Заживают ли ожоги 2 степени у детей

Ожог 2 степени у ребенка

Статистика причин детских ожогов второй степени

Ожог 2 степени у ребенкаПри постановке диагноза «ожог 2 степени» предполагается, что в наличии имеются не только повреждения верхнего слоя рогового эпителия, но и располагающиеся ниже слои эпидермиса (при сохранении целостности базального слоя). Подобные поражения кожи по глубине проникновения областей поражения принято относить к повреждениям средней тяжести. Тем не менее, в тех случаях, когда общая площадь поражения становится больше ладони человека, рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Основными причинами ожогов второй степени, судя по статистике, являются (по мере убывания):

  1. Термические ожоги. При этом для взрослых случаи ожога огнем и горячими предметами значительно превышают ошпаривания кипятком, а для детей от года до трех это наиболее распространенная причина — 65% всех детских ожогов 2 степени.
  2. Химические ожоги. У взрослых это в основном ожоги слизистых оболочек глаз от неосторожной работы с химически агрессивными веществами, у дошкольников ожог пищевода.
  3. Лучевые ожоги. Подобного рода травмы второй степени достаточно редки, чаще все ограничивается первой степенью ожогов. Но иногда встречаются, у взрослых при патологической тяге к загару в соляриях и у белокожих детей оставленных без присмотра на солнце.

Интересна также статистика распределения детских ожоговых травм второй категории по местам локализации:

  1. Руки. Наиболее часто дети обжигают ладони, затем кисти рук.
  2. Ноги. Здесь наиболее часты ошпаривания кипятком, на втором месте термический ожог стопы.
  3. Лицо. Лидируют ожоги паром, потом различной химией от щелочей и кислот, до медицинских препаратов, типа йода.
  4. Глаза — химия, взрывоопасные вещества.
  5. Пищевод — феноло- и спирто- содержащие вещества

Симптомы

К симптомам ожогов второй степени относятся боли и покраснения обожжённых областей кожи. Кроме того, это возникновение отёчности, болевых ощущений при прикосновениях, а также волдырей. Первыми симптомами описываемого состояния становятся нестерпимая боль и образование эритемы в поражённых областях дермы.

Основным, отличительным симптомом ожога второй степени является отслаивание верхних кожных слоёв на участке поражения. В этой области очень быстро появляются несколько волдырей, заполненных прозрачной жидкостью, которые достаточно быстро распространяются по всей области поражения. Они заполнены полупрозрачной или прозрачной жидкостью. По прошествии нескольких суток после получения ожоговой травмы внутренняя желтоватая жидкость постепенно мутнеет, это означает, что у ней добавляются не растворяемые белки и лейкоциты. Возможно самопроизвольное подтекание и вскрытие таких волдырей, при этом может также проявляться область ожогового поражения. Внешне она блестящая и мокрая, красного или розового оттенков.

Специалисты считают, что при большой площади ожогового поражения возможны нарушения функции температурной регуляции организма. Результатом является повышение температуры или лихорадка у пострадавшего.

Если в область ожогового поражения проникает инфекция, цвет этой области изменяется на пурпурный, при этом прилегающие кожные покровы становятся горячими на ощупь, нередко из полученных при ожогах ран начинает сочиться сукровица с кровью и гноем.

Ожоги солнца второй степени характеризуются ярко выраженной гиперемией кожного покрова, а также болезненными ощущениями при прикосновениях к коже. Припухлости и волдыри в таких случаях появляются не сразу, а спустя некоторое время. У многих пострадавших в подобных ситуациях резко ухудшается самочувствие, начинается тошнота и резко возрастает температура тела.

Возможные последствия

Практически во всех случаях ожоговых поражений отмечается резкое понижение активности системы микрофагов тканей, по причине нехватки фибронектина. Это адгезивный гликопротеин внеклеточного матрикса, который синтезируется эпителиальными клетками. Без его участия невозможно связывание фагоцитов с патогенными бактериями, после чего происходит их уничтожение посредством фагоцитоза. Именно по этой причине у многих пострадавших от ожогов имеет место резкое понижение иммунитета тканей.

По мнению комбустиологов самыми часто встречающимися осложнениями при ожогах можно считать проникновение в ожоговую рану вредоносных микроорганизмов. Результатом является инфицирование всей зоны ожогового поражения, после чего развиваются ожоговая флегома и различные виды пиодермий.

При ожогах конечностей на них чаще всего остаются рубцы и шрамы, прежде всего это касается ожогов стоп и кистей. Появившаяся рубцовая ткань способна до известной степени ограничивать в подвижности суставы конечностей. Кроме того, послеожоговые рубцы представляют собой серьёзную проблему с точки зрения косметологии.

В том случае, если площадь ожогового поражения кожи достаточно велика и составляет до 20-25% возможны опасные последствия для всего организма пострадавшего. Это связано с тем, что организм начинает стремительно терять жидкость и отмечается его обезвоживание. Проявляется это в возникновении сильной жажды у пациента, кожа становится сухой на ощупь, сильно кружится голова. В более тяжёлых случаях может потребоваться госпитализация пострадавшего.

Сколько заживают ожоги 2 степени у детей?

Быстрота заживания ожогов второй степени у детей зависит от глубины поражения участков кожи при ожогах. В том случае, если не происходит инфицирования ожоговой раны реакция восстановления кожи после поражения запускается достаточно быстро. Как правило, такие ожоги у детей во возрасте до 12 лет заживают полностью в течение одного месяца.

Читайте также:  Чем мазать ожог третьей степени

Следует отметить, что этапы заживления кожи ребёнка после ожога второй степени включают в себя регенерацию кожи посредством пролиферации, после чего клетки кожи дифференцируются в кератиноциты. Такой процесс в среднем занимает не менее двенадцати дней. Конечным результатом такого процесса становится образование нового слоя эпителия. Шрама в подобных случаях на коже не остаётся. Спустя некоторое время кожа в месте ожогового поражения приобретает практически первозданный вид.

Если же произошло инфицирование ожога второй степени, заживает он совершенно иначе. В области поражения возникает струп, из которого сочится гной. В течение двух или трёх недель происходит грануляция кожи в месте образования струпа, постепенно новая кожа заполняет образовавшихся дефект. Грануляционная ткань является фиброзной по свое структуре, постепенно она преобразуется в соединительную ткань. Постепенно, примерно в течение одного, двух месяцев, в области ожогового поражения происходит образование рубцов и шрамов от полученных ожогов.

Ожог 2 степени у ребенка: лечение

Лечение ожогов второй степени предполагает последовательное выполнение установленных в подобных случаях рекомендаций.

— первая помощь

При оказании первой помощи при ожоговом поражении кожи прежде всего следует устранить с поражённого участка одежду и источник повреждения. Затем поражённая область должна быть немедленно помещена в холодную воду, причём непосредственно на полученную рану струю воды направлять не следует. Холодная вода должна поступать на поражённый участок кожи не более двадцати минут.

После этого поражённый участок кожи следует покрывать антисептическим средством, в котором не содержится спирт. Это может быть Фурацилин или Хлоргексидин. После этого на поражённый участок кожи накладывается марлевая повязка. При сильных болях рекомендуется применение препаратов для обезболивания.

Рекомендации

Не рекомендуется при получении детьми ожогов второй степени выполнять такие действия:

  • резкими движениями срывать ткань с области поражения ни в коем случае не следует, во избежание получения пострадавшим дополнительных травм, лучше всего аккуратно обрезать ножницами;
  • применять в процедурах охлаждения раны лёд;
  • класть на рану вату, после чего повреждённую поверхность кожи туго бинтовать;
  • мазать повреждённые участки кожи зелёнкой или йодом;
  • использовать препараты с повышенным содержанием жира, а также продукты на натуральной молочной основе, такие, как сметана, кефир;
  • по своему собственному усмотрению вскрывать образующиеся на ранах волдыри и выпускать из них жидкость.

Рекомендуется обязательно показывать больного врачу непосредственно после оказание ему первой необходимой помощи.

Медикаментозные средства

Рекомендуется применять при лечении ожоговых поражений кожи второй степени антисептические средства и противовоспалительные препараты. Как правило, в таких ситуациях чаще всего используются Мирамистин и Хлоргексидин. В целях устранения воспаления и прекращения развивающегося процесса нагноения используются Левомицетин, Левомеколь, Фурацилин. Высокую эффективность при лечении показывают мази, в больших количествах содержащие Д Пантенол, например Декспантенол. Они имеют хорошие увлажняющие и заживляющие эффекты.

Спрей Пантенол очень удобен в использовании в таких случаях, кроме того он зарекомендовал себя как очень эффективное средство при необходимости предотвращать развитие нагноений.

Если боли после ожогов достаточно сильные, рекомендуется использовать препараты для обезболивания, а также различные инъекции, назначаемые опытным врачом.

Народное лечение

Народные целители рекомендуют следующие средства для лечения ожогов второй степени у детей.

Кору дуба тщательно измельчить, после чего в количестве двух столовых ложек варить в кипящей воде в течение получаса. Вода берётся в объёме половины литра. Затем настой процеживается, настаивается в течение часа и применяется наружно. Можно использовать такой настой для нанесения компрессов на поражённые кожные участки.

Также рекомендуется использование коры вяза граболистного. Измельчённая кора в объёме двух столовых ложек заливается литром кипятка и проваривается на медленном огне в течение одного часа. Затем процеживается после того, как вода остынет. Применять также можно в качестве примочек или компрессов, до пяти раз в сутки.

Особенности питания после ожога

Питание после ожога должно составляться таким образом, чтобы оно обеспечивало коррекцию нарушений процессов обмена и обезвоживания. Процессы пищеварения при этом должны максимально облегчаться, что означает выборочный подбор продуктов и небольшие порции их потребления. Таким образом предполагается обеспечение роста защитных сил организма для ускорения процессов регенерации клеток кожи при восстановлении после полученного ожога.

В первые дни после получения ожога диета пострадавшего должна быть максимально щадящей. Рекомендуется принимать свежие натуральные соки, бульоны, молоко и масло. В последующем можно постепенно приступать к привычным продуктам питания, которые предварительно подвергаются термической обработке. Полезно включать в рацион питания блюда, содержащие витамина А, В, С и Е. Они способны оказывать эффективную помощь в повышении иммунитета, восстановлении очагов поражения, а также постепенно устраняют из организма болезнетворные бактерии.

Похожие инструкции:

Ожог у ребенка с волдырями

Ожог чаем ребенка

Ребенок обжегся кипятком

Солнечный ожог у ребенка

Ожог у новорожденного

Профилактика ожогов у детей

Источник

Ожог 2 степени у ребёнка

1442 просмотра

2 июля 2020

Почти неделю назад ребёнок получил ожог. Споткнулся и упал ручками на мангал. Мангал был не горящий, осиывал уже часа 2. Сразу обработали пантенолом. Кожа сразу покраснела. Но пузырей не было. Дня через 3 кожа поллпалась и появились пузыри. Лопнул и сами. Сейчас кожа в этих местах красная, очень блестит. На ощупь как целофан. Хирург сказал это 2 степень. Процент примерно 1. Лечим дома. Обрабатываю бвнеоцином и накладываю под повязку сетку от ожоглв бронолин н. И ещё врач сказал по хорошему рану не бинтовать, а сушить. Но так как ходим гулять и в садик, приходится бинтовать. Скажите пожалуйста это действительно 2 степень? И что нам делать в плане лечения, правда ли нужно сушить рану?

Читайте также:  Термический ожог 2 степени карта вызова

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Пузыри- это вторая степень ожога. Учитывая площадь, место и возраст, в сад бы пока не отправляла .

Хирург

Здравствуйте, да это вторая степень. Рекомендую использовать мазь с серебром любую (аргосульфан, дермазин, аргезин и тд). 2 раза в день до заживления и 2 недели после. Избегать прямых солнечных лучей 3-6 месяцев — тогда не будет пигментного пятна и ожог заживёт бесследно. Что касается повязки то до появления корочки (буквально 2-3 дня) потом вести открыто. Будьте здоровы!

Иван, 2 июля 2020

Клиент

Владислав, корочки пока нет. Только как бы натянуиая кожа. Как целофанка

Хирург

Расписал вам выше правильные рекомендации, если будете так делать то все заживёт отлично

Хирург

Перед нанесением мази можно водным раствором Хлоргексидина отработать и осушить затем стерильными салфетками затем мазь (буквально 2-3 дня, затем просто Мазь) и прививки ваши надеюсь по возрасту сделаны (столбняк), если нет привится у педиатра. Будьте здоровы!

Педиатр

Здравствуйте используйте аргезин

Алазоль под повязки

Детский хирург

Бинтовать обязательно! Открыто рану не оставлять. Наложите сеточку бранолинд, затем нанесите мазь левомеколь или аргосульфан или дермазин, затем стерильные салфетки и забинтуйте, так 1 раз в день, если при перевязки сеточка бранолинд не отходит, то её срывать не нужно, просто наносите сверху мазь. Через дней 5 посетите хирурга, чтоб оценил ситуацию, и если рана подсохнет, то можно уже не Бинтовать, а просто наносить мазь с серебром.

Иван, 2 июля 2020

Клиент

Наталия, а это нормально что рана после того как лопнул пузырь 3 дня уже красная. Сначала она была просто очень яркая как бы влажная. Сейчас менее красная

Но признаков что там корочка пока нет. Я добавила ещё фото. Ближе

Иван, 2 июля 2020

Клиент

Наталия, какие признаки при ожогах 3 степени?

Детский хирург

Очень тяжело сказать по фото 2я это степень или 3я. Но все равно лечение одно и тоже, то что я вам написала. Если в каких то местах там и есть 3а степень, то просто будет подольше заживать.

Хирург

Здравствуйте.

Все делаете правильно.

Только 1 раз в 3-4 дня надо чтобы процесс лечения в динамике контролировал доктор.

Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Герпес

3 июня 2015

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ожог 2 степени: особенности и лечение

В классификации повреждений кожи ожогом 2 степени называют частично нарушенную целостность эпидермиса под воздействием химического или температурного воздействия. Повреждение охватывает эпидермис и дерму, капилляры, роговые клетки и нервные окончания. При таком поражении ростковый слой не поражается, что позволяет рассчитывать на самостоятельную регенерацию кожи. От грамотного и своевременного оказания первой помощи при ожогах второй степени зависит скорость выздоровления и тяжесть последствий.

Причины и особенности травмы

Поражение кожи при ожоге 2 степени происходит под воздействием одного из следующих факторов:

  • термический (кипяток, раскаленные предметы);
  • электрический (электроприборы);
  • химический (кислота, щелочь и пр.);
  • лучевой (ионизирующее, ультрафиолетовое излучение).

Сопутствующие симптомы

При ожоге 2 степени чаще всего возникает гипертермия, припухлость, покраснение пораженного участка. Возможно образование пузырьков с жидкостью. Когда волдыри вскрываются, образуются ранки. На их заживление понадобится около 2 недель. К перечисленным симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в месте поражения. Если площадь повреждения обширная, возможно возникновение рвотных позывов, слабости, головокружения, лихорадки. Особенно тяжелые симптомы при ожоге 2 степени проявляются у детей.

Диагностические меры

Перед тем как лечить ожог 2 степени, необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:

  1. Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
  2. Локализация — на лице или в промежности либо затронуты дыхательные пути и пищевод.
  3. Боль со временем только усиливается.
  4. Появляется отечность, развиваются очаги нагноения.

При ожоге 2 степени обычно появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Чтобы определить площадь поражения, используют правило ладони, суть которого в том, что площадь ладони считают за 1 %. Исходя из этого, определяют, насколько распространяется пораженный участок, и делают вывод о том, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения есть риск возникновения болевого шока.

Читайте также:  Как избавиться от ожога второй степени

Грамотное оказание первой помощи

От того, насколько грамотным будет оказание первой помощи при ожоге 2 степени, зависит дальнейшее выздоровление. Порядок действий следующий:

  1. Удалить источник поражения.
  2. Промыть поврежденный участок под проточной холодной водой.
  3. Обработать кожу антисептиком без спирта.
  4. Наложить стерильную повязку.
  5. Дать обезболивающее по необходимости.

А вот то, что делать при ожоге 2 степени категорически нельзя:

  • срывать одежду, прилипшую к ране;
  • охлаждать ожог льдом;
  • туго бинтовать рану или использовать вату в перевязке;
  • смазывать место повреждения маслом, сметаной или спиртом.

После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, как лечить ожог 2 степени, и даст индивидуальные рекомендации. Как правило, такие поражение лечат дома. Исключение — ожоги дыхательной системы и пищевода.

Стадии лечения

Выбор терапии зависит от наличия сопутствующих заболеваний и характера поражения кожи. Стандартный подход подразумевает решение специфических задач на каждой стадии заживления раны:

  1. Отторжение некротических тканей. Проводится обработка антисептиком и комплексными противовоспалительными средствами.
  2. Грануляция. Пузыри с жидкостью вскрываются, воспаление постепенно сходит на нет, однако рана открытая. На этом этапе продолжается обработка антисептиком, показаны перевязки с ранозаживляющими составами.
  3. Эпителизация. Боли почти нет, рана затягивается свежей кожей. Применяются составы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие регенерацию.

Мочить рану до полного заживления не рекомендуется. Перевязки проводятся по графику. Врач ведет наблюдение, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Восстановление кожи длится около 2 недель.

Методы лечения

Ожог 2 степени с площадью пораженной поверхности менее 10-15% хорошо поддается лечению в амбулаторных и домашних условиях. Успех лечения и скорого заживления в большой степени зависит от того, насколько быстро и грамотно была оказана первая помощь при ожогах второй степени.

Амбулаторное лечение направлено на создание оптимальных условий для заживления раны, защиту пораженной области от механического повреждения и инфицирования, а также стимуляцию процессов регенерации.

Первая помощь при ожоге 2 степени предусматривает следующую очередность действий:

  • удалить источник поражения;
  • охладить место ожога под струей холодной воды в течение 10-15 минут. Таким образом предотвращается распространение ожога вглубь дермы;
  • аккуратно очистить место ожога с помощью антисептических средств щадящего действия, например раствора перекиси водорода;
  • закрыть место ожога стерильной повязкой;
  • при необходимости дать пострадавшему обезболивающее, обеспечить покой и обильное питье.

Местное лечение можно проводить открытым и закрытым способами. Первый чаще всего применяют при локализации поражения на лице и в паховой области, чтобы не затруднять физиологические процессы.

Лечение закрытым способом предполагает наложение атравматичных повязок, например повязки с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». При ожогах 2 степени обычно однократного наложения повязки достаточно для начала процесса эпителизации.

Медикаментозная терапия предполагает применение антигистаминных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Антисептики применяются в первые дни лечения, они предотвращают вторичное инфицирование раны. Антигистаминные средства устраняют зуд и способствуют снятию отека. Любые препараты вам может назначить только врач, не подбирайте лекарства самостоятельно, предварительно проконсультируйтесь с врачом!

При надлежащем уходе полное заживление происходит в течение двух-трех недель. При каждой обработке обожженной поверхности необходимо обращать внимание на ее состояние. Если усиливается боль, отек не спадает, а наоборот нарастает, выделяется гной, необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью.

Ожоги легких степеней не предусматривают лечения антибиотиками, за исключением случаев, когда зона поражения занимает обширную поверхность. Антибиотики также может назначить только врач.

Особенности проведения домашней терапии

После оказания первой помощи при ожоге 2 степени необходимо ответственно подойти к прохождению курса лечения, назначенному врачом. Правила, которые рекомендуется соблюдать:

  • исключить тяжелый физический труд, поскольку чрезмерная нагрузка провоцирует воспалительные процессы в организме;
  • избегать работы на пыльных и грязных объектах во избежание инфицирования открытой раны;
  • следить за стерильностью повязок, соблюдать график их замены.

Новые ткани регенерируют быстро, если не будет осложнений из-за внешних раздражителей. Восстановление займет около 2 недель, но у некоторых может продлиться до 3 недель. Заживление замедляется у возрастных пациентов, при наличии хронических болезней. При успешной терапии восстановление происходит без шрамов и рубцов.

Вероятные осложнения и последствия

Наиболее опасным из возможных осложнений ожога 2 степени считают инфицирование раны. Возможно развитие флегмоны, пиодермии. Если ожог охватывает более 20 % поверхности кожи, есть угроза жизни пострадавшего, поскольку травма сопровождается обезвоживанием и отравлением организма продуктами распада. Частые последствия: сухость кожи, обезвоживание организма, инфицирование раны. Если затронуты нервные окончания, возникают спазмы.

Меры профилактики

Профилактика ожогов подразумевает осторожное обращение с химическими веществами, электробытовыми и нагревательными приборами. Если речь о ребенке, его нужно оградить от опасности — держать подальше потенциально небезопасные предметы и жидкости. Если травма случилась, необходимо незамедлительно оказать помощь, по необходимости вызвать врача.

Профилактикой осложнений является аккуратное соблюдение рекомендаций врача в процессе лечения, своевременный уход за раной, использование стерильных материалов. Лучше применять специализированные мазевые повязки, ускоряющие заживление и не прилипающие к раневой поверхности. Следует также ограничить механическое и физическое раздражение травмированного участка, соблюдать гигиену, наладить питьевой режим и питаться сбалансированно, а остальное организм сделает сам.

Источник