Тяжесть в глазах головокружение
Давление на глазах,головокружение
1091 просмотр
1 июля 2020
Добрый день уважаемые доктора!
Прокомментируйте пожалуйста результат обследования мрт головного мозга и уздг сосудов шеи.
Из жалоб,пол месяца назад появился дискомфорт в области глаз,лба,он похож больше на давление,распирающего характера,как будто что-то давит в голове и того гляди глаза вылезут.Начала колоть Нейрокс в/в 0.5+ 15 мл физраствор,Мильгамма в/м Самочувствие улучшилось,симптомы прошли.
Спустя пару дней проснувшись утром, не могла встать с кровати,все кружилось….Давление не стабильное было 140/100 могло упасть 90/60,затем подняться 132/98,т.е скачки были,проколола еще 5 укол Нейрокс
На данный момент осталось лёгкое головокружение( начинает кружить при поворотах головы) и распирающего характера болезненность в области лба и глаз,тяжесть….голова мутная,нет чёткости зрения.
P.S Хочу отметить что такие головокружения начались 2008 г но мне как то легко помогали инекции ,в этот раз я пролечилась а толку ноль.
Помогите пожалуйста в выборе тактики лечения,что мне необходимо? Мануал? Остеопат? Массаж? Консультация каких специалистов необходима?
Заранее благодарю!
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день! Необходимо выполнить УЗДГ сосудов шеи, посетить офтальмолога. Вероятно у Вас с-м позвоночной артерии, но чтобы рассуждать о диагнозе и лечении , необходимо дообследование. Так же желательно ведение дневника АД
Наталья, 1 июля 2020
Клиент
Ирина, спасибо за ответ,сегодня прошла уздг ,выложила фото
Невролог
Ознакомилась с результатами. 1. По результатам ДС и рентгенографии ШОП, Ваше состояние обусловленно нестабильностью в ШОП и с-м позвоночной артерии, т.е.речь идёт об обстеохондрозе, мышечно -тоническом с-ме. Лечение: винпоцетин 1т 3р/с — месяц,сирдалуд 2 мг вечер -14 дней, нейробион 1т 3р/с — месяц, если есть боль аркоксиа 90 мг 1т 1р/с — 7 дней. Так же необходима коррекция АД — обратиться к терапевту для назначения гипотензивной терапии. Что касается массажа , то можно, но после установления нормальных цифр АД, мануальный терапевт — категорически нет!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Судя по вашим жалобам и результатам исследования ваше состояние похоже на синдром позвоночной артерии. Из-за изменений в шейном отделе позвоночника идет воздействие и передатие позвоночной артерии , которое может сопровождаться данными состояниями.
Тут необходимо сосудистая терапия в сочетании с противовоспалительной терапией.
Например кавинтон 1 таб 3 раща в дель, мидокалм 1 тпб 3 раща в день, нейробион 1 таб 3 раза в день.
При боли необходимо прием нимесулид 1 таб 2 раза в день.
От давления хорошо бы рамиприл 10 мг утром постоянно и лоспирин 75 мг вечером для ражжтжения крови.
Также нужен прием препарата, который убирает головокружение это арлеверт 1 таб 3 раща в день минимум месяц.
Лёгкий массаж аоротниковой зоны можно, мануальный терапевт нельзя.
Можете пользоваться мягким воротником Шанса, носить его дома по несколько часов в день.
Невролог
Здравствуйте, уздс и мрт головного мозга Вы прошли? Вы прикрепите результаты
Наталья, 1 июля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте, да прошла,прикрепила результаты
Невролог
По результатам обследований: имеются признаки атеросклероза сосудов шеи( других тоже , но мы только этот уровень видим), но гемодинамически не значимые сужения, то есть кровоток не затруднен, но он конечно не достаточен, и может вызывать сосудистые очаги в мозге, что мы и видим на МРТ.
Так же имеются признаки гидроцефалии, по заключению она нормотензивная, но учитывая характер болей смею предположить что гидроцефального характера.
Я бы Вам рекомендовала — офтальмолога осомтр (глазное дно), из препаратов сосудорасширяющие на постоянной осное, мне нравится Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в день (допустимо 30 мг 1 раз в день) — 6 месяцев. Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день — 3 месяца.
Я бы все таки решилась бы Вам мочегонное назначить коротким курсом — Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак за 1 час до еды — 3 дня принимаете — 2 отдыхаете и так 15 дней. (всего 9 дней приёма диакарба) + обязательно сочетать с Аспаркамом по 1 таб 3 раза в день — 15 дней. Я думаю эффект будет так как имеются признаки гидроцефалии.
Липиды у Вас в норме, но диету гиполипидемическую держите всё равно, спорт умеренный.
На шею умеренную ЛФК, пока без МРТ мы не знаем есть грыжа или нет, старайтесь аккуратно, в основном плечами делать зарядку, назад голову не запрокидывать. После лфк воротник Шанца мягкий надевать на шею на 2 часа.
Наталья, 1 июля 2020
Клиент
Яна, как считаете можно на шею пиявок? Естественно врач будет ставить….Года 4-5 назад на моей памяти такая ситуация разрешилась с помощью этих товарищей ну и конечно лекарства
Невролог
Добрый вечер! Вы знаете, я не против пиявок, умеренное кровопускание хорошие эффекты дает, хоть это и нетрадиционная медицина. Если раньше получали, хорошо переносили, нет противопоказаний (кровь не жидкая, анемии нет), то почему бы и нет! Но да, верно , вместе с лекарствами!
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы исследований.
Наталья, 1 июля 2020
Клиент
Наталия, Прикрепила,добрый день
Невролог
Спасибо! По проведённым обследованиям у Вас есть признаки хронического нарушения мозгового кровообращения, вероятно, на фоне повышенного артериального давления, также есть признаки начинающегося атеросклероза сосудов. Целевые уровни холестерина и лпнп тоже должны быть ниже. Необходимо нормализовать давление, ведите дневник артериального давления, если будут сохраняться повышенные цифры, надо подобрать таблетки для его снижения, пересмотрите своё питание, оно должно быть направлено на снижение холестерина, Контроль липидограммы через месяц. В качестве дополнения можно использовать сосудистые препараты -дузофарм например, 200 мг 2 р/д в течение месяца при отсутствии противопоказаний. Делайте вестибулярную гимнастику. Учитывая результаты рентгенограммы- пройдите мрт шейного отдела позвоночника. Получите консультацию офтальмолога.
Педиатр
Здравствуйте нужно пройти сосудистую терапию 2 раза в год
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Наталья! имеются сосудистые нарушения и характерные для выявленных изменений жалобы. Необходимо расширить артериолы: Ницерголин 30мг утром после еды — 1месяц, и улучшить венозный отток: Кавинтон 10мг 2 р в день — 1 месяц, он уменьшит распирающие головные боли.
также необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, после чего лечение шеи.
Невролог, Детский невролог
пиявки вам в свое время помогли, они разжижают кровь. Ницерголин также улучшает реологию крови, т. е. обладает косвенным антиагрегантным эффектом.
Невролог, Детский невролог
разница между пиявками и препаратом в том, что с пиявками нельзя дозировать действующее вещество, поэтому сложно предугадать эффект.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
В анализах у вас много лимфоцитов и мало нейтрофилов, что свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции.
По щитовидной железе всё норма. Щитовидная железа может вызывать ощущение кома в горле только если она очень больших размеров, видимая на расстоянии, то есть только тогда она может что-то улавливать.
Причины кома в горле бывают две : это проблемы с шейном отделом позвоночника и психогенный ком в горле.
Исходя из этого вам нужно обследовать шейный отдел позвоночника, а также попробовать пропить седативгвн препараты, нсли ком уйдёт, то можно говорить о психогенном коме.
Невролог, Терапевт
Я извиняюсь, последний комментарий писала другому пациенту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого
Оглавление
- Описание состояния
- Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Какая диагностика может быть назначена врачом?
- Лекарственная терапия
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает
что-то
вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.
Описание состояния
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Головокружение привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Состояние длится более часа
- Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.
Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:
- кардиограмма
- анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ или КТ головного мозга
Лекарственная терапия
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания — наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
- Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения психотерапии и нейропсихологии, врач-психиатр, психотерапевт, психолог
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Головокружение ,нечеткость зрения
Добрый вечер ! Очень нужна помощь невролога .
Возраст 33 года , вес 90 кг ( с этим весом последние 2,5 года ), рост 165 ,
Жалобы : Головокружение ( несильное,было очень сильное ),больше к вечеру и когда двигаю глазами ,при засыпании и во время сна выкидывает из сна,кружит во сне ( только ночью ), дневной сон спокойный , ночью ощущение ,что мозг не даёт заснуть,к вечеру тяжесть в голове , звон и шум в ушах, туман в глазах ,боль в спине -грудной отдел (в основном справа ,сильная боль ,как острое что-то ) ,не постоянно , иногда ощущение что- то мешает в глотке справа ,был кашель сухой при сильной боли в спине справа , боль в затылочной области (не всегда,ближе к вечеру ),помутнение зрения с мая месяца ( было сильное помутнение в мае ,нечеткость и двоение предметов , после двух сеансов мануальной терапии в июне улучшение небольшое ,черные мушки перед глазами , сейчас на правый глаз ощущение близорукости ,была у офтальмолога на приеме ,по аппарату зрение без изменений хорошее , сказали не по их части ), сейчас к вечеру ощущение песка и пелены в глазах, нечеткость , болезненность мышщ шейного и грудного отделов при поворотах и наклонах , при резких поворотах шеи головокружение , напряжение в шее у основания черепа , хруст в шее появился после мануальной терапии , быстрая утомляемость , усталые глаза, краснеют к вечеру , на шее справа расширена вена с мая ,была очень расширена, на сегодняшний день на мой взгляд в зеркало меньше,лёгкие покалывания по всему телу последние три дня ( сейчас прохожу курс массажа ), ощущение потерянности и нереальности .
В январе / феврале начались небольшие головокружения после работы ( к вечеру) , сильная усталость , во сне дергалась , ощущение песка и жжения в глазах , нарушен режим дня /сна последние два года ( декретный отпуск ), спина болит последние три года ,боли после долгого пребывания в одной позе ,после сидячей работы
Перенесла стрессы с октября по март , неспокойствие , переживания,сидячая работа , после стрессов кружилась голова и проходило , в апреле заболела спина и грудина , ночью стала задыхаться , жжение в спине сзади на плечах,у шеи, сначала ставили пневмонию/ бронхит , делали КТ три раза пока лечили бронхит ( без продуктивного кашля), началось ухудшение самочувствия- головные боли , помутнение зрение,тошнота, головокружения, удушье несколько дней подряд,слабость, скачки давления 140 /100, моё рабочее 110/80 ,рвота
В мае прошла Мексидол 10 и бетагистин месяц
В мае симптомы стихли , осталось только мутное зрение
10 июня прошла два сеанса мануальной терапии для улучш кровот зрения
15 июня увезли в больницу на скорой — онемело лицо , рот , не могла говорить , сильное головокружение , не понимала ,что происходит , онемение под подбородком , тошнота , боль в затылке
Направили к неврологу
Прошла консультацию отфтальмолога в июне -сужены сосуды в глазах
Наблюдаюсь у невролога -парезов нет , в позе Ромб устойчива , мозжечк и менинг знаков нет , тревожное расстройство и дальше все мои жалобы ..
Прошла с 3 июня по 3 июля :
Пикамилон (от окулиста )
От невролога с 17 июня прошла :
Актовегин в/кап 10,0 (10 шт )
Милдронат 5,0 в/в
(10 шт )
Кортексин 10,0 в/м, ( 10 шт )
Грандаксин по 3 таблетки в день на месяц
Мидокалм 14 дней 150 мг 3 раза в день
Аэртал 10 дней 1 табл 2 раза в день
После Аэртала Амелотекс три дня по 1ук
Бетасерк 24мг 2 р в день по настоящее врем
После лечения стало лучше не сразу,стихли постоянные головокруж, шум в голове стих , звон и шум в ушах остался ,зрение на мельчайшую долю стало чётче , чувствую ,что острый период прошел
С 3 июля прошла 10 сеан массажа , впереди ещё 10 , после массажа чувствую себя лучше ,головокружений нет , но лёгкая неустойчивость в голове, как будто вот вот закружит , немного чётче вижу.
Далее врач предлагает мануальную терапию
Сопутствующих заболеваний нет , очень эмоциональная
Каждый год болит спина и шея от работы , занималась гимнастикой и плаванием , посещала мануального терапевта это все давало результат надолго
Врач невролог с июня ставил диагноз: ВБН на фоне шейного остеохондроза и синдром позвоночной артерии( ещё до УЗИ сосудов шеи и МРТ )
Вопросы к доктору :
1) На основании моих жалоб и обследований какой у меня диагноз ?
2) Нужно ли корректировать лечение? Повторять курс или назначать новые препараты ?
3) Как долго лечится это заболевание ? Как долго проходит восстановления ?
4) необходимы ещё обследования для ясности заболевания ?
5) восстановится четкость зрения после выздоровления ?
6) В дальнейшем могут быть обострения ? Чего опасаться ?
7) какие комментарии и рекомендации Вы можете дать как специалист ?
8) Разрешено продолжать массаж и в дальнейшем делать мануальн терапию ?
9) могу ли делать ЛФК? Валик под грудной отдел ? Дыхательная гимнастика ?
10) есть шанс выздороветь полностью , вернуть четкое зрение , я очень переживаю за глаза
Ношу металлическую брекет -систему на верхней челюсти , за последние пол года были значительные изменения в челюсти
Источник