 | ||||||
| Натрия хлорид | мл | 1000 | 1000 | |||||
| В05ВВ | Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс | 0,2 | ||||||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] | мл | 1500 | 1500 | |||||
| С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,07 | ||||||
| Допамин | мг | 1000 | 1000 | |||||
| Эпинефрин | мг | 1 | 1 | |||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,1 | ||||||
| Преднизолон | мг | 300 | 300 | |||||
| M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,45 | ||||||
| Кеторолак | мг | 90 | 90 | |||||
| N02AA | Алкалоиды опия | 0,01 | ||||||
| Морфин | мл | 1 | 1 | |||||
| N02AB | Производные фенилпиперидина | 0,02 | ||||||
| Фентанил | мг | 0,2 | 0,2 | |||||
| N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,07 | ||||||
| Трамадол | мг | 100 | 100 | |||||
| N02BB | Пиразолоны | 0,45 | ||||||
| Метамизол натрия | мг | 1000 | 1000 | |||||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,25 | ||||||
| Дроперидол | мг | 10 | 10 | |||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,5 | ||||||
| Диазепам | мг | 40 | 40 | |||||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||||
| Дифенгидрамин | мг | 50 | 50 | |||||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||||
| Кислород | мл | 240000 | 240000 | |||||
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 14,03,2013.
Источник
«g;†8Žs~H¶Õç³ÙdŒŸtøzª ΈdÙ U5″ŽWó±)I9|eg%{® p•3zËlõJšD5éC/-NJ>O3>Î}»ì˜%òj6¦lnDqnœçX,õñ-ú¸atÚ ŠN#ÏÖdãV×: Š.3½¤•§NV»›Ù®¬ÇxµÉâ#¨®8hæ-Ñfí’Yƒ8e2¹G´÷0e;¦‡pý¹°0uÜ’ÂrC˜,¤ú}»Ë]}-Ù^˜´ãîü®âîü®Âî¼å©MgÏ Nt¦¶L´èäÍyµÉs/¼ä%ðÒ-Ü=NòGYülÏË8Q8ˆês8mȘ{‘.%±| *ÝSk°ÆÝÁd’˜áçÇÛ›O¿-®O+iJ»ÕJÇXpd$`ç¨&†-Oë×Rç «ìŽY+»½’°8g¢?»Sˆ]Ö’]HÙ’ …ˆð ;Õ’`«IM´îˆ»B…`§:#«#ÔöGT [`¬ÒˆZ’-Pdж(MXÝ;Dë`£ÔÔ+»*€íÖÞ+5± 6·Ôݽè `st¥z¥«`s»ï-Àæg- HShD´ 6VÐøÞQlŽRã¼wŒVÉvöã/!º»*ÍÝ^z#Z%›£ÖâsJdSÿ$¹Kü°6JŸ»Yàš¹ LuŽåš¡Òúóµ,`Íл«DûZÅšiÿC»îˆ X3Zov»«T3÷S¶~ÉÕLøµRí~¡úu&T3Ô™èՙŚq¿ìH•¸FÉtŒo¤Gµ6~ØQlƒhï©U®QgðŠ*`í¶½ÂW«XkAÚáüø-«s endstream endobj 15 0 obj > endobj 16 0 obj > endobj 17 0 obj > endobj 18 0 obj [ 19 0 R] endobj 19 0 obj > endobj 20 0 obj > endobj 21 0 obj > endobj 22 0 obj > endobj 23 0 obj > endobj 24 0 obj > endobj 25 0 obj [ 26 0 R] endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj > endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj >/F 4/Dest[ 32 0 R/XYZ 54 524 0] /StructParent 2>> endobj 30 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 51 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 13>> endobj 31 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 60 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 14>> endobj 32 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 63 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 15>> endobj 33 0 obj >/F 4/Dest[ 34 0 R/XYZ 54 547 0] /StructParent 3>> endobj 34 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 64 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 16>> endobj 35 0 obj >/F 4/Dest[ 34 0 R/XYZ 54 483 0] /StructParent 4>> endobj 36 0 obj >/F 4/Dest[ 37 0 R/XYZ 54 156 0] /StructParent 5>> endobj 37 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 65 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 17>> endobj 38 0 obj >/F 4/Dest[ 39 0 R/XYZ 54 626 0] /StructParent 6>> endobj 39 0 obj >/ExtGe>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 73 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 18>> endobj 40 0 obj >/F 4/Dest[ 43 0 R/XYZ 54 467 0] /StructParent 7>> endobj 41 0 obj >/ExtGe>/XObject>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 75 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 19>> endobj 42 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 77 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 20>> endobj 43 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 78 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 21>> endobj 44 0 obj >/F 4/Dest[ 42 0 R/XYZ 54 700 0] /StructParent 8>> endobj 45 0 obj >/F 4/Dest[ 42 0 R/XYZ 54 700 0] /StructParent 9>> endobj 46 0 obj >/F 4/Dest[ 43 0 R/XYZ 54 340 0] /StructParent 10>> endobj 47 0 obj >/F 4/Dest[ 43 0 R/XYZ 54 340 0] /StructParent 11>> endobj 48 0 obj >/F 4/Dest[ 50 0 R/XYZ 54 737 0] /StructParent 12>> endobj 49 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 79 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 22>> endobj 50 0 obj >/ExtGe>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Box[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 85 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 23>> endobj 51 0 obj > stream xœÕ][c¹q~`þƒ»mëïäI¤î-á c¬áò0ñÃf½ëìƒwgò^ŠdñzŽÔ³F¯Wj‰,ëúU’Gûáü·/?þðíw_OOÎ_¾|ûÝ¿ÿçÃç-Ÿ¿|ùù¯úðéþãûß|û-úöË?ÿt:./χ˧÷ï>ùa]VuøôÃûwô@ìÿèA ½hsëÂÙáÓ_í¨ßþ»Ã_þëý;ûoÿ§dðçoß¿ûüÀÿtøôOïß½ZŠŽj»$Ùb»ôùá0ª%/¦3ððúñùpøðÛÞÇçß½H±z ¬Ø€5â Ý+,üD˜x%Œ_OGnßsx/Üçç¥î³³}/OGfßKu:÷¶ïek?'»ŸúüSÍÌê%,!OÒ½0G1pàÞKê(Û÷-04~œÙÕwƒLÒœ-ãhàÕ¯fØöA0:/ŽÀã®`X!Ç-äI²åHlø|À2·¾ ׆e·[r:Ò(þâ%d¥v Ÿ]a-«Á&÷{j«-ÿpeµQ¹.²ÞÜI(r’ÒÍ´`ßC’Íý̈eu~ÆÔ»TcôÊúbaƒJ;9ø?è5õÚ’Wÿ¢.á ß:Õ%u6¦Îø‹
±Ö¢²rîóǨZL3¼âx,ƒ¤î‡q`>È7×VâS0Wd>ŠVÌÔƒW5•œËÒ,¨t›ú€z E^;§•gwæñŒë>ƒçt¡Uн wÞÂÜxËc? 8ëÑm¸ už«QÞ+ž™’§:qOºø²Êj•®nráuÖw|ºæ.äJÖ3÷ø ×ba¼ÑÞ¤@B¾d󦻉g«l?̱eÝt»uAŠ÷úoí¾t]ñÀPÇ*l’¨ê•`yu|ë(««LV°ýpÜV&5ëÂM³Û(*ÿ Ú¬˜âÅž¦áå²*¶Àä2ºq¥ÞDnb7ºÊj£äBw¸É*ë™{ÜDºðzAoŒ´©®Ãk ¥HpHƒodèúú2ò’ç9¤ç;Ñ绽]RôNšR¸³g)lÕ¤n¶¦à:r]™v|Cxõ6Aw¨»Z ^hÞä’´$¥á‹ÚÕâ»ZœRéEé¼ûmPµÚ›n¦ªeM] ( êÂP-}™x³Ê5´fx…³±¡m²nºù$Q’ÈJƒQñí ‡eßÊöWêÊã®iUɯêߡܲ·».†çJ¤#5&gˆÉ~ º-QMYr³+¥Y|â’C¹‰[ÃPjÆh2üF]»Ì¿ê Dü¦¯;Jµ.d-·³§äѲžÖA-©d}» ¿³ás嚘þsR*VõJRs¾høZh /ˆv0!(wù±Þ-˜ zDJw¬T’êk7r¶ÝAê¬2%qp *žÔ%W¶qrøêXL{ÀÎÅoµpcnËzŸh;ökô¢EIu/+i¦e)y&¤)bµ-;Õ*HÒŸ(ábá®ÐŸÚOŒ?rn ÉørYè.ì¡öÁ»ºî’ U[·%‹»…+6ݪiùÒ©±Ð’SY WŸ àÖÆeq:¶«Î €N»åº¬¶[•€™¡,|+ñ~£}E~qE)å*µ× ×¥»J®ªžf‰gfyYãBf7ѧ³¾2Ü»sbDïkiA¸þÍTá`»)>¹EY¾° ö…fã£Å~çN¦çNâ³E¤£Û$ñ¦…¿¤ûð·7ä)¾w7üM-uGÀ’ÂßjBëηavÅ Á™ëjVû¨»HøpIâ:aÐög(r;*ØRø3P*ÒjnS%:½—2xù ÏùÜ%»Fgù`ÑS•ä·M6ï^»€¸YöÁ;áªQ¢jëx‹¿t%ôXYù¹žÁßE:VÐþÊ’Ò:ŠÀ¼…h’³]¬7|ÏIBTºæFfÉÅ;è¹»±Îÿüܱ…*‡ Søš‰5″Åu7ð ˜…T̽`Ýç»:Œ/Z9=ýèK>×¥EµÉ Ýé¸P]u¦x³ÖÈŠóÞÀ‹L’ŒL˜71ßÔÁ磴Nn…gô/Ra¤p.¦¶ÄR7.:m»žÃû]rÃ#ƒ’ÂßoCp8ûÖBçï>?üC‹IŸ†;¤F.,¤û©vw $J‡ŠÜ²z/¥-¤XÀã ÍT‰´~qN5ðµ²»lÎyÝâÂÄ©² Qº±³žØN]ÆÎŽ-«Ü{mP4 jJ¬ÈÄB|y91£= %U`j-,0`¡¬Ô øiVp[ÑŒäȃ%ŽªÐ|ÀÃŽÍèx.Xøûjƒ`Éõ²¦óíßBiÓs+Ørµ.»#/¶¸Z»»c»K}ä-‘I†n¾ý’´-œ5Y»Ä{ïöbí…QRݯ-úŒ,¶ùðúñò¨Î|ÞDí]EeÜ’©¨ýf~¡•õÈÙùøúòxÔÿüHéÃï)øýã’ê‡9½n²’ ñ9‹e;¹ QVUÁƒq »ªo»·ôåEÐ*èûøùÍã’?ü÷¿}üþ’?üyºµ±Ég½´u(ò-&þŽYÀ2ÁˆGH!ì~ŽqÖcåÑSÙè¹l»à¥¥2SQ˜ŽIwëà‹Xçò’TôžàÎ l Ís´(ñY{i{Ã…ñ-«÷oÑ]ÐÍYs~WCš³Õ] ëTŸ»¨±]n(×$·2, Qy†°ŽLfˆ…©æS-¡Z…‡v*`«w¶`Ùñà€ÒS…z6ô]^û×Mà¶ò=p®Î’ˆM’5’¦™(ÄBX1³Ókl»*æŽ-ËK˜¤‹°QÁ¥¤4Èçén-«i¢Œ9ŽR{‡»k72õóÔ÷øÜ÷,™EóRÿ8Õ…è¥%Í#e(Ç-ŠÜ¥QFPíu»FÑÌ[4Z,˜ª¡ž ëDà!P›Pœ»Æª)/:%¹ ?¡T1f†‰†¤î‹N~M½¿ê H'»»Œ,‡R3+ÅN^p…’Uq oºD•wÙ>IÔ&
Источник