Термические ожоги отравление угарным газом

Первая помощь при ожогах и отравлении угарным газом

13557743Если на человеке загорелась одежда…

1. Опрокиньте человека на землю (при необходимости подножкой) и погасите огонь водой, землей, снегом или накрыв его плотной тканью, оставляя голову открытой.
2. Вызовите «Скорую помощь», окажите первую медицинскую помощь.
3. Сообщите в пожарную охрану (при попытке самосожжения — и в полицию).

КАК ПОМОЧЬ ПРИ ОЖОГАХ?

1. Ожоги – это повреждение тканей в результате местного действия высокой температуры, агрессивных химических веществ, электрического тока или ионизирующего излучения. Если обожжено более 10-15% поверхности тела, то изменения, возникающие в организме, называют ожоговой болезнью. В основе его лежит нарушение кровообращения в жизненно важных органах, обусловленное уменьшением объема крови в кровеносном русле вследствие ее сгущения. Ожоговый шок имеет большую продолжительность (до 48 часов). Позднее наступает отравление организма продуктами распада обожженных тканей, а с момента нагноения ран — токсичными веществами, продуктами жизнедеятельности болезнетворных бактерий. Интоксикация сопровождается слабостью, высокой температурой тела, потерей аппетита, исхуданием, бессонницей, расстройством психики.
2. Различаются ожоги поверхностные, которые заживают самостоятельно, и глубокие, требующие для заживления пересадок собственной кожи с других участков тела. К поверхностным ожогам относятся поражения кожи I, II, IIIА степени. При них погибают поверхностные слои кожи. При ожогах IIIБ степени кожа поражается на всю глубину. Когда же повреждается подкожная клетчатка, мышцы и кости, ожог относится к IV степени. Ожоги IIIБ и IV степени являются глубокими.
3. Ожоги I степени представляют собой покрасневшие и припухшие участки кожи. При ожогах II степени появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью светло-желтого цвета. Глубина повреждения кожи при ожогах III степени выявляется в течение 5-7 дней. Сразу после травмы они выглядят как светло-серые или светло-коричневые участки кожи, чуть плотноватые на ощупь. При ожогах IV степени поверхность кожи коричневого цвета, плотная болезненная.
4. Первая помощь при ожогах пламенем начинается с прекращения доступа воздуха к горящей одежде. Для этого пострадавшего закрывают одеялом, пальто или плотной материей. Нередко горящая одежда у человека вызывает панику, он теряет ориентацию, начинает метаться или бежит, тем самым усиливая пламя. В этом случае окружающие должны сбить его с ног, погасить пламя и освободить человека от тлеющей одежды. При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водопроводной водой в течении 10-15 минут. После этого накладывают чистую, а лучше стерильную повязку. Для обезболивания можно дать анальгин и др. При обширных ожогах, после наложения повязок, напоив чаем, тепло укутав, срочно доставляют в больницу, если перевозка затянулась, обожженному необходимо дать щелочно-солевую смесь (1 чайная ложка поваренной соли и 0,5 чайной ложки пищевой соды, растворенной в 2-х стаканах воды). В первые 6 часов после ожога человек должен получать по 2 стакана раствора в час.
5. При попадании на кожу агрессивных химических веществ их быстро смывают большим количеством воды, накладывают стерильную повязку и направляют пострадавшего в больницу.

КАК ПОМОЧЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ УГАРНЫМ ГАЗОМ?

Угарный газ-окись углерода (СО) представляет собой бесцветный газ. Человек не чувствует его при вдыхании, поэтому отравление происходит незаметно. Окись углерода — сильный яд, поражающий в первую очередь кровь, а также нервную систему, мышечную ткань, сердце. Первые признаки — головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, могут возникнуть судороги.
Причиной отравления может стать:
• открытый вентиль газовой плиты;
• неисправная печь или камин;
• задымление помещения при пожаре;
• автомобиль с включенным двигателем в закрытом гараже.
Первая помощь: пострадавшего немедленно выносят на свежий воздух, укладывают на спину, расстегивают воротник, пояс. Лучшее средство – длительное вдыхание кислорода. Потерявшему сознание дают нюхать салфетку, смоченную нашатырным спиртом. В случае отсутствия дыхания делается искусственное дыхание.
Причиной отравления может стать бытовой газ метан, который используется в быту: в плитах и нагревательных приборах. В газ добавлено особое вещество, для придания ему специфического запаха, т.к. газ без запаха. Это позволяет быстро почувствовать утечку газа.
Чтобы спасти пострадавшего, нужно действовать быстро и решительно. Надо помочь пострадавшему из загазованного помещения на свежий воздух. Войдя в квартиру, закрыв предварительно рот мокрой тряпкой, открыть окна и двери. Помните: включении и выключение электроприборов крайне опасно, если произошла утечка газа, надо срочно вызвать газовую службу.

Вызов экстренных служб:
Пожарная часть 01; (34341) 2-58-56
Полиция 02; (34341) 6-31-69
Скорая помощь 03; (34341) 6-18-16
Газовая служба 04; (34341) 6-87-47
Единая дежурно-диспетчерская служба КГО 05; (34341) 6-88-00

Отдел по делам ГОЧС МП и безопасности
Администрации Качканарского городского округа

Источник

Отравление угарным газом и ожоги. Справка

МОСКВА, 4 дек — РИА Новости. Большинство жертв ночной трагедии в пермском кафе погибли от отравления угарным газом, сообщил РИА Новости источник в правоохранительных органах Перми. По его словам, госпитализированные также в основном отравились продуктами горения или получили ожоги.

ЧП произошло около часа ночи по местному времени, на вечеринке в кафе «Хромая лошадь» было 233 человека. По предварительным данным, произошел пожар площадью 400 квадратных метров. Сто один человек, по последним данным, погиб, 134 пострадавших госпитализированы. Состояние 85 пострадавших при пожаре в Перми врачи оценивают как крайне тяжелое, из них 61 человек находится на искусственной вентиляции легких.

Читайте также:  Яичный белок от солнечного ожога

Отравление угарным газом

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

Первые признаки отравления угарным газом (СО) — ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

Первая помощь

Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.

В легких случаях отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое «безопасное положение» — спиной вверх, чтобы открыть дыхательные пути и исключить западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в тяжелых случаях отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с последующим снижением до 40-50%.

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

Кроме угарного газа (СО), в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог. В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха. В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Ожоги

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии — кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях — к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги могут быть термические и химические

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой («свиной») кожи.

Такими ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ограниченном ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожогах: наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство; дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и половина чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу.

Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, заторможенностью.

При термических ожогах не допускается:

— удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь;

— обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром или маслом;

— накладывать тугие повязки.

Источник

Первая помощь

Не всегда человеку, оказавшемуся в беде, может быть немедленно оказана помощь квалифицированными врачами. Первые ваши действия, если человек получил травму — это вызвать врачей, если, конечно, это возможно. Но до прибытия врачей нужно продержаться некоторое время. Первую помощь может оказывать любой человек. От правильности действий по оказанию первой помощи иногда зависит, выживет ли человек или погибнет. Статистика показывает, что 90% погибших при несчастных случаях могли бы выжить, если бы им была своевременно и квалифицированно оказана первая медицинская помощь. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам ознакомиться с приведенной в этой статье информацией — она может спасти чью-то жизнь.

Первая помощь при ожоге

Ожо́г – повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога.

Действия при термическом ожоге

  • устраните причину ожога, обеспечьте безопасность пострадавшего и свою собственную;
  • удалите остатки сгоревшей одежды (будьте внимательны — не отрывайте плотно прилипшие части одежды с пораженных мест!);
  • по возможности охладите обожженный участок тела под проточной водой в течение 10-15 минут. Нельзя прикладывать к ожогу лед.
  • закройте пораженный участок стерильной или чистой повязкой, используя ее в качестве покрывала – она должна лишь касаться тела. Ни в коем случае не используйте вату, так как она прилипнет к пораженному участку
  • обильно напоите пострадавшего солевой минеральной водой или содово-соленым раствором (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка соды на 1 литр воды);
  • дайте пострадавшему любые обезболивающие таблетированные средства, 1-2 таб. Нельзя давать пострадавшему алкоголь;
  • при ожогах конечностей проведите иммобилизацию (временное обездвижение пораженного участка тела);
  • при ожогах глаз промывайте их водой 5-10 минут;
  • в холодное время согрейте пострадавшего.
Читайте также:  След от солнечного ожога

Нельзя при ожоге использовать масла и мази. Нельзя вскрывать пузыри, так как таким образом можно занести инфекцию.

Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме. Две наиболее распространённые и наглядные классификации – по глубине поражения и по типу повреждения.

Клинико-морфологическая классификация

Ожог первой степени. Поражается верхний слой ороговевающего эпителия. Проявляется покраснением кожи, небольшим отёком и болью. Через 2-4 дня происходит выздоровление. Погибший эпителий слущивается, следов поражения не остаётся.

Ожог второй степени. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым. Полностью заживают за счёт регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Ожог третьей степени. Поражаются все слои эпидермиса и дерма.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповреждённая часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами). Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдёт вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Тотальная гибель кожи до подкожно-жировой клетчатки.

Ожог четвертой степени. Гибель подлежащих тканей, обугливание мышц, костей, подкожно-жировой клетчатки.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Угарный газ — это ядовитый газ, невидимый и не имеющий запаха. Человек может погибнуть от него в течение нескольких минут. Токсическое действие угарного газа основано на том, что, попадая в организм человека, он связывается с гемоглобином крови прочнее и в 200—300 раз быстрее, чем кислород, блокируя процессы транспортировки кислорода и блокируя передачу кислорода тканевым клеткам, что приводит к кислородному голоданию.

Угарный газ входит в состав дыма при пожаре и является одним из наиболее токсичных продуктов горения.

Симптомы отравления угарным газом: головная боль, удушье, стук в висках, головокружение, боли в груди, сухой кашель, тошнота, рвота, зрительные и слуховые галлюцинации, повышение артериального давления, двигательный паралич, потеря сознания, судороги

Действия при отравлении угарным газом

  • При отравлении угарным газом нужно вызвать врача
  • В легких случаях отравления нужно дать пострадавшему понюхать нашатырный спирт на ватке, выпить кофе или крепкий чай
  • Чтобы помочь тем, кто потерял сознание, нужно вынеси их на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды, облить голову холодной водой. Можно влить в рот воды с несколькими каплями нашатырного спирта.
  • Если угоревший дышит тяжело, с усилиями, сделайте искусственную вентиляцию легких. Продолжайте, пока пострадавший не придёт в чувство.
  • Уложите пострадавшего в постель в незадымленном помещении, напоите чёрным кофе, согрейте грелками.
  • Удерживайте внимание пострадавшего, заставьте его говорить (петь, считать). Не позволяйте ему забыться в течение часа.

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар — перегревание тела при одновременной низкой его теплоотдаче.

Симптомы

  • общая слабость;
  • холодный мелкий пот, прежде всего над верхней губой, в носогубной складке, на лице;
  • резкая бледность;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • учащение и ослабление пульса;
  • учащенное и поверхностное дыхание;
  • расширение зрачков;
  • оглушенность;
  • неуверенность движений, шаткая походка, временами обморочные состояния;
  • повышение температуры тела до 39-40◦С.

Тепловой удар тяжелой степени, как правило, развивается внезапно. Лицо гиперимировано (покраснело), позже – бледно-синюшное. Наблюдаются случаи изменения сознания (от легкой степени до его потери), судороги, бред, галлюцинации, повышение температуры тела до 41-42◦С, случаи внезапной смерти.

Действия при тепловом ударе

  • пострадавшего быстро перенесите в тихое прохладное помещение или в тень, положите на спину, подложите под голову подушку или сложенное одеяло, освободите от одежды, мешающей нормальному дыханию;
  • дайте пострадавшему холодную (лучше минеральную) воду, крепкий чай, кофе, на голову наложите компресс из смоченного в холодной воде полотенца или салфетки, протрите тело холодной водой;
  • при наличии ожогов обработайте их;
  • при отсутствии сознания, обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей.  
     

Источник

òðàâëåíèå óãàðíûì ãàçîì

Îêèñü óãëåðîäà (óãàðíûé ãàç) — áåñöâåòíûé ãàç áåç âêóñà è çàïàõà. Îêèñü óãëåðîäà ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ âåçäå, ãäå ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ íåïîëíîãî ñãîðàíèÿ óãëåðîäñîäåðæàùèõ âåùåñòâ ( ãàçà, äðîâ, óãëÿ, àâòîìîáèëüíîãî òîïëèâà è ò.ä.).  Â áûòîâûõ óñëîâèÿõ îòðàâëåíèÿ îêèñüþ óãëåðîäà âîçìîæíû ïðè ïîæàðàõ, â ãàðàæàõ ïðè ðàáîòàþùåì ìîòîðå, ïðè íåïðàâèëüíîé òîïêå ïå÷åé èëè íåïðàâèëüíîì ïîëüçîâàíèè ãàçîâûìè ïëèòàìè  è ãàçîâûìè êîëîíêàìè.

Çà 2012ãîä çàðåãèñòðèðîâàíî â Êàëóæñêîé îáëàñòè  54 ñëó÷àÿ îñòðûõ îòðàâëåíèé óãàðíûì ãàçîì, â òîì ÷èñëå  22  ïîñòðàäàâøèõ ñî ñìåðòåëüíûì èñõîäîì.  

Ïîñòóïëåíèå è âûäåëåíèå èç îðãàíèçìà — ÷åðåç îðãàíû äûõàíèÿ â íåèçìåíåííîì âèäå. Âñëåäñòâèå âûñîêîãî ñðîäñòâà ê ãåìîãëîáèíó âûçûâàåò áëîêàäó ãåìîãëîáèíà (îáðàçîâàíèå êàðáîêñèãåìîãëîáèíà) è íàðóøåíèå òðàíñïîðòà êèñëîðîäà. Òîðìîçèò äèññîöèàöèþ îêñèãåìîãëîáèíà, óãíåòàåò òêàíåâîå äûõàíèå (ñìåøàííàÿ ãåìè÷åñêè-òêàíåâàÿ ãèïîêñèÿ), âûçûâàåò ãèïîêàïíèþ. Îêèñü óãëåðîäà áûñòðî ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð. Äåéñòâèå íà öåíòðàëüíóþ íåðâíóþ ñèñòåìó îáóñëîâëåíî êàê ãèïîêñèåé, òàê è íåïîñðåäñòâåííûì äåéñòâèåì îêèñè óãëåðîäà.

Ñèìïòîìû ïðè îñòðûõ èíòîêñèêàöèÿõ

Ëåãêàÿ ñòåïåíü èíòîêñèêàöèè óãàðíûì ãàçîì — ãîëîâíàÿ áîëü, ïðåèìóùåñòâåííî â îáëàñòè âèñêîâ è ëáà, «ïóëüñàöèÿ â âèñêàõ», ãîëîâîêðóæåíèå, øóì â óøàõ, ðâîòà, ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü. Ó÷àùåíèå äûõàíèÿ è ïóëüñà. Îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, â îñîáåííîñòè ïðè âûïîëíåíèè ôèçè÷åñêîé ðàáîòû. Îäèí èç ñàìûõ ðàííèõ ñèìïòîìîâ — ñíèæåíèå ñêîðîñòè ðåàêöèé, íàðóøåíèå öâåòîîùóùåíèÿ.

Ñèìïòîìû ïðè èíòîêñèêàöèÿõ ñðåäíåé òÿæåñòè

Ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ èëè çíà÷èòåëüíûå ïðîâàëû ïàìÿòè. Ïîòåðÿ êðèòèêè. Ðåçêàÿ àäèíàìèÿ. Íàðóøåíèå êîîðäèíàöèè äâèæåíèé, äðîæàíèå. Ïî âîçâðàùåíèè ñîçíàíèÿ — âûðàæåííîå àñòåíè÷åñêîå ñîñòîÿíèå.

Ñèìïòîìû ïðè òÿæåëîé ôîðìå èíòîêñèêàöèè

Çàòÿæíîå êîìàòîçíîå ñîñòîÿíèå (äî 5-7 ñóò è áîëåå). Ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ðèãèäíîñòü ìûøö êîíå÷íîñòåé, êëîíè÷åñêèå è òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè, ïðèïàäêè. Íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå è äåôåêàöèÿ. Öèàíîç êîíå÷íîñòåé, îáùèé ãèïåðãèäðîç. Öâåò ëèöà ÿðêî-àëûé (òàêóþ îêðàñêó ïðèäàåò êàðáîêñèãåìîãëîáèí). Äûõàíèå ïðåðûâèñòîå, ìîæåò áûòü òèïà ×åéíà — Ñòîêñà. Ïóëüñ 110-120 óäàðîâ â 1 ìèí, ãèïîòîíèÿ, íàêëîííîñòü ê êîëëàïñó. Òåìïåðàòóðà 39-40°Ñ (âîçìîæíà ãèïîòåðìèÿ), íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, ïîíèæåííàÿ ÑÎÝ. Âîçìîæíà ñìåðòü îò ïàðàëè÷à äûõàíèÿ. Ïî âûõîäå èç êîìû — äëèòåëüíîå ñîñòîÿíèå îãëóøåíèÿ. Àïàòèÿ. Ìîãóò áûòü êðàòêîâðåìåííîå äåëèðèîçíîå ñîñòîÿíèå, ðåçêîå äâèãàòåëüíîå âîçáóæäåíèå, áðåä, ïîëíàÿ ðåòðîãðàäíàÿ àìíåçèÿ. Ïðîãíîç îïðåäåëÿåòñÿ â îñíîâíîì ãëóáèíîé è äëèòåëüíîñòüþ êîìàòîçíîãî ñîñòîÿíèÿ. Íàðàñòàíèå ÿâëåíèé óãíåòåíèÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû íà 2-å ñóòêè äåëàåò ïðîãíîç íåáëàãîïðèÿòíûì. Ïðè ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè èíòîêñèêàöèè âîçìîæíû ìîíîíåâðèòû ëîêòåâîãî, ñðåäèííîãî èëè îáùåãî ìàëîáåðöîâîãî íåðâà, âîçìîæíû ïàðåçû, ïàðàëè÷è.

Читайте также:  Химический ожог глотки симптомы

Íàðóøåíèå çðåíèÿ

Äâîéíîå âèäåíèå, öâåòîâàÿ ñëåïîòà; îòå÷íîñòü ñîñêà çðèòåëüíîãî íåðâà è ñåò÷àòêè, àòðîôèÿ çðèòåëüíîãî íåðâà (ðåäêî).

Ïîðàæåíèå êîæè è âîëîñ

Òðîôè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ êîæè, ãåìîððàãè÷åñêèå âûñûïàíèÿ, ýðèòåìàòîçíî-áóëëåçíûå ôîðìû (êàðòèíà «òåðìè÷åñêîãî îæîãà»), áîëåçíåííûé ïëîòíûé îòåê, ÷àùå äèñòàëüíûõ îòäåëîâ êîíå÷íîñòåé, ïîñåäåíèå, âûïàäåíèå âîëîñ.

Èçìåíåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ

Ñ ïåðâûõ æå ÷àñîâ èíòîêñèêàöèè óãàðíûì ãàçîì âîçíèêàþò âûðàæåííûå èçìåíåíèÿ â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ. Ñíà÷àëà ôóíêöèîíàëüíûå íàðóøåíèÿ — òàõèêàðäèÿ, ëàáèëüíîñòü ïóëüñà, ýêñòðàñèñòîëèÿ, ìîæåò íàáëþäàòüñÿ è êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü. Ïðè îòðàâëåíèÿõ ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè — òîêñè÷åñêîå ïîðàæåíèå ìèîêàðäà (â ðåçóëüòàòå êàê ãèïîêñèè, òàê è íåïîñðåäñòâåííîãî äåéñòâèÿ îêèñè óãëåðîäà íà ñåðäå÷íóþ ìûøöó) ñ ÿâëåíèÿìè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Íà ÝÊà — äèôôóçíûå ìûøå÷íûå èçìåíåíèÿ, ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ïðèíèìàþùèå î÷àãîâûé õàðàêòåð òèïà èíôàðêòà. Ðàçëè÷íûå ðàññòðîéñòâà ïðîâîäèìîñòè, âïëîòü äî ÷àñòè÷íîé èëè ïîëíîé áëîêàäû. Î÷àãîâûå èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà äåðæàòñÿ äî 1,5 ìåñÿöà, âîçíèêàþò íåðåäêî ó ìîëîäûõ ëþäåé (äî 30 ëåò). Êîðîíàðíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü êëèíè÷åñêè ìîæåò íå îïðåäåëÿòüñÿ (áîëåâîé ñèíäðîì ìîæåò ïîëíîñòüþ îòñóòñòâîâàòü). Âîññòàíîâëåíèå ìåäëåííîå. Âîçìîæíû îáîñòðåíèÿ.

Èçìåíåíèÿ â áðîíõîëåãî÷íîì àïïàðàòå

Áðîíõèò, â ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè èíòîêñèêàöèè — òîêñè÷åñêàÿ ïíåâìîíèÿ, îòåê ëåãêèõ, ðàçâèâàþùèåñÿ â òå÷åíèå 1-õ — ðåæå 2-õ ñóòîê. Êëèíè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà âåñüìà ñêóäíà è íå ñîîòâåòñòâóåò âûðàæåííîñòè ðåíòãåíîëîãè÷åñêèõ äàííûõ.

Èçìåíåíèÿ êðîâè

Âûñîêîå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ. Ïðè òîêñè÷åñêîì îòåêå ëåãêèõ — íåéòðîôèëüíûé ëåéêîöèòîç, ïàëî÷êîÿäåðíûé ñäâèã; ÑÎÝ íå óâåëè÷åíà (åñëè ëåò èíôèöèðîâàíèÿ) ; ïîâûøåíèå óðîâíÿ ñàõàðà, ìîëî÷íîé êèñëîòû, àöåòîíîâûõ òåë, ìî÷åâèíû, àêòèâíîñòè òðàíñôåðàç, ïîíèæåíèå ùåëî÷íîãî ðåçåðâà. Èíîãäà áûñòðîå ðàçâèòèå àíåìèè.

Âîçìîæíûå ïîñëåäñòâèÿ îñòðîé èíòîêñèêàöèè

Ïîäêîðêîâûé ñèíäðîì (ïàðêèíñîíèçì) ÷åðåç 2-3 íåäåëè ïî âûõîäå èç êîìû, ãåìèïàðåçû (êàïñóëÿðíûå è ýêñòðàïèðàìèäíûå), êîðñàêîâñêèé ñèíäðîì, ìîçæå÷êîâûå ðàññòðîéñòâà, ïðîäîëæèòåëüíûå ãîëîâíûå áîëè è ãîëîâîêðóæåíèÿ, ðàññòðîéñòâà ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû (ìîíîíåâðèòû, ðàäèêóëèòû è äð.), íàðóøåíèå çðåíèÿ (äèïëîïèÿ, ñóæåíèå ïîëåé çðåíèÿ è äð.), ñíèæåíèå îñòðîòû ñëóõà è íàðóøåíèÿ ôóíêöèé âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, âåãåòàòèâíî-ñîñóäèñòûå êðèçû, äèýíöåôàëüíàÿ ýïèëåïñèÿ.

Âñòðå÷àåòñÿ ðàçâèòèå ïñèõîçîâ, îïòèêî-âåñòèáóëÿðíûõ, ýíäîêðèííûõ íàðóøåíèé. Ïðè îòðàâëåíèè â ïåðâûå 3 ìåñÿöà áåðåìåííîñòè âîçìîæíû óðîäñòâà ïëîäà.

Íàáëþäàþòñÿ àðèòìèè, ðàññòðîéñòâà âíóòðèñåðäå÷íåé ïðîâîäèìîñòè, âïëîòü äî áëîêàäû, äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ñåðäå÷íîé ìûøöû, êîðîíàðíûå òðîìáîçû: î÷àãîâûé íåôðèò, òèðåîòîêñèêîç, ñêëîííîñòü ê èíôåêöèÿì.

Õðîíè÷åñêàÿ èíòîêñèêàöèÿ

Æàëîáû íà ãîëîâíûå áîëè, øóì â ãîëîâå, ãîëîâîêðóæåíèÿ, ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, ïëîõîé ñîí, óõóäøåíèå ïàìÿòè, êðàòêîâðåìåííîå ðàññòðîéñòâî îðèåíòèðîâêè, ñåðäöåáèåíèå, áîëè â îáëàñòè ñåðäöà, îäûøêó, îáìîðî÷íûå ñîñòîÿíèÿ, ðàññòðîéñòâà êîæíîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè, îáîíÿíèÿ, ñëóõà, ôóíêöèè âåñòèáóëÿðíîãî àïïàðàòà, çðåíèÿ (íàðóøåíèå öâåòîîùóùåíèÿ, ñóæåíèå ïîëÿ çðåíèÿ, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè). Óïàäîê ïèòàíèÿ. Ôóíêöèîíàëüíûå ðàññòðîéñòâà öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû — àñòåíèÿ, âåãåòàòèâíàÿ äèñôóíêöèÿ ñ àíãèîäèñòîíè÷åñêèì ñèíäðîìîì, íàêëîííîñòüþ ê ñîñóäèñòûì ñïàçìàì, ãèïåðòåíçèåé, â äàëüíåéøåì âîçìîæíî ðàçâèòèå ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ, ÿâëåíèÿ ñòåíîêàðäèè. Íà ÝÊà — èçìåíåíèÿ î÷àãîâîãî è äèôôóçíîãî õàðàêòåðà, êîðîíàðíûå íàðóøåíèÿ.

Õðîíè÷åñêîå îòðàâëåíèå ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà è óòÿæåëÿåò òå÷åíèå ïîñëåäíåãî, åñëè îí óæå èìåë ìåñòî äî èíòîêñèêàöèè. Ýíäîêðèííûå íàðóøåíèÿ, â ÷àñòíîñòè òèðåîòîêñèêîç.

Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà, íåáëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, îñëàáëåíèå ïîëîâîé ôóíêöèè ó ìóæ÷èí.

Èíîãäà âîçíèêàþò ñîñóäèñòûå öåðåáðàëüíûå, äèýíöåôàëüíûå êðèçû. Ðàçâèòèå òîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè íàáëþäàåòñÿ ðåäêî. Îáîñòðåíèå òóáåðêóëåçíîãî ïðîöåññà, ñíèæåíèå óñòîé÷èâîñòè ê èíôåêöèÿì.

 êðîâè — óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà ãåìîãëîáèíà è ýðèòðîöèòîâ, ðåæå — óìåðåííàÿ àíåìèÿ, ðåòèêóëîöèòîç, ñäâèã ëåéêîöèòàðíîé ôîðìóëû âëåâî, âîçìîæíî âîçðàñòàíèå â ñûâîðîòêå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ñàõàðà, êàëüöèÿ.

Íåêîòîðîå äèàãíîñòè÷åñêîå çíà÷åíèå èìååò îïðåäåëåíèå ñîäåðæàíèÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè, îäíàêî ïàðàëëåëèçìà ìåæäó åãî êîëè÷åñòâîì è âûðàæåííîñòüþ èíòîêñèêàöèè íåò. Áûñòðîòà ðàçâèòèÿ, ñòåïåíü âûðàæåííîñòè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ èíòîêñèêàöèé ìîãóò çàâèñåòü îò èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé îðãàíèçìà è îò íàëè÷èÿ äðóãèõ çàáîëåâàíèé. Îòðàâëåíèÿ ïðîòåêàþò òÿæåëåå ó ìîëîäûõ ëþäåé è áåðåìåííûõ æåíùèí, ïðè çàáîëåâàíèÿõ ëåãêèõ è ñåðäöà, íàðóøåíèÿõ êðîâîîáðàùåíèÿ, ïðè àíåìèè, ñàõàðíîì äèàáåòå, áîëåçíÿõ ïå÷åíè, íåâðàñòåíèè, õðîíè÷åñêîì àëêîãîëèçìå.

Ïðè íàõîæäåíèè â âîçäóøíîé ñðåäå íåêîòîðûõ äðóãèõ òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ — áåíçèíà, áåíçîëà, îêèñëîâ àçîòà, öèàíèäîâ, ñåðîâîäîðîäà — ïðîèñõîäèò ñóììèðîâàíèå, ïîòåíöèðîâàíèå òîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ.

Óñèëèâàþò íåáëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå îêèñè óãëåðîäà ïîâûøåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà, âèáðàöèÿ, øóì, ïîíèæåíèå è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû âîçäóõà, óìåíüøåíèå ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà.

Ïåðâàÿ ïîìîùü è ëå÷åíèå

Âûíåñòè áîëüíîãî â ëåæà÷åì ïîëîæåíèè (äàæå ïðè âîçìîæíîñòè ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïåðåäâèæåíèÿ) íà ñâåæèé âîçäóõ. Ïîêîé. Îáÿçàòåëüíî ñîãðåâàíèå (ãðåëêè, ãîð÷è÷íèêè ê íîãàì). Ðàííåå è äëèòåëüíîå âäûõàíèå êèñëîðîäà.

Ïðè òÿæåëûõ èíòîêñèêàöèÿõ óãàðíûì ãàçîì — íåîòëîæíàÿ ãèïåðáàðè÷åñêàÿ îêñèãåíîòåðàïèÿ â òå÷åíèå 1-1,5 ÷ ïðè îáùåì äàâëåíèè 0,3 ìÏà (3 êãñ/ñì2), â ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòè äàííóþ ïðîöåäóðó ïîâòîðèòü.

Íà ôîíå îêñèãåíîòåðàïèè ïðîâîäÿò ìåäèêàìåíòîçíóþ òåðàïèþ.  ëåãêèõ ñëó÷àÿõ – îñòîðîæíîå âäûõàíèå ïàðîâ íàøàòûðíîãî ñïèðòà äëÿ âîçáóæäåíèÿ äûõàòåëüíîãî öåíòðà.

Ïðè îäíîâðåìåííîì îòñóòñòâèè ïóëüñà è îñòàíîâêå äûõàíèÿ — ìàññàæ îáëàñòè ñåðäöà, èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Íåîòëîæíóþ òåðàïèþ íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü äî ïîëíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì.

Ïðîôèëàêòèêà îòðàâëåíèé â áûòó.

1.Îáåñïå÷åíèå äîñòóïà êèñëîðîäà äëÿ ãîðåíèÿ ãàçà ïðè ïîëüçîâàíèè áûòîâûìè ãàçîâûìè ïðèáîðàìè (îáÿçàòåëüíî ïðè îòêðûòûõ îêíàõ èëè ôðàìóãàõ).

2. Ïðîâåðêà òÿãè ïåðåä êàæäûì âêëþ÷åíèåì ãàçîâîé êîëîíêè.

3. Íå çàêðûâàòü çàñëîíêè ó ïå÷åé  ðàíüøå, ÷åì ïåðåñòàíóò òëåòü óãëè.

4. Íå çàêðûâàòü äâåðè ãàðàæà, åñëè âêëþ÷åí äâèãàòåëü.

Ìàêàðóê Ì.È.,

çàâåäóþùàÿ òîêñèêîëîãè÷åñêîé

 ëàáîðàòîðèåé ÔÁÓÇ «Öåíòð ãèãèåíû è ýïèäåìèîëîãèè

â Êàëóæñêîé îáëàñòè»

Ëèòåðàòóðà:f-med.ru›toksikologia/ugarn_gaz.php

Источник