Тяжесть в челюсти головокружения
Симптомы, причины и диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Существует множество симптомов дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ДВНЧС), тяжесть и степень поражения которых отличается у разных пациентов с ДВНЧС. Боль в челюсти, чувство дискомфорта и/или нарушение функции, связанные с симптомами ДВНЧС, часто приводят пациента на прием к врачу, который может подтвердить диагноз ДВНЧС и начать соответствующее лечение.
Американская Ассоциация Стоматологов (ADA) считает височно-нижнечелюстной сустав одним из самых сложных по строению суставом в человеческом теле. В осуществлении его функции задействованы несколько мышц, связок и костей. Сам сустав состоит из диска, располагающегося между головкой и ямкой; он служит амортизатором сил, оказывающих давление на сустав, позволяя нижней челюсти двигаться нормально. Любые состояния, которые препятствуют нормальной работе этих составных частей сустава, могут привести к ДВНЧС.
Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Существует несколько дисфункций височно-нижнечелюстного сустава, которые могут являться следствием нескольких причин
По мнению Академии Общей Стоматологии (AGD) в большинстве случаев причина ДВНЧС неизвестна, хотя повреждение челюсти или сустава (как, например, при черепно-мозговой травме) тоже играет свою роль в этом заболевании.
Наиболее частый фактор, влияющий на возникновение ДВНЧС, это проблемы с прикусом, непосредственно влияющие на состояние сустава. Нарушения в расположении зубов у человека могут вызвать смещение нижней челюсти из-за мышц, стремящихся сопоставить верхние и нижние зубы и поэтому выдвигающих головки нижней челюсти из ямок. Также стирание зубов из-за возрастных изменений, скрежетания или сжимания зубов, отклонений от нормальной функции (парафункций) может вызвать неравномерное смыкание зубов, что ведет к нарушению прикуса и неправильному соотношению челюстей.
Шумы в суставе
Важно отметить, что не всякий шум в суставе, например, щелчки или треск, является признаком дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, особенно если у вас нет других болевых симптомов ДВНЧС. Хотя не редкость чувство дискомфорта в суставе или жевательных мышцах, возникающее время от времени.
Например, вы можете чувствовать болезненность в челюсти после долгого жевания жвачки или ирисок. Если боль сильная и длится несколько недель, обратитесь к стоматологу.
Анатомические факторы окружающих сустав мышц (например, наличие рубцовой ткани) или непосредственно внутри сустава также могут дополнять проблемы с прикусом в развитии ДВНЧС. Некоторые виды дисфункций могут стать следствием артрита или смещения, в то время как другие виды являются следствием заболевания. Например, хронические инфекции и аутоиммунные заболевания могут быть возможной причиной ДВНЧС, как отмечает Ассоциация ВНЧС. Кроме этого, некоторые люди могут быть генетически предрасположены к возникновению ДВНЧС.
Несмотря на это AGD отмечает, что психическое или физическое напряжение, которые вызывают стресс или парафункции, могут быть причиной или ухудшать течение ДВНЧС, потому что боль, связанная с заболеванием, является следствием перенапряжения мышц (например, при скрежетании или сжимании зубов).
Боль в височно-нижнечелюстном суставе и другие симптомы ДВНЧС
Наиболее распространенный признак ДВНЧС это боль в жевательных мышцах или суставе, возникновение которой становится первым шагом к диагнозу. Боль в суставе и окружающих тканях описывается как тупая, отдающая в ухо, шею, плечи. У некоторых людей нет боли, но они все равно испытывают трудности при движениях челюсти.
Другие симптомы ДВНЧС включают в себя:
- боль и неприятные ощущения в челюсти, наиболее выраженные утром и поздним вечером;
- щелканье или треск во время открывания или закрывания рта;
- припухание с одной стороны лица;
- чувствительность зубов при отсутствии проблем с зубами;
- боль в ухе без инфекции;
- трудности в открывании или открывании рта и/или жевании;
- верхние и нижние зубы неправильно смыкаются (неправильный прикус);
- чувство скованности в челюсти во время разговора, зевания или приема пищи;
- изменения в прикусе в последнее время;
- частое просыпание утром с головной болью или частые продолжительные головные боли.
Кто диагностирует ДВНЧС?
Пациенты с ДВНЧС посещают множество врачей на их пути к облегчению. Обычно список таков: врач-терапевт, врач отоларинголог, невролог, специалист по болям, а также мануальный терапевт.
Однако диагностировать и вылечить большинство случаев ДВНЧС может ваш стоматолог. Фактически, по мнению Ассоциации ВНЧС, большинство пациентов с ДВНЧС диагностируются лечатся у стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.
Если есть особенности, то пациент может лечиться у другого врача.
[google]
Диагностика ДВНЧС
ADA подчеркивает, что перед лечением необходимо установить точный диагноз. Несмотря на это, не существует единого широко распространенного диагностического теста для установления того или иного вида ДВНЧС. Большинство тестов созданы для исключения других состояний как возможной причины симптомов.
Например, лицевая боль может быть симптомом таких заболеваний, как синусит, мигрень или поражение зубов. Перед тем, как проходить дорогостоящие диагностические тесты, проконсультируйтесь с несколькими врачами.
Так или иначе, диагностика ДВНЧС начинается с вашего посещения стоматолога, который полностью обследует состояние вашего стоматологического здоровья. В клиническое обследование входит исследование функции сустава, напряжения мышц, определение наличия щелчков, треска и трудностей в движении.
Кроме этого, частью обследования является описание ваших симптомов. Чтобы определить происхождение вашей боли, стоматолог проводит «тест на сжимание». Если один зуб, все зубы или челюсть болят во время смыкания челюстей, скорее всего боль является результатом неправильного прикуса.
Возможно, потребуется сделать рентгенограмму, чтобы изучить состояние ВНЧС, а также оттиски верхнего и нижнего зубных рядов, чтобы изготовить модели челюстей и изучить их взаимоотношения в прикусе. Эти модели устанавливаются в прибор под названием артикулятор, который имитирует движения нижней челюсти в суставе. Стоматолог может использовать специальный компьютерный анализатор прикуса под названием T-Scan. Это позволяет врачу измерить силу давления зубов, баланс окклюзии и в дальнейшем выровнять прикус.
Во время исследования ваш стоматолог может определить структурное нарушение в самом суставе или неправильные взаимоотношения в прикусе (такое как неравномерное смыкание), которые влияют на нормальную функцию ВНЧС.
Может потребоваться ваша медицинская карточка, дополнительные ренгенограммы, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), а также простые клинические компьютерные тесты, такие как вибрационный анализ или сонография ВНЧС.
Может ли это быть причиной симптомов ДВНЧС?
Стресс и бруксизм. Подростки и студенты известны тем, что не спят ночами перед экзаменами и переживают по поводу своих оценок. Этот стресс может привести к скрежетанию зубами (бруксизму), следствием чего, как и в случае ДВНЧС, может стать стирание зубов.
Неправильная осанка. Если вы часто сутулитесь или горбитесь, это наносит удар не только по вашей спине. Вы также выдвигаете свою челюсть вперед, что приводит к возникновению симптомов ДВНЧС. В соответствии с AGD, неправильная осанка приводит к такому положению позвоночника, которое негативно влияет на височно-нижнечелюстной сустав. В частности нижняя челюсть сдвигается вперед, соотношение нижних и верхних зубов нарушается, череп движется назад в позвоночному столбу. Боль в челюсти и суставах возникает при открывании и закрывании рта.
Время уплаты налогов и сжимание зубов. Сжимание зубов во время того, как вы нервничаете об уплате ваших налогов (в добавок к другим вашим финансовым расходам) может негативно повлиять на ваши ВНЧС. Стресс часто проявляет себя при сжимании зубов, по мнению AGD. В небольших масштабах это состояние безвредно. Но когда вы часто сжимаете зубы, это может привести к ДВНЧС.
Супер-размер. Открывая рот слишком широко, чтобы укусить сэндвич супер-размера, ты можете заплатить гораздо больше, чем вы рассчитывали. Попытки укусить слишком большой кусок могут привести к боли в челюстях и мышцах, а также возможно ухудшение существующей дисфункции ВНЧС. В частности, люди с ДВНЧС должны разрезать пищу на маленькие кусочки, чтобы легко разжевывать и не открывать рот слишком широко.
Частое употребление наркотиков. Известно, что употребление амфетаминов, таких как кокаин, усиливает парафункции, такие как скрежетание и сжимание зубов. Это может ухудшить существующее положение с ДВНЧС или повысить вероятность возникновение проблемы.
Источник
Болит голова и сводит челюсть: причины симптомокомплекса и особенности лечения — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
В организме человека протекают разнообразные заболевания, которые несвоевременно диагностируются при слабо выраженной симптоматике. Если болит голова и сводит челюсть, то это свидетельствует о разных болезнях. Их рекомендуется определить, что позволит назначить действенное лечение.
Причины патологии
Болеть голова и наблюдаться спазм челюсти может у представительниц слабого пола во время вынашивания ребенка. Также симптоматика наблюдается при развитии заболеваний в организме человека. Наиболее часто пациенты ее отслеживают во время зевания. Признак диагностируется у человека при бруксизме.
Больные остеохондрозом и другими заболеваниями шейного отдела позвоночника говорят о появлении симптома. Мышечное или нервное перенапряжение зачастую приводит к возникновению болезни. Если у пациента протекают соматические заболевания, то это приводит к патрологии. Правая или левая сторона челюсти поражается при травмах.
Существует большое количество причин судорог челюсти и болезненности головы, которые может определить патологию и назначить действенную терапию.
Раздражающие факторы
При вывихе сустава, независимо от его степени выраженности, непроизвольно сокращаются мышцы в период принятия пищи. Именно поэтому пациенты жалуются на возникновение симптома. Такое состояние диагностируется после приема пищи. Это объясняется возникновением спазма пищевода после употребления определенных продуктов питания. Если у пациента наблюдаются затруднения в процессе глотания, то это приводит к мышечным спазмам. В соответствии с этиологией болезни пациент должен проконсультироваться с гастроэнтерологом или неврологом.
Если пациент имеет сидячую работу, то это становится причиной возникновения симптома. Он появляется у людей, которые чрезмерно устают на протяжении длительного промежутка времени. В группе риска находятся специалисты, которые работают с компьютерной техникой. Если человек не пребывает на свежем воздухе, то это приводит к появлению патологии. Она диагностируется у пациентов после нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.
Существует огромное количество провоцирующих симптом факторов, которых необходимо избегать в повседневной жизни.
Провоцирующие болезни
Спазмы в челюсти и головные боли сопровождают разнообразные заболевания в организме человека. Наиболее часто симптомы появляются при:
- Травмах лица и шеи. При механическом воздействии на лицо диагностируется перелом одной или обеих челюстей. При этом у пациентов повреждается челюстной сустав. При неправильном положении челюсти диагностируется снижение ее подвижности. Травма сопровождается болью в области челюсти, которая иррадирует в голову.
- Бруксизма. Возникновение симптома наблюдается в утреннее время после пробуждения человека. Заболевание сопровождается сильным сжатием челюсти во сне и скрежетом зубами. При несвоевременном лечении патологии диагностируется потеря устойчивости зубов. Если у пациента имеются коронки, то они стираются при заболевании. Патология приводит к осложнению в виде дисфункции в височно-челюстном суставе. Заболевание могут определить только посторонние люди.
- Болезней сердечно-сосудистой системы. Если у пациентов диагностируется стенокардия, то она сопровождается болезненностью в челюстях, которая отдает в голову. Заболевание сопровождается снижением чувствительности левой верхней конечности.
- Артрита. Заболевание развивается у пациентов преклонного возраста. При патологии судороги наблюдаются в нижней челюсти. При заболевании деформируется челюстной сустав, что исключает возможность правильного выполнения функций ним. Болезненность наблюдается у пациента, когда он пережевывает еду или разговаривает.
- Стоматологических болезней. При кариесе или осложненном пульпите разрушается не только костная ткань зуба, но и десна. Заболевание сопровождается отеком, которым сжимается пучок нервных волокон. Это приводит к спазму и болезненным ощущениям. Если в организме пациента протекает абсцесс, периодонтит, ограниченный остиомиелит, то это становится причиной симптома.
- Расстройств нервной системы. При появлении изменений в организме на фоне депрессий и стрессовых ситуаций наблюдается реакция нервной системы. Если мышцы находятся в постоянном напряжении, то это вызывает спазм. При отсутствии тонуса диагностируется онемение и слабость. Устранение симптомов проводится успокоительными лекарствами. Возникновение головной боли и спазмов челюсти наблюдается после пережитого гнева или сильного страха.
- Отоларингических заболеваний. Появление симптоматики наблюдается при поражении гортани или тонзиллите. Причиной патологии становится опухолевый процесс. Спазмы в области ушей появляются при невралгии. Во избежание симптома пациенту запрещается разговаривать по телефону, прижимая его к уху плечом. Для того чтобы расслабить мышцысделать массаж над ухом.
- Гипоксии головного мозга. Это заболевание сопровождается нарушением кровообращения в области головного мозга. Провоцирующим фактором появления патологического состояния является длительное пребывание пациента в душном помещении.
Существует большое количество заболеваний, при которых сводит челюсть и наблюдается болезненность в области головы. При возникновении симптома пациент должен обратиться за помощью к специалисту, который после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение.
Место локализации
В соответствии с местом возникновения спазма определяются причины его возникновения. У пациентов может проявляться один симптом или сопровождаться головной болью. Если у пациента сводит нижнюю челюсть, то это свидетельствует о том, что поражен тройничный нерв. Именно поэтому болезненность наблюдается в одной половине лица в области зубов. Длительность приступа составляет 10-20 минут.
При спазме в области нижней челюсти рекомендовано проведение дифференциальной диагностики, которая исключит протекания онкологических заболеваний в голове, носоглотке, мышцах, ротовой полости. Если имеются подозрения на новообразования злокачественного характера, то рекомендовано проконсультироваться у хирурга, который после проведения диагностики назначит действенную терапию.
При головной боли у пациентов может сводить одновременно челюсть и скулы. Это говорит о протекании артрита, артроза, дисфункции сустава. Эта симптоматика появляется при заболеваниях сосудов при их недостаточном снабжении кровью.
Определить причину развития симптоматики можно в соответствии с местом ее проявления. Это проводится с помощью специальных диагностических методик – анализа крови, компьютерной и магниторезонансной томографии, эхоэнцефалографии и т.д.
Обращение к доктору
Если при головной боли диагностируются спазмы в области челюсти, то это говорит о нарушениях в организме человека. Определить их можно благодаря комплексной диагностике. При появлении симптома пациент должен обратиться к доктору даже если он имеет легкую степень выраженности. Чем раньше будет определена причина, там эффективнее лечение. Благодаря своевременной диагностике заболевания пациент может избавиться от возможности развития осложнений.
Если при судорогах в области челюсти наблюдается сильная боль, то человеку нужно обращаться к доктору. Посетить его необходимо, если симптоматика не исчезает после приема анальгезирующих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитических медикаментов. Обострение признаков патологии наблюдается во время кашля, жеван7ия, глотания, разговора.
Показанием к консультации доктора становится покраснение и припухлость кожи. У пациентов наблюдается возникновение признаков ассиметрии. При выраженном и пульсирующем характере головной боли рекомендовано посетить доктора. Консультация необходима при судорожном сокращении мышц на лице. При возникновении признаков интоксикации организма и повышения температуры тела рекомендовано пройти обследования.
Если пациент наблюдает симптомы в течение длительного промежутка времени, то ему категорически запрещается заниматься самолечением. Больной должен помнить, что спазмолитические и анальгезирующие средства способны устранить симптом, но не избавят от причины.
Боль в челюсти и цефалгия могут диагностироваться у человека, если он пребывает в одном положении, которое является неудобным для него. При такой этиологии симптома проводить лечение не нужно, так как он пройдет самостоятельно.
Предоставление первой помощи
Особенности предоставления первой помощи зависят от особенностей развития болезни. Если у пациента наблюдается воспалительный процесс, то его купирование осуществляется с помощью сухого тепла. Если возникает спазм во время жевания, то пациент должен поочередно прикладывать холодные и горячие компрессы.
Если симптом сопровождает стоматологическое заболевание, то рекомендовано принять Темпалгин, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен. В ближайшее время человек должен посетить дантиста. Перед походом к стоматологу нужно отказаться от приема препаратов, так как это может усложнить процесс диагностики болезни. При кариесе и пульпите делают ванночки на основе отваров трав. Если симптом наблюдается после удаления зуба, то нужно полоскать ротовую полость содовым раствором.
Если после появления симптома нет возможности посетить доктора, то пациенту обеспечивается полный покой. Категорически запрещается прием твердой пищи. Человеку нужно ограничить движение челюстью, поэтому от употребления еды и разговоров нужно отказаться. Если наблюдается вывих, то рекомендовано проведение массажа и гимнастических процедур.
Боль в голове и судороги в области челюсти – это симптомокомплекс, который сопровождает разнообразные заболевания. Для устранения неприятных признаков рекомендовано определить причину их появления. Поэтому пациенту рекомендовано обратиться в медицинский центр для проведения диагностики, после которой специалист решит, что делать для борьбы с симптомами.
Источник