Выхожу на улицу начинается головокружение
Что делать если на улице внезапно закружилась голова
Головокружение — это симптом, который возникает вследствие различных заболеваний и вызывает у человека дезориентацию в пространстве. Если внезапно закружилась голова у пожилого человека, то это становится серьезным испытанием из-за страха упасть. По частоте медицинских жалоб людей в пожилом возрасте головокружение составляет около 30 %. Однако если знать истинные причины данной патологии, с ней можно легко справиться.
Причины
В медицине различают две причины головокружений: физиологическая и патологическая. К физиологическим причинам относятся:
- быстрое или резкое движение;
- низкий уровень гемоглобина;
- гипогликемическое состояние (истощение организма);
- сильный испуг (выброс таких гормонов стресса, как кортизол, адреналин, норадреналин).
Патологические причины обусловлены следующими состояниями:
- грыжа, протрузия, остеохондроз шейного отдела;
- болезни внутреннего уха (болезнь Меньера, неврит (вестибулярный), лабиринтит);
- тромбоз, инсульт, ишемия;
- цереброваскулярные заболевания головного мозга, включая атеросклероз;
- пониженное или повышенное АД;
- паническая атака;
- мигрень;
- сопутствующие заболевания (болезнь Паркинсона, Альцгеймера);
- прием некоторых медицинских препаратов;
- опухоли головного мозга (доброкачественные, злокачественные);
- возрастные изменения в вестибулярном аппарате.
Важно! Существует более 70 заболеваний, вызывающих головокружение (вертиго). При появлении дезориентации прием лекарственных средств без назначения врача запрещен. Только своевременная диагностика поможет выявить истинную причину патологии и назначить этиотропное лечение.
Диагностика
Состояние, когда кружится голова у пожилого человека, может быть симптомом различных заболеваний, поэтому установить причину патологии можно только при комплексном обследовании.
Для диагностики головокружения используются различные современные методы:
- осмотр врача-терапевта;
- сдача анализов крови (общий, биохимический) и мочи;
- ЭКГ;
- МРТ, КТ;
- рентгенографическое обследование;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- электроэнцефалография.
После установления причины, спровоцировавшей головокружение, назначается соответствующее лечение.
Лечение головокружения
Людям в пожилом возрасте важно обращать внимание на такой тревожный сигнал, как головокружение, поскольку это может быть симптомом, указывающим на наличие серьезных патологий.
После установления причины вертиго назначается комплексное лечение, которое включает:
- терапию лекарственными средствами;
- вестибулярную гимнастику (под наблюдением специально обученного медицинского персонала);
- психотерапевтические сеансы (если вертиго обусловлено паническими атаками и эмоциональным расстройством).
Скорая помощь при головокружении включает ряд мероприятий, о которых должен знать пожилой человек и его близкие. Так, если он ощущает резкое головокружение и сердцебиение, необходимо перейти на медленное и глубокое дыхание. Это поможет не потерять самообладание и предотвратить обморочное состояние. Помимо этого, следует уложить человека в горизонтальное положение, расстегнуть ему тесную одежду, обеспечить приток воздуха. При головокружении не рекомендуется закрывать глаза, человек должен постараться зафиксировать взгляд на любом неподвижном предмете.
Профилактика головокружений в пожилом возрасте включает ежегодное медицинское обследование, соблюдение режима отдыха и полноценное питание. Если у пожилого человека появилось головокружение, он должен незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Источник
Головокружение: причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться от этого
Оглавление
- Описание состояния
- Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Какая диагностика может быть назначена врачом?
- Лекарственная терапия
- Лечение головокружения в домашних условиях
- Преимущества лечения в МЕДСИ
Головокружение — не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола: по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.
Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает
что-то
вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон.
Описание состояния
Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка, его как будто «ведет» в одну из сторон. В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго, до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия. Больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля уходит у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.
Когда стоит немедленно обратиться к доктору?
- Головокружение возникло впервые, сопровождается тошнотой, рвотой или головной болью
- Головокружение привело к потере сознания
- Присоединяются слабость, тремор (дрожь) конечностей, тахикардия, потливость, ощущение нехватки воздуха, боль за грудиной
- Состояние длится более часа
- Наряду с головокружением резко снизилась чувствительность или возникла слабость в одной половине тела, лица или конечности
Эти симптомы говорят о возможном развитии неотложного состояния и требуют срочного медицинского вмешательства.
Какая диагностика может быть назначена врачом?
Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины.
Для определения типа головокружения и его возможных причин необходимо выполнение лабораторной и инструментальной диагностики. Это:
- кардиограмма
- анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость)
- УЗИ сосудов головы и шеи
- МРТ или КТ головного мозга
Лекарственная терапия
- При нарушениях кровообращения медикаментозная терапия будет включать прием сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов и средств, улучшающих реологические свойства (текучесть) крови
- Нейрогенные головокружения требуют приема ноотропов («Пикамилона», или гамма-аминомасляной кислоты), которые улучшают кровообращение и нервную проводимость
- Вызванное остеохондрозом вертиго требует приема миорелаксантов для снятия мышечного спазма
- У женщин лечение головокружения, вызванного климактерическими изменениями или нарушениями цикла, осуществляется гормональными препаратами, позволяющими вернуть гормональный фон организма в норму
Режим. Сводится к соблюдению распорядка дня, правильному чередованию умственных и физических нагрузок, сна и бодрствования.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Диета. Исключает употребление продуктов, повышающих давление и вызывающих спазм сосудов, возбуждающе действующих на нервную систему (кофе, крепкий чай, алкоголь, никотин, очень соленые или острые блюда).
Гимнастика. Для тренировки вестибулярного аппарата вне приступа рекомендуется выполнять некоторые упражнения:
- Вращение головой, туловищем из стороны в сторону при закрытых и открытых глазах
- Качание на качелях с постепенным увеличением амплитуды
- Упражнения на равновесие (стойка на одной ноге с открытыми и закрытыми глазами)
- Вращение глазами в разные стороны
- Плаванье
Лечение головокружения в домашних условиях
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно.
Если приступы вертиго возникают периодически и их причина известна, можно облегчить симптомы самостоятельно, используя следующие приемы:
- Если голова закружилась после резкого вставания — наклонить голову вперед и совершить полный выдох
- В положении сидя наклониться к коленям, сохранять положение до прекращения симптомов
- Занять устойчивое положение (сидя, расставленными ногами упереться в пол) и сфокусировать взгляд в одной точке на неподвижном объекте
- Плеснуть в лицо холодной водой
- Вдохнуть пары нашатырного спирта
- Выпить немного горячего сладкого чая
- В дальнейшем следует соблюдать осторожность при перемене положения тела: медленно ложиться, наклоняться и вставать
Преимущества лечения в МЕДСИ
- Прием ведут квалифицированные врачи-неврологи с большим практическим опытом
- Клиники оснащены оборудованием, позволяющим провести полную диагностику вертиго
- Оказание помощи при неотложных состояниях, сопровождающихся головокружением
Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону 8 (495) 023-60-84.
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Наши врачи
Руководитель Центра неврологии, врач МЕДСИ Premuim
Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории
Руководитель центра неврологии, вертебрологии и психосоматики, врач-невролог
Руководитель отделения психотерапии и нейропсихологии, врач-психиатр, психотерапевт, психолог
Кандидат медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории
Невролог
- Диагностика и лечение бессонницы
- Диагностика и лечение остановки дыхания во сне
- Лечение тревожных расстройств
Позвоните сейчас
(495) 7 800 500
Оставьте заявку
Вам будет совершен обратный автоматический звонок, дождитесь ответа оператора.
Назад
Источник
Шагая по канату: что делать, если беспокоит головокружение при ходьбе?
«Шатает», «водит», «заносит» — так описывают люди это неприятное состояние. Головокружение при ходьбе, как и любое головокружение, — это лишь симптом. Он сигнализирует о неполадках в организме от относительно неопасных и легко излечимых, до несущих угрозу жизни человека, и требующих немедленного врачебного вмешательства [1].
Головокружение при ходьбе — причины
Это болезни:
- вестибулярного анализатора;
- центральной и периферической нервной системы;
- сердечно-сосудистые;
- вызванные травмами головы и позвоночника;
- эмоционально-психические расстройства.
Рассмотрим наиболее характерные и распространенные причины.
Нарушения работы вестибулярного аппарата
При вестибулярном (системном или истинном) головокружении, которое называют вертиго, человек ощущает будто окружающий мир вращается вокруг него или он сам вращается по отношению к миру. Обычно присоединяется шум в ушах, тошнота, вплоть до рвоты, снижение слуха, потливость [4].
Вертиго характерно при заболеваниях внутреннего уха, где находится периферический отдел вестибулярного аппарата [3,4].
Это такие расстройства, как:
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ);
- болезнь Меньера;
- вестибулярный неврит (воспаление вестибулярного нерва).
Ходить во время приступов вертиго без посторонней помощи невозможно — голова кружится даже в положении лежа. Но при ДППГ и болезни Меньера, даже после того, как заболевание отступает, длительное время сохраняется неустойчивость при ходьбе. У пожилых пациентов с хроническим ДППГ нарушение равновесия в последствие может стать его единственным симптомом и приводить к падениям [3].
Расстройства периферического вестибулярного анализатора, как правило, хорошо поддаются лечению препаратами и специальными упражнениями [3,4].
Шаткость при ходьбе, головокружения с чувством вращения, которым сопутствуют неврологические расстройства, могут свидетельствовать о нарушениях функций центрального отдела вестибулярного аппарата, который находится в стволе головного мозга и мозжечке [3].
Например, при вертебрально-базилярной недостаточности (ВБС) — нарушении кровообращения этих отделов мозга, кроме потери равновесия и головокружений, могут наблюдаться: укорочение и неравномерность шага, раскоординированность движений, снижение чувствительности лица и конечностей, двоение в глазах, затрудненность глотания [7]. Это серьезные нарушения, которые требуют срочной медицинской помощи.
Дисфункции центральной и периферической нервной системы
Головокружение и неустойчивость при ходьбе, а также потеря равновесия без вертиго, развиваются при нарушениях работы некоторых отделов центральной (головного и спинного мозга) нервной системы.
Это могут быть [4]:
- нормотензивная гидроцефалия;
- паркинсонизм;
- миелопатии (повреждение нервной ткани в спинном мозге);
- расстройства зрительного анализатора;
- патологии мозжечка врожденные или приобретенные (например, при алкоголизме);
- травмы головного мозга;
- осложнения после инфекций центральной нервной системы (менингит, энцефалит);
- демиелинизирующие заболевания ЦНС, такие как рассеянный склероз.
- новообразования головного мозга.
Неустойчивость без головокружений также может быть также вызвана сбоями проводимости в периферической нервной системе — нервных волокнах, находящихся за пределами ЦНС [4].
Это сенсорные полинейропатии, которые в свою очередь вызываются большим количеством заболеваний — например диабетом, болезнями соединительной ткани, почечной недостаточностью [8].
Сердечно-сосудистые заболевания
Слабость и головокружение при ходьбе могут возникнуть при таких заболеваниях [6]:
- вегетососудистой дистонии;
- атеросклерозе сосудов головного мозга;
- приступах ишемической болезни сердца и аритмии;
- ишемии (недостатке питания) головного мозга;
- гипотонии (пониженном давлении);
- гипертонии (повышенном давлении).
В этих случаях характерны жалобы на дурноту, предобморочное состояние, туман в голове, снижение четкости зрения. Человек может в этих случаях говорить о себе — «как пьяный» [6].
Одышка и головокружение при ходьбе являются признаком сердечной недостаточности. Если эти симптомы не проходят в состоянии покоя более 20-30 минут и сопровождаются болью за грудиной, потливостью и предобморочным состоянием, это может свидетельствовать о предынфарктном состоянии или инфаркте. Это состояние требует немедленного обращения к врачу!
Нарушение равновесия, изменение походки, слабость в ногах или одной из них, крен в одну сторону (человека периодически «заносит»), головокружение, покалывание в конечностях, снижение чувствительности частей тела говорит о недостатке кровоснабжения головного мозга и угрозе инсульта. В этом случае тоже требуется срочная врачебная помощь.
Психогенное головокружение
Вторая по частоте среди всех причин головокружений — психогенная, то есть, имеющая психическую природу. Такой вид расстройства называют постуральным фобическим [4].
В этом случае пациенты описывают туман в голове или пелену перед глазами, может нарушаться чувство восприятия реальности, возникает ощущение потери устойчивости. Человек начинает бояться ходить, так как он уверен, что упадет. При этом объективное обследование выявляет нормальную вестибулярную функцию [5].
Могут подключаться потливость, сердцебиение, одышка, чувство страха. Пациенту может казаться, что он умирает или у него наступает инсульт.
Психогенные головокружения, как правило, связаны с другими фобическими и тревожными расстройствами, навязчивыми состояниями, депрессиями, паническими атаками [5].
Диагностика и лечение
Лечить необходимо не следствие — головокружение, — а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту — кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике.
Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго).
Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы. Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.
Список литературы:
1. Борнштейн А., Лемперт Т. Головокружение: практический подход к диагностике и лечению. М.: ГЭОТАР, 2010.
2. Парфенов В.А., Замерград М.В., Мельников О.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки. М.: МИА, 2009.
3. В.А. Парфенов, Н. В. Бестужева. Причины вестибулярного головокружения. Журнал «Клиническая геронтология». 1-2, 2013.
4. Фломин Ю.В., Гаврылив И. Р., Войнилович Л. В. Головокружение: определение подтипа Международный неврологический журнал (International Neurological Journal) 2012, 5.
5. О.В. Зайцева, О. Е. Венгер, А. Ф. Хирнеткина, К. В. Оверченко. Психогенное головокружение в общемедицинской практике. // Медицинский научно-практический портал «Лечащий Врач». https://www.lvrach.ru/2017/02/15436675, дата доступа 23.07.2020.
6. Когда сосуды голову кружат. Н.С. Алексеева доктор медицинских наук ГУ Научный центр неврологии РАМН. Журнал «Нервы», 2007, 2.
7. Исайкин А.И., Яхно Н.Н. Вертебрально-базилярная недостаточность. ММА имени И.М. Сеченова. «РМЖ» Русский медицинский журнал №25.
8. Т.Г. Саковец, В. И. Богданов. СЕНСОРНЫЕ НЕЙРОПАТИИ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛАССИФИКАЦИЯ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА. Журнал «Практическая медицина», декабрь 2012, Том 1.
Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:
Волобуева Ирина Владимировна
Родилась 17.09.1992.
Образование:
2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».
2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной диареи у детей разных возрастных групп».
Источник