Транспортировка больных с ожогами

Перевозка ожоговых больных

Ожог — серьезное потрясение для человеческого организма. Он способен привести к опасным последствиям, среди которых болевой шок. Поэтому больного нужно как можно скорее доставить в клинику для лечения. Транспортировка пострадавшего от глубокого или обширного ожога — сложнейшая процедура, требующая особой аппаратуры, опыта и внимания. Медицинский центр «КОРСАКОВ» оснащен всем необходимым, чтобы перевести пациента с ожогом в клинику быстро, безопасно и максимально безболезненно.

В чем сложность перевозки при ожогах?

Глубокий или обширный ожог — одна из самых опасных травм, возникающая по разным причинам. Ожоговые травмы кожи, дыхательных путей и прочих органов может получить каждый человек в результате:

  • взрыва;
  • удара током;
  • солнечных лучей,
  • дорожно-транспортного происшествия;
  • возгорания жилья или производственного помещения;
  • поражения солями металлов, кислотами или щелочами.

Если у пострадавшего обнаружены глубокие раны, серьезно обгорела кожа, обожжены дыхательные пути, ему нужно срочно оказать первую помощь и как можно скорее доставить в реанимацию или профильное отделение.

Чем опасен ожог? Прежде всего, особым видом шока, при котором в кровь пострадавшего попадает много токсинов. Они вызывают возбуждение — говорливость, острые эмоциональные реакции, двигательную активность. Вскоре оно сменяется шоком, при котором начинаются проблемы с сердечной деятельностью, почечная недостаточность, падение давления, нарушение легочной вентиляции, возможна потеря сознания и даже остановка дыхания. Подобное состояние может привести к смертельному исходу.

Пострадавшего от ожога обязательно нужно госпитализировать в профильное отделение ближайшего медицинского учреждения для первой помощи и диагностики. В дальнейшем, возможно, его придется перенаправить в другое лечебное учреждение.

Пациента с сильными ожогами обязательно перевозить в специально оборудованном реанимобиле — такой транспорт развивает большую скорость, имеет мягкую подвеску и полный комплект аппаратуры для интенсивной и противошоковой терапии.

Доступные профессиональные услуги по перевозке ожоговых больных предлагает клиника «КОРСАКОВ». Квалифицированные врачи, фельдшеры и санитары, современный автомобиль, набор необходимых лекарств и приборов — гарантия быстрой и безопасной доставки пострадавшего к месту, где ему окажут помощь.

Как производится перевозка ожоговых больных?

Больного с ожогом жизненно важно привезти в больницу максимум спустя час после происшествия. Чтобы поддержать стабильность состояния ожогового больного и сохранить ему жизнь, реанимационная бригада по пути проводит ряд процедур:

  • инфузии;
  • согревание;
  • реанимация;
  • обезболивание;
  • интубация трахеи;
  • кислородные ингаляции;
  • введение кардиологических и антигистаминных препаратов.

Если несчастный случай произошел в небольшом населенном пункте, местные врачи не всегда могут поддерживать жизненные функции пациента на должном уровне. Например, может развиться обширная интоксикация организма, справиться с которой в обычном стационаре невозможно. К тому же хирурги общей практики не могут выполнять обязанности пластического хирурга. Поэтому, при необходимости, спустя минимум 3 суток возможна транспортировка пострадавшего в профильный медицинский центр.

Как перевозить человека, пострадавшего от ожогов? Если поражена верхняя часть тела, больной транспортируется в сидячем ил сидячем положении. При ожоге нижней или передней части тела пациент отправляется в дорогу лежа на спине, при ожоге задней части тела — на животе. Также в пути необходимо проводить противошоковые мероприятия (вводить плазмозаменители, производить кислородные ингаляции).

Далеко не всегда муниципальная или государственная служба скорой помощи способна оперативно найти подходящий медцентр, согласовать перевозку и предоставить спецтранспорт. Однако при этом любое промедление моет стоить пациенту здоровья или жизни. Если вы хотите решить проблему перевозки больного с ожогом действительно быстро, эффективно и безопасно, обратитесь за помощью в клинику «КОРСАКОВ».

Как заказать перевозку больного с ожогами скорой помощью «КОРСАКОВ»?

Бригада реанимобиля или скорой помощи клиники «КОРСАКОВ» предоставляет услугу транспортировки ожогового пострадавшего в пределах Москвы и Московской области, а также в пределах Российской Федерации и за рубеж. Врачи киники берут на себя документальное сопровождение пострадавшего, что экономит его близким людям массу времени, душевных и физических сил.

Читайте также:  Как на месте происшествия обработать ожог с нарушением целостности

Предварительный заказ или срочный вызов осуществляется 24/7 через:

  • форму обратной связи на официальном сайте «КОРСАКОВА»;
  • многоканальный телефон медицинского центра;
  • мессенджер WhatsApp;
  • электронную почту.

Оформляя заказ, сообщите оператору паспортные данные пациента (ФИО и возраст), его вес, физическое состояние, тяжесть поражения организма. Также для перевозки больного бригаде скорой помощи «КОРСАКОВ» необходимо сообщить адрес вывоза и доставки больного, особые пожелания, список требующихся медикаментов и оборудования.

Стоимость такой услуги невысока — все расценки вы увидите на сайте компании. Оператор сообщит вам при оформлении вызова, во сколько вам обойдется такая доставка. Эта сумма фиксируется в рублях и остается неизменной.

Важно: после вызова неотложки удалите пострадавшего от источника поражения как можно скорее и дайте ему болеутоляющий препарат.

В случае экстренного вызова полностью оборудованный реанимобиль спустя 40-60 минут прибудет в любую точку Москвы и области со специальной современной подстанции. Муниципальная реанимация далеко не всегда способна приехать так быстро к месту происшествия. Медцентр «КОРСАКОВ» располагает всем необходимым для быстрой помощи человеку, пострадавшему от сильного ожога.

Перевозка больного с ожогами в реанимобиле «КОРСАКОВ»

Бригады скорой помощи медицинского клинического центра «КОРСАКОВ» имеют многолетний опыт помощи ожоговым больным. Они бережно перенесут больного на носилках или кресле-каталке в автомобиль, удобно расположат его и прикрепят носилки к корпусу машины специальными ремнями.

В просторном салоне реанимобиля всегда поддерживается нужная атмосфера благодаря обогреву и кондиционированию. Машина оснащена мягкой подвеской, а опытный водитель выбирает короткий путь без пробок, быстрый и в то же время щадящий темп езды, чтобы больной не страдал от тряски, толчков, резких рывков и поворотов.

В реанимобиле также установлены мобильные аппараты:

  • дефибриллятор;
  • электрокардиограф;
  • реанимационный монитор;
  • наркозно-дыхательный аппарат;
  • запас кислорода и медикаментов;
  • аппарат искусственной вентиляции легких;
  • все оборудование для любых капельниц и уколов.

Каким бы длительным ни был путь, врачи и фельдшеры будут внимательно отслеживать состояние больного, оказывать моментальную помощь для стабильности его состояния.

Специалисты из клиники «КОРСАКОВ» окажут больному не только медицинскую, но и морально-психологическую поддержку. Медики максимально обезболят пациента, позаботятся о комфорте и душевном равновесии, успокоят близких родственников, предоставят им рекомендации и консультации по уходу за больным, этапам и методам лечения. Мы делаем все, чтобы клиент как можно скорее вернул здоровье!

С полным прайс-листом можно ознакомиться в медицинском центре или задать вопрос по телефону горячей линии: +7 (499) 288-19-74

* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Проверил Главный фельдшер станции скорой помощи: Андрианов Николай Алексеевич.

Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.

Последняя дата проверки:

Источник

Экстренная медицина

Первая помощь пострадавшему от термического воздействия происходит в несколько этапов:

  • первая помощь непосредственно после получения ожога,
  • первая помощь до прибытия медицинских работников,
  • первая врачебная помощь при транспортировке в лечебное учреждение.

На первом этапе оказывается самопомощь или помощь окружающими лицами, если население достаточно осведомлено о необходимых действиях и обладает элементарными знаниями.

Для этого среди населения должна проводиться санитарно-просветительная работа, задача которой — научить оказывать помощь в достаточном объеме, устранять контакт пострадавшего с термическим агентом. Не следует сбивать пламя руками, так как оказывающий помощь сам может получить ожоги. Для этого могут быть использованы прежде всего вода, снег, песок и другие нейтральные вещества, подручные тканевые изделия. Однако использование для гашения одеял, воздухонепроницаемой ткани далеко не всегда возможно и не является лучшим способом. Это связано с тем, что создаются условия более длительного воздействия высоких температур на пораженного, и поэтому данный способ следует применять только при отсутствии возможности погасить пламя другими методами. После прекращения горения оставшуюся тлеющую одежду удаляют. Дальнейшие действия должны быть направлены на возможно более быстрое охлаждение обожженных участков.

Охлаждение обожженных поверхностей может быть осуществлено с помощью длительного промывания холодной водой, прикладыванием полиэтиленовых мешочков или резиновых пузырей со льдом, снегом, холодной водой и др. F. Wiilingstone (1960) для этих целей предлагал использовать даже холодное молоко. Охлаждение следует производить не менее 10-15 мин не задерживая транспортировки. Оно препятствует прогреванию глубжележащих тканей (тем самым сохраняя минимальную глубину термического повреждения), уменьшает боль и степень развития отека. При отсутствии возможности применения охлаждающих агентов обожженные поверхности следует оставить открытыми с целью их охлаждения воздухом.

Необходимость охлаждения ожоговой поверхности было экспериментально обосновано Р. Б. Бурдой (1969), Н. И. Кочетыговым (1964, 1973), Б. П. Сандомирским и соавт. (1980) и др. Так, при применении охлаждения тотчас после получения ожога подкожная температура на глубине 1 см приходит к исходной температуре через 20 с, тогда как без охлаждения — только к 14-й минуте.

Н. И. Кочетыгов (1973) выявил не только длительную гипертермию кожи, но и дальнейшее прогревание и повреждение глубжележащих и окружающих тканей после прекращения действия термического агента. Необходимость охлаждения, т. е. криовоздействия при оказании неотложной помощи обожженным, подчеркивается многими авторами [Викторова В. Н., 1968: Лауцевичус Л. 3., 1969; Сандомирский Б. П., Исаев Ю. И., 1978, Жижин В. Н. и др., 1979; Рожинский М. М., Катков-ский Г. Б., 1980; Boswick A., Pand N. J., 1972; Рудовский В. и др., 1980, и др.].

Охлаждение ожогов является практически единственным действенным методом местного воздействия при оказании первой помощи.

С целью обезболивания до прибытия медицинских работников пострадавшему желательно дать любое болеутоляющее средство (анальгин, амидопирин, ацетилсалициловую кислоту, цитрамон и др.). После стихания болей на ожоговые поверхности накладывают сухие повязки из марли либо чистой ткани, дают теплый чай, кофе, щелочную минеральную воду, принимают меры, препятствующие переохлаждению.

Во время оказания первой помощи не следует накладывать повязок с медикаментозными средствами; данное положение объясняется следующим:

1) во время оказания первой помощи отсутствуют условия для проведения тщательного туалета ожоговой раны. Наложенная повязка маскирует картину местного процесса, смена ее в случае применения медикаментозных средств болезненна, что в ряде случаев служит причиной отказа от первичного туалета ожоговой раны в стационаре;

2) при наложенной лечебной повязке затрудняется определение площади и глубины поражения, что может явиться причиной ошибки в диагностике и вследствие этого недоучета тяжести состояния больного;

3) в любых ситуациях первичный туалет ожоговой раны в условиях лечебного учреждения может быть более полноценным, чем при оказании первой помощи на месте происшествия;

4) применение препаратов на жировой основе (мази, жиры и др.). следует считать неприемлемым, так как они создают условия, препятствующие образованию сухого струпа, обладают «термостатическими» свойствами, способствуя тем самым быстрому размножению микроорганизмов.

Далее больного транспортируют в лечебное учреждение. Основная задача транспортировки — возможно более быстрая доставка пострадавшего в стационар и оказание незамедлительной медикаментозной терапии.

Еще при оказании первой помощи необходимо оценить тяжесть полученной травмы, руководствуясь обширностью ожогового поражения. При площади ожогов более 15% поверхности тела, а у лиц моложе 14 и старше 50 лет-10% поверхности тела следует предположить наличие ожогового шока. Чем раньше начинается противошоковая терапия, тем легче протекают ожоговый шок и последующие периоды ожоговой болезни. Поэтому, если возникает сомнение в наличии шока, ответ должен быть только положительным. Гипердиагностика не приносит вреда, в то время как недиагностированный ожоговый шок может закончиться трагически.

Перед транспортировкой больным, у которых возможно развитие ожогового шока, вводят обезболивающие препараты, нейролептики, антигистаминные средства. Последние обладают седативным действием, предупреждают часто наблюдаемую в состоянии ожогового шока рвоту и тем самым создают условия для перорального введения жидкости как одного из компонентов противошокового лечения.

В условиях современного крупного города транспортировка больных службой скорой помощи даже с обширными ожогами не представляет затруднений. Имеются все возможности для доставки пострадавшего в ожоговое отделение, центр, учреждение, располагающее профилированными ожоговыми койками. Сложности с транспортировкой могут возникнуть в условиях малонаселенной сельской местности, отдаленности подразделений службы скорой помощи. При этом возникает вопрос: ждать ли прибытия машины скорой помощи или отправлять пострадавшего попутным транспортом? Решение данного вопроса зависит от удаленности места происшествия от лечебного учреждения. Продолжительность транспортировки, особенно при развитии шока, не должна превышать 1 ч. Является неоправданным стремление во что бы то ни стало доставить больного в ожоговый стационар, если для этого требуется длительное время. Запоздалая транспортировка резко отрицательно сказывается на состоянии пострадавшего, значительно отодвигает сроки начала реанимационных мероприятий, целенаправленной коррекции гемодинамических и других нарушений, свойственных ожоговому шоку. Поэтому при отдаленности ожогового стационара обожженного следует доставить в ближайшее лечебное учреждение, располагающее возможностями проведения реанимационных мероприятий, инфузионно-трансфузионного лечения.

Во время транспортировки обожженному создают максимально возможные условия комфорта, принимают меры, препятствующие переохлаждению. В случае вынужденной длительной транспортировки (более 1 ч) противошоковое лечение проводят в пути следования в стационар. Оно включает: ингаляции кислорода, при наличии условий ингаляционную анестезию, пероральный прием 500-1000 мл щелочно-солевых растворов, внутривенное введение 400-1200 мл плазмазамещающих или электролитных растворов (полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин, полидез, 0,9% раствор хлорида натрия, лактасол и др.), кардиотонических средств. Инфузия осуществляется в локтевые вены или вены кисти со скоростью 40-60 капель в 1 мин.

В качестве перорально вводимых растворов могут быть использованы щелочные минеральные воды, а также питье, приготовленное по следующей прописи: гидрокарбонат натрия (питьевая сода) — 4 г, хлорид натрия (поваренная соль) -5,5 г, вода- 1 л.

Существуют также другие прописи растворов для перорального приема. Reiss и соавт. (1953) рекомендуют 0,3% раствор хлорида натрия + 0,15% раствор гидрокарбоната натрия; Hoegmann (1955) -чай, к 1 л которого прибавляют чайную ложку поваренной соли и 2/з чайной ложки гидрокарбоната натрия или цитрата натрия и 1,4 г гидрокарбоната натрия на 1 л воды (цит. по Т. Я. Арьеву, 1966); В. Н. Жижин и соавт. (1979) — по одной чайной ложке гидрокарбоната натрия и хлорида натрия на 1 л воды. Обожженному можно давать любой из перечисленных солевых растворов, важно только, чтобы он имел ощелачивающее действие и содержал электролиты. Прием в большом количестве (более 0,5 л) жидкостей, не содержащих электролитов, противопоказан в связи с возможностью развития так называемой водной интоксикации. Объем перорально принимаемых растворов на догоспитальном этапе колеблется от 0,5 до 2 л.

Описанный комплекс противошоковых мероприятий возможен только при транспортировке в машине скорой помощи. Перед транспортировкой обожженного в состоянии ожогового шока не специальным транспортом необходимо введение обезболивающих, антигистаминных препаратов, обильное щелочное питье, которое следует продолжать в процессе транспортировки.

Если пострадавший доставлен в стационар немедицинским транспортом, принимающему нужно сообщить, в каком объеме и составе была оказана первая помощь обожженному; ее учитывают при назначении дальнейшего лечения. Медицинский персонал указывает вид и объем проведенной терапии в сопроводительном листе. Очередность и объем мероприятий оказания первой помощи и транспортировки обожженных схематически можно представить следующим образом.

Достаточный объем первой помощи и адекватность терапии в соответствии с тяжестью поражения на догоспитальном этапе значительно снижают степень свойственных ожоговому шоку нарушений функций органов и систем организма, приводят к более легкому течению ожоговой болезни.

Важен также вопрос транспортировки больного с обширными ожогами из лечебных учреждений, где проводилась противошоковая терапия, в специализированный ожоговый стационар. Вопрос о переводе больного в ожоговое отделение или центр решается после выведения пострадавшего из состояния ожогового шока и консультации специалиста-комбустиолога. Вопрос транспортабельности и целесообразности перевода решается последним на основании оценки тяжести состояния, прогноза исхода заболевания.

Муразян Р. И. Панченков Н.Р. Экстренная помощь при ожогах, 1983

Источник