Травмы глаз ожоги отравления
Ожоги глаз: как правильно оказать первую помощь?.
Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.
Характеристика и виды ожогов глаз
По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.
По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:
химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.
С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.
На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.
Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.
Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.
Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.
Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?
При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.
Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.
После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.
Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.
Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи
Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.
Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.
Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.
Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.
Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.
Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой
Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.
После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.
Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?
Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.
Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.
Последствия глазных ожогов и меры профилактики
Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:
соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
аккуратное использование бытовой химии;
хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.
Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.
Источник
Травмы глаз (инородные тела, ушибы, ожоги) | Sanatate.md
Травмы глаз (инородные тела, ушибы, ожоги) могут быть спровоцированы действием факторов механического, термического, химического происхождения. Механическая травма глаза, по статистическим исследованиям, составляет более 70% всех болезненных состояний.
Виды болезненного состояния
Виды травм:
• в зависимости от причин – ушибы, ранения (проникающая травма глаза, непроникающая, сквозная), инфицированные и неинфицированные, с выпадением оболочки органа и без выпадения;
• в зависимости от места локализации: травма века, травма зрачка глаза, травма хрусталика глаза, повреждение придатков глаза и внутренних элементов;
• в зависимости от степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень.
В зависимости от того, где произошли травмы, их подразделяют на бытовые, военные и производственные.
Причины травмы глаза
Причиной болезненного состояния может быть:
1. Инородное тело – попадая в глаз, оно вызывает боль и слезотечение.
2. Ушиб глаза – это следствие попадания по глазному яблоку тупым предметом. Если во время этого не было проникающих ран, глазное яблоко осталось целым, то последствия удара могут проявиться по истечении некоторого времени. Ушиб глаза: лечение нельзя игнорировать, так как со временем зрение у человека начинает падать, и только тогда он начинает припоминать, что это проявляются последствия ушиба.
3. Ожог – в большинстве случаев является производственной травмой: из-за неосторожного обращения с химическими препаратами часто страдают глаза. В быту ожоги глаз часто случаются от уксуса или щелочи, которая попадает в органы зрения во время взрыва аккумулятора. Возможны также ожоги глаз паром или горячими жидкостями, роговица от этого становится мутной. На современном этапе регистрируется большое количество случаев ожогов глаз от газовых баллончиков, в состав которых входят различные кислоты.
Травмы глаз: симптомы
Часто случается так, что при травме глаза пострадавший не может реально оценить сложившуюся картину и не обращается к специалисту. Со временем он начинает терять зрение, только тогда обращается к офтальмологу.
Специалисты различают признаки болезненного состояния в зависимости от вида травмы. При механическом воздействии на орган возможны кровоизлияния, гематомы, травма хрусталика глаза, его вывих или подвывих, разрыв сетчатки и т.д. Главный признак – у пострадавшего отсутствует реакция зрачка на свет, увеличивается его диаметр. У больного снижается четкость зрения, присутствуют болевые ощущения и сильное слезотечение.
Травма роговицы глаза диагностируется наиболее часто, так как роговица всегда открыта и не защищена от посторонних предметов. Иногда специалисты наблюдают эрозийные процессы в роговице, они появляются в результате нарушения целостности оболочки острыми предметами, ядовитыми веществами или вследствие воздействия высоких температур. Травма роговицы чревата снижением остроты зрения, боль и дискомфорт проявляются как реакция на яркий свет, глаза слезятся, и больного не покидает ощущение присутствия инородного тела в глазу.
Травма глаза: первая помощь
При попадании в глаза инородного тела запрещается тереть глаза, нужно кончиком стерильной ткани аккуратно вынуть инородный предмет, после этого промыть глаза проточной водой или чаем. После этого необходимо обратиться к специалисту, так как некоторые частицы, особенно металла, могут привести к осложнениям и даже утрате зрения.
Первая помощь при ушибе: глаз человека – очень ранимый орган, имеющий сложное строение, поэтому его необходимо оберегать от различных ранений. Но если уберечь глаз от травмы не удалось, то нужно срочно обращаться к офтальмологу. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить ситуацию.
До обращения в клинику травмированному органу необходимо обеспечить полный покой: исключить резкие повороты головой, резкие наклоны и быстрые движения. Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, на поврежденный орган нужно наложить сухую стерильную повязку.
Ожоги глаз могут привести к необратимым последствиям, поэтому действовать нужно решительно. Иногда в таких случаях счет идет на секунды, поэтому, чем раньше пострадавшего показать специалисту, тем больше у него шансов уберечь зрение. Поврежденные глаза болят, возникает желание их потереть, но делать этого нельзя. Запрещается также использовать какие-либо мази или другие средства, при этом неважно, чем был спровоцирован ожог.
Если в глаза попало какое-то ядовитое вещество, необходимо долго и тщательно (до 40 минут) промывать глаза проточной водой. После этого поврежденные органы рекомендуется промыть некрепкой и теплой заваркой черного или зеленого чая. Этот напиток содержит дубильные и дезинфицирующие вещества, поэтому приглушит боль. Это средство используют также и при воспалительных заболеваниях глаз, например, конъюнктивитах.
Последствия
Болезненное состояние может иметь тяжелые последствия, больной может даже потерять зрение, и восстановить его будет уже невозможно. Это случается при проникающих ранениях, ожогах ядовитыми веществами или паром. В результате травм ухудшается отток жидкости внутри глаза, и, как результат, развивается вторичная глаукома. Травма роговицы глаза оставляет твердые рубцы, зрачок смещается, стекловидное тело мутнеет, роговица отекает, давление внутри глаз повышается. Известны случаи, когда на фоне перенесенной травмы у пациента диагностировали травматическую катаракту, требующую хирургического вмешательства – замены хрусталика.
Лечение
Травма глаза: лечение начинают с точной диагностики:
• биомикроскопии;
• рентгенографического исследования;
• гониоскопии;
• осмотра.
Лечение и необходимые процедуры проводят в срочном режиме. При легких повреждениях пациенту показаны капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При травмах средней тяжести пациента госпитализируют. Травма глаза: операция показана при тяжелых повреждениях.
Профилактика
Профилактика болезненного состояния состоит в выполнении правил техники безопасности, осторожном использовании бытовых химических средств. Для школьников во время работы на уроке труда необходимо использование защитных очков и знание правил безопасной работы.
Особенно осторожным нужно быть во время работы на станках по металлу или по дереву. Все средства бытовой химии, которые используются в доме, нужно хранить в недоступном для детей месте.
Источник
Ожоги глаз: виды ожогов, степени, методы лечения..
Ожоги – это наиболее часто встречающиеся травматические повреждение глаз. Они происходят при воздействии термических, лучевых и химических факторов.
При ожогах глаз повреждаются кожа век, конъюнктива, роговица, слезоотводящие пути. В тяжелых случаях поражаются даже задние отделы глазного яблока.
Характер и степень ожога зависят от характеристик травмирующего агента, т.е. его температуры, концентрации, химического состава и структуры. Кроме того, на тяжесть ожога влияет состояние здоровья зрительных органов, иммунной системы и реактивность организма в целом. Своевременное и качественное оказание скорой медицинской помощи способствует снижению тяжести ожогового процесса. Площадь и глубина поражения влияет на течение восстановительного периода.
Более 70% ожогов глаз в индустриальных районах приходится на производственный травматизм, остальные ожоговые травмы имеют бытовой характер.
Среди химических повреждений глаз чаще всего встречаются ожоги щелочами, кислотами и известью. Термические ожоги происходят в основном от попадания на глаза кипящей жидкости, пара, раскаленных частиц металла, пламени и др. обжигающих факторов.
Ожоги, вызванные взрывом химических и/или термических веществ, сопровождаемые ионизирующей радиацией в сочетании с механическим повреждением глаза считаются комбинированным поражением. Снижение остроты зрения имеет прямую зависимость от тяжести ожога.
Химические ожоги
Такие щелочи, как едкий калий или натрий, нашатырный спирт и прочие являются наиболее частыми причинами химических ожогов глаз. Повреждающее действие щелочей – это весьма длительный процесс и может длиться несколько дней. В первые 2-3 дня при ожогах щелочами симптомы не носят серьезного характера, поэтому можно обманчиво предположить легкую степень поражения. Однако такие ожоги вызывают разрушения цилиндрического тела и ткани радужной оболочки глаза. В тяжелых случаях происходит разрушение сетчатой и сосудистой оболочек, а также повреждение стекловидного тела и хрусталика глаза.

Последствиями щелочных ожогов глаз могут быть атрофия глазного яблока, вторичная глаукома, образование бельма.
Применение в сельском хозяйстве, при строительных работах и в быту извести часто сопряжено с повышенной опасностью ожогов глаз. При попадании растворов извести в глаза появляется обильное слезоотделение, которое способствует их вымыванию, что снижает риск глубоких поражений конъюнктивы. Но при попадании в глаза крупных частиц извести они быстро проникают в ткани и вызывают спазм век, препятствующий извлечению инородных масс. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, и сокращено действие повреждающего вещества, тем легче будет протекать реабилитационный период.
Ожоги в результате поражения глаз кислотами – соляной, азотной, уксусной, серной или другими — провоцируют образование глубоких некрозов роговицы и конъюнктивы. Тяжелые случаи ожогов кислотами в результате некроза тканей могут обнажить сосудистый трак, т.е. среднюю оболочку глазного яблока. Регенерация глаза проходит с рубцеванием и новообразованием сосудов.
Термические ожоги
Термические ожоги обусловлены действием агентов с выраженной высокой температурой. Вода и пар в силу их одинаковой химической структуры оказывают на глаза одинаковое повреждающее действие. Ожоги ими рассматриваются как чисто термические ожоги. Чем выше температура воды, тем сильнее страдает структура глаза. Роговица подвергается изменению уже при 45 градусах С, а ожог водой нагретой до 80 градусов наносит поражение хрусталику и радужной оболочке.
Термические ожоги часто происходят от воздействия пламени, горячего воздуха или расплавленного металла. Такие ожоги часто наблюдаются у металлургов.
На сегодняшний день наметилась тенденция увеличения количества низкотемпературных ожогов. Встречаются ожоги от воздействия сухого льда, криогенных жидкостей или сжиженных газов.
Световые ожоги
В медицинской практике часто встречаются ожоги, являющиеся результатом «ослепления светом», т.е. световые ожоги.
Ожог, полученный в результате производства сварочных работ относится к световым ожогам. При этом поражаются слизистая оболочка и роговица глаза. Симптомы такого ожога начинают проявляются через 6-7 часов после получения травмы: тускнеет роговица и отекает конъюнктива.
К световым ожогам относятся также ожоги от яркого солнечного света и снежные ожоги. В таких случаях наблюдаются повреждения сетчатки глаза.
Существует еще множество других видов ожогов способных нанести существенный вред зрению.
Определение тяжести ожогов
По степени поражения глаза определяют четыре степени тяжести ожогов, характеризующихся определенными симптомами:
- К первой степени относятся поражения в виде отечности и покраснения век, при которых наблюдаются небольшие изменения верхнего слоя роговицы.
- Вторая степень ожога характеризуется пузырьками на веках, отмершей тканью слизистой оболочки, помутнением роговицы.
- Повреждение конъюнктивы, при которых она приобретает серовато-желтый цвет, появление на веках струпьев, глубокое повреждение роговицы, имеющей вид «матового стекла» относятся к третьей степени ожога.
- Наиболее тяжелая четвертая степень ожога глаз проявляется некрозом всех тканей конъюнктивы и век, полным разрушением роговицы, поражением стекловидного тела и хрусталика.
Лечение ожога глаза

Лечение ожога глаз проводится в стационарных условиях. Терапия направлена на снятие воспаления и ускорение регенерации тканей. Хирургические методы лечения обычно применяются при третьей и четвертой степени ожога. В ходе операции омертвевшие участки удаляются. Обычно при ожогах четвертой степени у пациентов наблюдается полная или почти полная потеря зрения, поэтому лечение назначается комплексное, чтобы сохранить хотя бы остаточное зрение.
Утраты зрения при ожогах первой и второй степени чаще всего не наблюдается. При ожогах третьей степени может возникнуть необходимость в трансплантации (пересадке) роговой оболочки.
Контактные линзы при ожогах
В 2013 году кемеровские ученые разработали уникальные контактные линзы, способные значительно облегчить участь пострадавших в результате ожога глаз. Разработаны они для оказания доврачебной медицинской помощи. Их применение значительно снижает риск различных осложнений.
Состав данных лечебных контактных линз позволяет быстро нейтрализовать опасные вещества, попадающие в глаза при ожоге. Они отличаются простотой и удобством в использовании. Линзу легко наложить и снять, и фактически она выполняет роль стерильной повязки, защищающей травмированный глаз.
Эти контактные линзы позволяют в 2-5 раз ускорить процесс восстановления глаз после ожога. Скорость восстановления будет зависеть от степени поражения глаза.
Коллектив врачей Очков.Нет
Источник