Задачи реабилитации при ожогах

:

: ..

7.010202

VI

: ..

____________

-2008

— VI

7.010202

: . .

, . , . , , , , .

, , , , , .

, . , , . , , , , .

, , , , .

Annotation to work

Without regard to great successes in treatment of heavy burns, amount of patients with after by burn scaring deformations for the last two decades did not diminish. It is explained it mainly by the increase of amount of those, which survived after heavy burns and weight of treatment of seriously sacking, when basic efforts of doctors are directed on the rescue of life of a victim and less attention is spared to the prophylaxis of possible after burn scaring deformations. Except for it the widespread reason of development after burn contracture and deformations is not enough active surgical treatment of patients which burned oneself, which on those or other circumstances in good were not executed I scotch autoskinplastik, especially in the region of neck, bone and large joints.

At patients with physical freaking in communication with transference of burns, without violation of s of the staggered parts of body, there is sense of loss, there is pathological development of personality, that is accompanied by the loss of capacity and is complicated life in society.

I

1.1

1.2

1.3

1.4

1.5

1.6

II

2.1

III

3.1

3.2

3.3

3.4 ,

3.5

3.6

3.7

3.8 ,

3.9 ,

3.10

3.11

3.12

3.13

IV .

4.1

4.2

4.3

4.4

4.5

—

— —

—

—

—

—

—

, , , . , , , , , , .

, , , , . , ; . () : » , , , «.

, , , , , .

, , .

1.

— , , ( ), , ), ( ) ( ).

, , , . 2,5-3;% .

, , , (, , , ), . , . , , , 45-50 . , , ; , . , — . , , , , , .

, , . , , . , . . 90-100 . , , — 50 , . , , — .

, , . , , , , , .

, . , 3000; 2 47, 1,5 42 . , , . , , , . .

, , ; , . , . . , , . . , , , .

: I ; II ; III , ; III- ; IY .

, . . , , 6—8- . I .

II , , , , . , , , , . II . , . II 12 14- .

III III , . III , ( , , ). , , : , , . , , , ; III . , III . .

III IV , I-II , . , , .

III, IV -, . .

. , , . , . , , III , , III . , . Frank (1960) , : 1% (I-II ) — 1, 1% (III-IV ) 3. . 60 .

. , , , . — .

, , , , . , . . .

, , . , (, , , ) , .

, , , . , ; .

(, , ) , , .

I . . 94,5% , , . , ( 10 15% ) . , .

II . . , . 3- 9- ( III , 7 8% ). (I II ) , , .

III . ; , 8 9- , , . , , : ) ; ) ; ) .

1.2

. , , , . . , . : , , , , , , , , , . .

1.3

, , . , , , , .

8-9 , . , , . , 72% , , , . . , .

, , , . . — , . , . , .

, ( ) , , , , .

1.4

, . , , . , , . , . ( 1-1,5 ) . , , . , , , . , , . , , . ( 2- ), , .

, . 3-5 . , , , . 2-3 , , . , , , , , , . , . , , . .

, , , , , , .

, , . ( ) (), . . ( 20% ) 16 18 25% . ( , ). , . , 30-35 , . , . , , 250 ( ) 300 . 1 3. (, , ) . , 5-6- , , .

, , . . 5-6 2- . 1 9-10 . , , . , . 50% .

, . , . , .

, , -. ( 16-19 . 1 3), .

, , — . . 10-15 , , , ( 40 80% ) 1,5-2 . , , , . , , , .

, , ( 20 — 26 ). : , , , . . , ( ) , .

, . 2 4 , , . , , . . , , , . ; .

, .

20 25% 2 3 , . ; , . , , , , . , . , .

, , : , , . . . (1976) , 65 II , 20% , 3,5 . III , , , , II , .

, . . , . . , . . , , .

, — , . , , , . , , , . , -, , .

, . . , , . . . , . , . — . . . , .

. . . . .

. ( ).

. . .

— , . , . . . 1 . , , .

( 40 ), ( 0,4 1 ) ( 5 1 ) , .

. . , , . . . , , , , , , , . 25 , 40 .

. 80% . . 120 130 %.

. (0,4 0,3 ), . , , , .

, , , , . . , . , . ( ). , , .

.

, , , . , . , , .

. , , , .

. , . . , , , . , , . . , , ( ), , , , . ; , . 40% . , , , .

. , , , , , , . . , , . , . , , ( 3- 9- ) , , .

1.5

, , 2- . — . ( , ), ( 4 ), , .

3- . , , 3- 9- . 3- , , 4-5- . .

— — , , , , . . , .

, , , , . . , , , . — , , — . — .

1.6

, . 1-2 1% , . ( 100 1 ). , .

. 1,0-0,1% , 1-2,0-2,5% , , . , , . . , , 0,1-0,2 4 . — ( -4/, -0,4 /, -0,5 % ) -4 /. — , , , — . , , , . . 15% , , , , .

, , . , . , , . . 22-24 .

— . . , , , , . — . — .

. . — . . , : ) , ( , ); ) , . . , (15-20 /) , — 1:1:1. 2:1:1. , , . . , 20% 3 4 . , . .

( ) : 400-500 , -300-400 ; 1000-1200 ; ( 5% )- 800-1000 ; (40% 40-60 -750 , 500 , 2 , 3 20 ) (0,13% ) 600-100 . , . 2- 50-65% , .

, , , , : ( 0,5 1 , ), ; ( 5%-4,0-5,0) . (), . 3 0,1% (500 5% ), 30% 1 1 . .

, , ; , .

(, , , , , ), , , , , , , 0,9% 35% . , .

, , . , . , , . -, . .

, , , 8-9- . . , . , . , , , , , , . , . — . . 3- 4 — 6 . , .

, , . , , , . , , , 8-9 .

, , . . , . 3-4 400 , , (1 200 ), -2 100 . , (400 ), . 1,0-1,5 .

. 0,25% (70-100 ), 10 10% , . , , : 2% ( 0,5-1 ), 2% ( 1-2 ), 2% -1 , 5% 1 . : .

, 3- — (, , ). , , — , , . . .

( 60% ), ( 250-280 ) , 4 . , : 100-200 , 90-150 , 200-500 .

(. . , 1961). 150-250 . : , , , , , , . ( ), , .

, . , , 37% . . , , , , , .

, . , , .

, . , , . (. . ,1961), , , . , , .

— . , . , . , — , , , , , , , — . .

, , . , , , , . , , , .

2.

:

1) ;

2) ;

3) II III 5%, 12% ;

4) , , , ;

5) , , .

, , , .

, , . ; .

I , II II 5 % , .

. , , , . , , . . 57 .

, . , . . .

, , . , ( , , ..) . , ( ) , , . , .

(, , ), (2% ) , ( , ), ( , , 30 , 100 ). . 3 5 , .

, , . , , II . , , , .

, , , 0,25 % . , . . , , .

— ( , 5 10 % , 0,5 % ). , . , . . .

II 78- . . III- , 12 .

, , , , , , , . , .

, II . ( ) — . . , , .

, , . , — . , , . . , . , .

, , , 3,3% . . , . , (, , , ), . , . . , , 1% — 5 % — . .

3 , . , . . .

. (, , ) ( ). , , . , , , , . II 1,52, 46 .

. , , 67 . , . II , III 1,5 2 .

, , , , . , , . , .

, , . , , . , , , .

, , . ( , , ), , , , — . ( ), . , , ( , , , . .).

. . . , , , , . , , .

, , . . , .

, , , . , , : , , , , , , . , , . V , , , , , .

2.1

:

1) , ;

2) , II ;

3) IV , — , , , ;

4) ;

5) , .

, , , , , .

, , , . , , . , . , , 70 % . , .

, . , , . , . -, , , . , , .

, . (3540 ) , . . , . , — , , . , , . . , , .

, ( , ). , .

, . , , , , . ( ). , . , , . .

. , (, , ) . , . , .

IV , (, , ) (, , ). , — . , , . , , — (, , — ). , I, I , — I .

, .

. , . , , , , . . , , .

. , , . , 10 % . , , , , . , — , .

, , , , -, . , , . , .

. , . , , . , , . , , , (, , , ). , . . .

. , , , , , . , , , , . , . . . , , . — , .

, . , . . .

, , , .

. , — . , (, , , . .), .

, — . , — . 3 — 12 . , .

, . .

, . , , , .

3.

, . : ; ( ); : , , , ); ( );

3.1 :

1) , ;

2) (, , );

3) ;

4) ;

5) ( , , ).

, , — . .

( ). , , , , ( , ), , . , , , . .

. , , , .. , . , . — — . (, ) . . . (36-38) .

, , , .

: ; ; ; . , ( ).

3.2 :

1) (, , );

2) ;

3) ;

4) .

5) . , , . 6-7 , . 6-7 , . , . .

6) . . — . , , . , , . .

.

3.3

, , ; ; (, , , . .); ; , , , ; , , .

, , , , . .

(- ) , , , .

, .

. 2-3 ( . , 30-60 5-10 , . , . , , , . . 710 , 23 . . 8-10- , 3-4 . . , . .

, , . , ( ) ( ) . . (, , , ) , , .

, — . 1520 . 24 . , , . , ( ), , , . , , , , , , ., , , , , . , , , . , , , . (, ) , . . , , , , , . , , , . , , . , . , 78 , . . 23 . , . 35 , 35 . , . .

.

3.4 ,

1012- .

1. . .- , ; , — , . .- ; 4-5 ; , , — , 1-2 .

2. ..- ; . 2-3 .

3. ..- , ; . 2-3 ; , .

4. ..- , , ; 4-6 . . .

5. ; . 3-4 .

6. — , — . 6-8 ; .

7. — , — . 6-8 ; .

8. — , — . 1.5-6 , .

9. , ; . 3 ; , .

10. ; , ; . 5-6 ; ; .

11. , ; . 5-6 ; ; .

12…- , . , , , . . .- , . , . 4-5 , .

13. . .- , , , . . 5-6 .

14. . .- ; , . 5-6 .

15. ..- ; . 5-6 .

16. ..- , ; — , . .- . 4-5 , , .

: , , , , . .

3- 4- ( , , ). .

IV

— . — . . . , .

. .

, , .

, , , , . , , .

, , . , , (), () (). , , . — , — , , . , .

, , — .

. , . , , — . . , : 38 ; ; ( ); ; .

. , , , .

, , , .

, , . , , , . — .

, , — . . » . , , , , .

3.5

:

1.. . — ; , , . , — ( ). . . — . 5-0 .

1. .. — ; — , — . 4-5 .

2. . . — ; — . , — . 4-6 . .

3. . . — ; ; , , . . . 3-5 .

4. .. . — ; , — . , ( ) — . 5-0 . — , .

6. . . — : , — , . . — . 4-0 . , , .

7. . . — ; , — — , . . — . 4-6 . .

8. . . — ; , . — , . . — . 4-5 .

9. — . — ( ). 6 — 10 .

10. . . — , ; — , . . — . 2 .

11. . . — , ; ( ) — , . . — . 5 — 6 . (2- 3 ).

12.. . — , , . . — . 3 — 5 .

13. 1 — 2 , (2- 3 — , 4 — 8 — ). .

14.. . — , . , . 10 — 15 . 5 -10 , .

15. . 1 5 — 6 .

: . . 3, 6, 7, 12 . . 0,5 — 1 .

3.6

( ).

1. . . — ; , ( ). ( 1 ), , — , . . — . 4 — 6 . , , — , . . — .

2.. . — ; — , — — . — , . . — . 3 — 5 .

3. . . — ; — . , — . 4 — 6 .

4. . . — ; , — , . . — . 6 — 8 .

5. . . — ; , . , . ( ). 2 — 4 .

6. . . — ; , — . . , 4 ( , ). , . . ( 4 ). 3 — 6 .

6. . . — ; . , ( ). 8 — 10 . .

7. . . — ; , . . . — . 3 — 8 .

9.. . — ; , , , . . . . — . 3 — 5 .

10. — , , — . 5 — 10 . , .

11.. . — ; , , . . , , . 5 — 6 .

12.. . — ; , , — , . . 3 — 6 . , 2 — 3 .

13.. . — ; , . . 5 — 10 . , , 20 .

14. . . . — , . , — . ; . . — . 4 — 8 .

: . , . , .

( ).

1. ..- , . , , .. , , , . 5-6 .

2. . . — , , . 5 -6 .

3. . . — , , , , , . 5 7 .

4. .. — , , . . 5 -6 ( ).

5. . . — , . . 5 — 6 .

6. . . — . , . , 2 — 3 , -; . . 4 — 6 . ( ).

7. . . — ; , . , — , . . — . , , 4 — 5 .

8. .. , , . , , .. . 5- 6 , .

9. .. — , . , , .. . 4- 5 .

10. . . — , . — , . . . 5 — 7 .

11.. . — , ; , .. . , ( , , , , , , . .).

12. . . — , , , . , — , — . 6 — 8 .

13. . . — , , , 3 — 5 . 4 — 5 .

14.. . — , . . . . — .

15.. .- . . . , , , , , .

: . , , , . , (6, 7, 12, 13) , , ; 4, 2.

3.8

— , .

1 — 2- , .

, , .

, 1012 . , , , . .

, , . , . , .

, . , , , .

, ( )

1. ( ).

2. .

3. ( ).

4. .

( , , ).

( ).

3.9

1… , , , 1-2 0,5-1 ( ). . ( ). 6-12 .

2… , , , . , , ..- . 4-5 .

3…- , , . : , , .., . , . 5-6 , . . .

4… , , . , , , . . 5-6 , , . .

5. .- . . .. . 4-8 .

6… . . . . ; 6-7 .

, , 2- 3 .

7… . , . , ( ). 8-10 .

. .

8… , . ( )- . . 10-12 .

9…- , , . . , . 4-8 .

10…- , , . ( ) . , ( , ) . 4-6 .

11.. . — , , , . , . . 5 10 .

12.. . . , , — . . . 68 , . , . 68 . .

13.. . . , . , , — . 58 ( , ).

14… — , , . , . : ( ), ( ). . . 58 . ( ) 23 .

: . , . 2 3 ( ) , . , (). . , , ( 0,51 , 0,75 2 ) .

. , .

(, ) , , .

( ):

1. 1 . .

2. . , . 2 , , . 23 ( ).

3. ( ) 30-40 . 2 4 .

4. ( , ), , . 2 3 , , , , .

5. . . — , . , . . . . . 56 .

6. . . . , , , . . . . . 56 .

7. . . . , . . . , . , . . 56 .

8. . . , . , . . . 68 .

9. . . . — , . . .

10. .. , , , , , . . . , . 6-8 .

11. ..- , , . , , , ; , , . . 6-7 .

12. . . , , . , , , . . . . .

13. . . , , , , , . . . . , , . 810 .

14. . . , , , , , , . . . , . 810 .

15. . . , , . , . . . . . 46 .

16. . . .., . , , .

, . , . , .

, , , , , . 3- (, ). . , , , . , — . , , .

. , ; ( , , , , , , ; ).

. . , , , , .

( , ) — . .

, , .

— . , — .

, , , .

, — , ,

, . , , , , . , .

.

3.11

. , , .

I-II : ( , ). . 2-3 , , . , , (1 3 ). .

, , .

3.12

, . — , . : : , ; 100 15-30 , 20 . , , . 10 . , 30-50 , 5-10 , 15 . . , ; , 0,3-0,8 /2 5-10 , 10-20 . 1-2% : () , . . , , .

3.13

— . (, , , , , ), , . , , . , . , , , , . , .

. — : , , , , , , , , . 5-20 . -.

4.

4.1

. , .

, . , , . , , , .

, . , . , , , , .

, , , , , .

4.2

, , , , , . — . , , , .. . , , , . , , , . ( , , , , — .)

4.3

3 . 92 .

. , 6,9% . : 1 -56,5%, 2-40,5% , 3-3%. , ( 68%) , 19% , 9%- . 82% ( 20 49 ). (3-10 ) 69% , ( 71%) , .. 1 2 3. , .

. IIIII 42,2% 26% . . .

, . , ( 2 ) , . , . . , , . , , 6-10 . 2-3 /, , . , , , — (1/ 3/ ).

. 3 . . 3-5 , , . , . , 18-20 — . (2-3) .

— — , . , , , .

— ( ). , . , .

( ), , , , , , .

, . , , . , , .

, , .

, . . , . . .

. , , , . , , , .

, , , . . , , , ( , , ) . , , . , .

. , , ( ), .

— — , 2 ( ) 3 () .

, . . . , . .

; . : ( — ; , , ; ( ; ; ). .

, , , — , , 82,1% 66% , . . , , 14% , 20%.

3 . , , . . , , .

: 1) ; 2) ; 3) ; 4) .

2 , .

3 , ( , , , ) , .

, 1 , , , . , , , , , — .

1-2 , . , , . , , 1 .

6 , , . , . , . . , . . . , , 6 18 .

— , , . . , , , . . , .

, . , .

4.4

, . , , , , , , — . , .

, , .

, , . : ( — , , — ).

3 : , . ; — , . , . . , , .

, . . 35-40 . , , , .

, ( , , , ), , . , , , , . — , .

.

1. () .

, , — , .

2.

, , , , .

40% , 48%. , , , , , .

.

,

, — , , , , .

: 66% , 68% .

, , , .

: — ( ) .

— , , , , .

1. , , , .

2. , .

3. , , , . .

4. . ,

5. , . .

6. , , .

7. . , .

1. .. . ., , 1966.

2. . . . . , 1971.

3. .. , .. , . . , . . , .

. . . . . , 1971,. 17, 164 167.

4. .. , .. . . . , 1981. 328.

5. .. , , . , , . 2002, 1 , . 3 7.

6. .. . . , , 1965.

7. .. . . . 1 , . , ; 1972.

8. . 1- . , , 1974.

9. . .. 3 / . , 1998, — 599

10. .. . . , 2001. . . 1974. 538.

11. .. . , 2001.

12. .. 1974. 463

13. .. . . , .. , ..

, 1980 256.

14. .. . , 1979. 96.

15. .. 2 / : , 2004. 608

17. .. . . , , 1987.

18. . . . — 1986.365.

19. .. .. .1978, 101-103.

20. . .. .

21. , . , . . — 3,2005.

22. .. . ,- 1992 80.

23. .., .., .. — . , 1994 82

24. , .

.. . . , 2007. 56.

25. .. , ..

. . , 2007. 56.

26. .. . . , 2007. .

27. .. , .. , .. 6 3-9.

28. .. , .., .. 1991. -100.

29. : . , . , 1991-112

30. . . , .. : . -2 . , . 1995. 240.

31. . . , . . 4, 62.

32. . . . . . . , 2007. . .

33. — . . . , 2007. 56.

34. . ., . . , . . 1995. 240.

35. . ., .., .., ., 1999. .

36. . . , .., . . . . . 2007 — 40.

37. .. . . , .. , .. . . , 1980 256.